Bei Kindern ist Herzinsuffizienz ein schwerwiegender kardialer Zustand, der entsteht, wenn das Herz das vom K\u00f6rper ben\u00f6tigte Blut nicht ausreichend und effektiv pumpen kann. Dieses Krankheitsbild verl\u00e4uft mit klinischen Befunden wie Wachstumsverz\u00f6gerung, Ern\u00e4hrungsproblemen, Atemnot und schneller Erm\u00fcdung und erfordert eine fr\u00fche Diagnose.<\/p>\n
Die Symptome der Herzinsuffizienz bei Kindern unterscheiden sich je nach Alter und treten besonders bei Babys mit Schwitzen w\u00e4hrend des Saugens, mangelnder Gewichtszunahme und schneller Atmung auf. Bei gr\u00f6\u00dferen Kindern z\u00e4hlen Belastungsintoleranz, \u00d6deme, Bauchschwellung und h\u00e4ufige Lungeninfektionen zu den auff\u00e4lligen klinischen Zeichen.<\/p>\n
Zu den Ursachen der p\u00e4diatrischen Herzinsuffizienz geh\u00f6ren angeborene Herzkrankheiten, Kardiomyopathien, Rhythmusst\u00f6rungen und infekti\u00f6se Zust\u00e4nde wie Myokarditis. Au\u00dferdem k\u00f6nnen Stoffwechselerkrankungen, zuvor erhaltene Chemotherapie und genetische Syndrome die Funktionen des Herzmuskels st\u00f6ren und die Entstehung einer Insuffizienz beg\u00fcnstigen.<\/p>\n
Die Behandlungsmethoden der Herzinsuffizienz bei Kindern werden entsprechend der zugrunde liegenden Ursache geplant, und die medikament\u00f6se Behandlung bildet den grundlegenden Ansatz. In der medikament\u00f6sen Behandlung werden ACE-Hemmer, Betablocker, Aldosteronantagonisten und Diuretika verwendet, w\u00e4hrend bei etwas \u00e4lteren F\u00e4llen einige neue Medikamente (wie ARB, ARNI, SGLT2-Inh., Ivabradin) h\u00e4ufig eingesetzte Medikamente sind. In fortgeschrittenen F\u00e4llen werden chirurgische Eingriffe, mechanische Unterst\u00fctzungssysteme und Herztransplantationsoptionen bewertet.<\/p>\n
| Was Sie wissen sollten<\/td>\n | Information<\/td>\n<\/tr>\n |
| Definition<\/td>\n | Herzinsuffizienz bei Kindern ist ein klinisches Bild, das entsteht, wenn das Herz den Geweben Sauerstoff und N\u00e4hrstoffe, die der K\u00f6rper ben\u00f6tigt, nicht in ausreichendem Ma\u00df zuf\u00fchren kann. Sie kann vom Neugeborenenalter bis zur Pubert\u00e4t in verschiedenen Altersgruppen mit unterschiedlichen Symptomen verlaufen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| H\u00e4ufigkeit<\/td>\n | Sie entwickelt sich am h\u00e4ufigsten auf dem Boden angeborener Herzkrankheiten und Kardiomyopathien. Im Neugeborenen- und S\u00e4uglingsalter wird sie h\u00e4ufiger aufgrund konnataler Herzanomalien gesehen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Symptome beim Neugeborenen<\/td>\n | Schnelle Atmung (Tachypnoe), schnelle Erm\u00fcdung w\u00e4hrend der Ern\u00e4hrung, Schwitzen beim Saugen, Blauf\u00e4rbung (Zyanose), mangelnde Gewichtszunahme, Unruhe und schwacher Saugreflex k\u00f6nnen auftreten.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Symptome im S\u00e4uglingsalter<\/td>\n | Ern\u00e4hrungsprobleme, unzureichende Gewichtszunahme, h\u00e4ufige Lungeninfektion, schnelle Erm\u00fcdung, schnelle Atmung und \u00fcberm\u00e4\u00dfiges Schwitzen sind h\u00e4ufige Befunde.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Symptome bei gr\u00f6\u00dferen Kindern<\/td>\n | Belastungsintoleranz, schnelle Erm\u00fcdung, Atemnot, Schwellung an Bauch und Beinen (\u00d6dem), Herzklopfen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit k\u00f6nnen auftreten.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Allgemeine klinische Befunde<\/td>\n | Tachykardie (schneller Herzschlag), Hepatomegalie (Lebervergr\u00f6\u00dferung), peripheres \u00d6dem, Fl\u00fcssigkeitsansammlung in den Lungen und vergr\u00f6\u00dferter Herzschatten (Kardiomegalie) k\u00f6nnen festgestellt werden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Hauptursachen<\/td>\n | Angeborene Herzkrankheiten (Ventrikelseptumdefekt, Atriumseptumdefekt, persistierender Ductus arteriosus), Kardiomyopathien, Myokarditis, Rhythmusst\u00f6rungen, Herzklappenerkrankungen und einige metabolische\/genetische Erkrankungen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Ursachen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Risikofaktoren<\/td>\n | Eine famili\u00e4re Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Fr\u00fchgeburtlichkeit, genetische Syndrome (zum Beispiel Down-Syndrom), durchgemachte virale Infektionen und rheumatische Erkrankungen k\u00f6nnen ein Risiko darstellen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Diagnosemethoden<\/td>\n | K\u00f6rperliche Untersuchung, Thoraxr\u00f6ntgen, Elektrokardiographie (EKG), Echokardiographie (ECHO), Bluttests (Marker wie BNP) und bei Bedarf kardiales MRT werden in der Diagnostik verwendet.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Laborbefunde<\/td>\n | Erh\u00f6hte BNP- oder NT-proBNP-Werte, Elektrolytst\u00f6rungen und Nierenfunktionsst\u00f6rungen k\u00f6nnen gesehen werden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Medizinische Behandlung<\/td>\n | Diuretika (zur Verringerung der Fl\u00fcssigkeitsbelastung), ACE-Hemmer oder ARB\u2019s (zur Verringerung der Herzbelastung), Betablocker, Digitalisglykoside und bei Bedarf inotrope Substanzen k\u00f6nnen verwendet werden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Chirurgische Behandlung<\/td>\n | Die chirurgische Korrektur der zugrunde liegenden angeborenen Herzkrankheit, Klappenreparatur\/-ersatz oder in fortgeschrittenen F\u00e4llen eine Herztransplantation k\u00f6nnen durchgef\u00fchrt werden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Unterst\u00fctzende Behandlungen<\/td>\n | Sauerstoffunterst\u00fctzung, Ern\u00e4hrungsunterst\u00fctzung (kalorienreiche Ern\u00e4hrung), Fl\u00fcssigkeits- und Salzrestriktion sowie die Vorbeugung von Infektionen sind wichtig.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Komplikationen<\/td>\n | Wachstumsverz\u00f6gerung, wiederkehrende Lungeninfektionen, Rhythmusst\u00f6rungen, pulmonale Hypertonie und im fortgeschrittenen Stadium Multiorganversagen k\u00f6nnen entstehen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Prognose<\/td>\n | Die Prognose h\u00e4ngt von der zugrunde liegenden Ursache, dem Zeitpunkt der Diagnose und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Mit fr\u00fcher Diagnose und geeigneter Behandlung kann die Lebensqualit\u00e4t bei vielen Kindern deutlich verbessert werden.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Vorbeugung und Nachsorge<\/td>\n | Regelm\u00e4\u00dfige kardiologische Nachsorge bei Risikokindern, Schutz vor Infektionen, geeignete Impfungen und Schulung der Familie sind f\u00fcr eine fr\u00fche Intervention von entscheidender Bedeutung.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n |