{"id":1263,"date":"2026-03-09T13:33:19","date_gmt":"2026-03-09T13:33:19","guid":{"rendered":"https:\/\/cansaran.com\/?p=1263"},"modified":"2026-05-13T14:38:55","modified_gmt":"2026-05-13T14:38:55","slug":"was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/","title":{"rendered":"Was ist ein Herzloch bei Kindern? Welche Symptome treten auf? Wie wird die Operation durchgef\u00fchrt?"},"content":{"rendered":"<p>Herzloch bei Kindern ist eine angeborene \u00d6ffnung in der Wand zwischen den Vorh\u00f6fen oder Herzkammern. Dieser Zustand wird medizinisch als Septumdefekt bezeichnet und f\u00fchrt zu einem abnormalen Blut\u00fcbertritt innerhalb des Herzens. Gr\u00f6\u00dfe und Lage der Defekte bestimmen den klinischen Verlauf der Erkrankung und den Behandlungsbedarf.<\/p>\n<p>Die Symptome eines angeborenen Herzlochs bei Kindern variieren je nach Gr\u00f6\u00dfe und Lage des Defekts. Kleine Defekte k\u00f6nnen symptomlos bleiben, w\u00e4hrend gro\u00dfe \u00d6ffnungen Befunde wie schnelle Atmung, Zyanose, unzureichende Gewichtszunahme, h\u00e4ufige Infektionen und h\u00e4ufige Krankenhausaufenthalte verursachen k\u00f6nnen. Eine fr\u00fche Diagnose ist wichtig, um die Herzfunktionen zu erhalten.<\/p>\n<p>Die Arten des atrialen Septumdefekts und ventrikul\u00e4ren Septumdefekts bei Babys befinden sich in unterschiedlichen Herzkammern. Der atriale Septumdefekt entsteht zwischen den Vorh\u00f6fen, der ventrikul\u00e4re Septumdefekt hingegen zwischen den Herzkammern. Die Diagnose wird mittels Echokardiographie gestellt, und die h\u00e4modynamischen Auswirkungen werden detailliert bewertet.<\/p>\n<p>Die Behandlungsmethoden eines Herzlochs bei Kindern werden nach Alter des Patienten, Durchmesser des Defekts und klinischen Befunden geplant. Kleine L\u00f6cher k\u00f6nnen sich unter Beobachtung schlie\u00dfen, w\u00e4hrend bei gro\u00dfen Defekten medikament\u00f6se Behandlung, Katheterverfahren (Angiographie) oder chirurgische Reparatur angewendet werden k\u00f6nnen. Bei geeigneter Intervention ist die Prognose in der Regel g\u00fcnstig.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Ein Herzloch bei Kindern bezeichnet angeborene abnormale \u00d6ffnungen zwischen den Herzkammern oder den gro\u00dfen Gef\u00e4\u00dfen. Dieser Zustand geh\u00f6rt zur Gruppe der angeborenen Herzerkrankungen und kann dazu f\u00fchren, dass sich Blut im Herzen auf unnormale Weise vermischt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>H\u00e4ufigste Arten<\/td>\n<td>Die h\u00e4ufigsten Arten von Herzl\u00f6chern sind: atrialer Septumdefekt (ASD \u2013 Loch zwischen den Vorh\u00f6fen), ventrikul\u00e4rer Septumdefekt (VSD \u2013 Loch zwischen den Herzkammern) und persistierender Ductus arteriosus (PDA \u2013 Offenbleiben eines Gef\u00e4\u00dfes, das sich nach der Geburt schlie\u00dfen sollte).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Entstehungsmechanismus<\/td>\n<td>Er entsteht dadurch, dass sich die als Septum bezeichneten W\u00e4nde w\u00e4hrend der Herzentwicklung in den fr\u00fchen Phasen der Schwangerschaft nicht vollst\u00e4ndig schlie\u00dfen. Diese \u00d6ffnung kann dazu f\u00fchren, dass sich sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut miteinander vermischen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>H\u00e4ufigkeit<\/td>\n<td>Angeborene Herzerkrankungen treten bei etwa 8\u201310 Babys pro 1000 Lebendgeburten auf, und ein Teil davon besteht aus Septumdefekten und PDA.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ursachen<\/td>\n<td>In den meisten F\u00e4llen ist die genaue Ursache unbekannt. Genetische Veranlagung, chromosomale Anomalien (zum Beispiel Down-Syndrom), Infektionen der Mutter w\u00e4hrend der Schwangerschaft, Diabetes oder Exposition gegen\u00fcber bestimmten Medikamenten k\u00f6nnen zu den Risikofaktoren z\u00e4hlen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Symptome<\/td>\n<td>Kleine L\u00f6cher verursachen meist keine Symptome. Bei gr\u00f6\u00dferen Defekten k\u00f6nnen schnelle Atmung, rasche Erm\u00fcdung, unzureichende Gewichtszunahme, h\u00e4ufige Lungeninfektionen, Zyanose und Herzger\u00e4usch auftreten.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diagnosemethoden<\/td>\n<td>Wenn bei der k\u00f6rperlichen Untersuchung ein Herzger\u00e4usch geh\u00f6rt wird, erfolgt eine weiterf\u00fchrende Untersuchung. F\u00fcr die Diagnose k\u00f6nnen Echokardiographie (Herzultraschall), Elektrokardiographie (EKG), Thoraxr\u00f6ntgen und bei Bedarf Herzkatheterisierung verwendet werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Verlauf kleiner Defekte<\/td>\n<td>Kleine ASDs und VSDs k\u00f6nnen sich von selbst schlie\u00dfen oder lebenslang beobachtet werden, ohne schwerwiegende Probleme zu verursachen. Regelm\u00e4\u00dfige kardiologische Kontrollen sind erforderlich.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Auswirkungen gro\u00dfer Defekte<\/td>\n<td>Unbehandelt k\u00f6nnen Herzinsuffizienz, pulmonale Hypertonie (Erh\u00f6hung des Lungendrucks), Wachstumsverz\u00f6gerung und Rhythmusst\u00f6rungen entstehen. Langfristig k\u00f6nnen schwere Komplikationen wie das Eisenmenger-Syndrom auftreten.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Behandlungsoptionen<\/td>\n<td>Beobachtung, medikament\u00f6se Behandlung (zur Verringerung von Herzinsuffizienzzeichen), Verschluss per Katheter oder chirurgische Reparatur k\u00f6nnen angewendet werden. Die Wahl der Behandlung wird nach Art und Gr\u00f6\u00dfe des Defekts sowie dem klinischen Zustand des Kindes bestimmt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Notwendigkeit einer Operation<\/td>\n<td>Nicht alle Herzl\u00f6cher erfordern eine Operation. Bei h\u00e4modynamisch bedeutsamen Defekten, die zu Wachstumsverz\u00f6gerung oder Herzbelastung f\u00fchren, wird eine interventionelle Behandlung empfohlen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Langzeitnachsorge<\/td>\n<td>Nach der Behandlung oder w\u00e4hrend der Beobachtungsphase sind regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen in der Kinderkardiologie erforderlich. Die meisten Kinder k\u00f6nnen mit geeigneter Behandlung ein normales Leben f\u00fchren.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhalt des Artikels<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Was_ist_ein_Herzloch_bei_Kindern_und_wie_beeinflusst_es_die_Koerperfunktion\" >Was ist ein Herzloch bei Kindern und wie beeinflusst es die K\u00f6rperfunktion?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Was_ist_ein_atrialer_Septumdefekt_ASD_ein_Herzloch_in_den_oberen_Kammern\" >Was ist ein atrialer Septumdefekt (ASD), ein Herzloch in den oberen Kammern?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#In_welche_anatomischen_Typen_wird_der_atriale_Septumdefekt_ASD_eingeteilt\" >In welche anatomischen Typen wird der atriale Septumdefekt (ASD) eingeteilt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Was_ist_ein_ventrikulaerer_Septumdefekt_VSD_ein_Herzloch_in_den_unteren_Kammern\" >Was ist ein ventrikul\u00e4rer Septumdefekt (VSD), ein Herzloch in den unteren Kammern?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#In_welchen_Bereichen_des_Herzens_tritt_ein_ventrikulaerer_Septumdefekt_VSD_auf\" >In welchen Bereichen des Herzens tritt ein ventrikul\u00e4rer Septumdefekt (VSD) auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Wie_wird_ein_ventrikulaerer_Septumdefekt_VSD_nach_Groesse_klassifiziert\" >Wie wird ein ventrikul\u00e4rer Septumdefekt (VSD) nach Gr\u00f6\u00dfe klassifiziert?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Ist_PDA_bekannt_als_offen_gebliebenes_Gefaess_bei_Babys_ein_Herzloch\" >Ist PDA, bekannt als offen gebliebenes Gef\u00e4\u00df bei Babys, ein Herzloch?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Welche_Symptome_eines_Herzlochs_gibt_es_bei_Saeuglingen_und_Babys\" >Welche Symptome eines Herzlochs gibt es bei S\u00e4uglingen und Babys?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Welche_Symptome_eines_Herzlochs_gibt_es_bei_Kindern_im_Wachstumsalter\" >Welche Symptome eines Herzlochs gibt es bei Kindern im Wachstumsalter?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Wie_wird_die_Diagnose_eines_Herzlochs_bei_Kindern_gesichert\" >Wie wird die Diagnose eines Herzlochs bei Kindern gesichert?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Welche_zusaetzlichen_Tests_und_Methoden_werden_bei_der_Diagnose_eines_Herzlochs_verwendet\" >Welche zus\u00e4tzlichen Tests und Methoden werden bei der Diagnose eines Herzlochs verwendet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Welche_Medikamente_werden_bei_der_Behandlung_eines_Herzlochs_eingesetzt\" >Welche Medikamente werden bei der Behandlung eines Herzlochs eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Wie_wird_ein_Herzloch_mit_der_nicht-chirurgischen_Schirmmethode_verschlossen\" >Wie wird ein Herzloch mit der nicht-chirurgischen Schirmmethode verschlossen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#In_welchen_Situationen_ist_eine_Operation_am_offenen_Herzen_bei_einem_Herzloch_erforderlich\" >In welchen Situationen ist eine Operation am offenen Herzen bei einem Herzloch erforderlich?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Wie_laeuft_der_Prozess_einer_Herzlochoperation_ab\" >Wie l\u00e4uft der Prozess einer Herzlochoperation ab?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Wie_sind_Intensivstation_und_Genesung_nach_einer_Herzlochoperation\" >Wie sind Intensivstation und Genesung nach einer Herzlochoperation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Wie_ist_die_Lebensqualitaet_nach_der_Behandlung_eines_Herzlochs\" >Wie ist die Lebensqualit\u00e4t nach der Behandlung eines Herzlochs?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Was_sollte_getan_werden_um_sich_vor_einer_Herzentzuendung_Endokarditis_zu_schuetzen\" >Was sollte getan werden, um sich vor einer Herzentz\u00fcndung (Endokarditis) zu sch\u00fctzen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-herzloch-bei-kindern-welche-symptome-treten-auf-wie-wird-die-operation-durchgefuehrt\/#Koennen_Kinder_die_wegen_eines_Herzlochs_behandelt_wurden_Sport_treiben\" >K\u00f6nnen Kinder, die wegen eines Herzlochs behandelt wurden, Sport treiben?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_ein_Herzloch_bei_Kindern_und_wie_beeinflusst_es_die_Koerperfunktion\"><\/span>Was ist ein Herzloch bei Kindern und wie beeinflusst es die K\u00f6rperfunktion?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das menschliche Herz ist ein beeindruckendes Pumpsystem und besteht aus insgesamt vier Kammern, zwei oben und zwei unten. In einem gesunden Kreislaufsystem sammelt die rechte Seite des Herzens das aus dem K\u00f6rper zur\u00fcckkehrende sauerstoffarme, also \u201eschmutzige\u201c Blut und leitet es zur Reinigung in die Lungen. Die linke Seite des Herzens nimmt das aus den Lungen kommende sauerstoffreiche, saubere Blut auf und pumpt es mit gro\u00dfer Kraft in den gesamten K\u00f6rper. Zwischen rechter und linker Seite befindet sich eine dicke, muskul\u00e4re Wand. Diese Wand verhindert, dass sich die Systeme miteinander vermischen.<\/p>\n<p>Wenn sich w\u00e4hrend der Entwicklungsphase im Mutterleib bestimmte Teile dieser Wand nicht vollst\u00e4ndig schlie\u00dfen, entsteht zwischen den beiden Systemen ein \u00dcbergangsweg, also ein Loch. Da der Druck auf der linken Seite immer h\u00f6her ist als auf der rechten Seite, flie\u00dft ein Teil des sauberen Blutes durch das Loch auf die rechte Seite. Dies f\u00fchrt dazu, dass die rechte Herzseite und die Lungen mit viel mehr Blut als normal \u00fcberf\u00fcllt werden. Je l\u00e4nger die Lungen dieser \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Blutbelastung ausgesetzt sind, desto mehr erm\u00fcden sie, und wenn diese Mehrbelastung nicht beseitigt wird, k\u00f6nnen im Laufe vieler Jahre bleibende Sch\u00e4den entstehen. Der gesamte Verlauf der Erkrankung h\u00e4ngt davon ab, wo sich dieses Loch im Herzen befindet und wie gro\u00df es ist.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_ein_atrialer_Septumdefekt_ASD_ein_Herzloch_in_den_oberen_Kammern\"><\/span>Was ist ein atrialer Septumdefekt (ASD), ein Herzloch in den oberen Kammern?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der atriale Septumdefekt, kurz ASD, ist die Bezeichnung f\u00fcr \u00d6ffnungen in der membranartigen Wand zwischen den rechten und linken Vorh\u00f6fen, also den oberen Herzkammern. Er ist eine recht h\u00e4ufige angeborene Herzerkrankung. Das sauerstoffreiche Blut mit hohem Druck im linken Vorhof sickert durch dieses Loch in das sauerstoffarme Blut mit niedrigerem Druck im rechten Vorhof.<\/p>\n<p>Dieses Durchsickern bedeutet, dass die rechte Herzseite bei jedem Herzschlag mehr Blut als normal bew\u00e4ltigen muss. Der rechte Vorhof und die rechte Herzkammer beginnen im Laufe der Zeit, sich zu erweitern und zu vergr\u00f6\u00dfern, um mit dieser \u201eVolumenbelastung\u201c fertigzuwerden. Obwohl diese Erweiterung im Kindesalter meist keine sehr ausgepr\u00e4gten Beschwerden verursacht, kann sie mit den Jahren und zunehmendem Alter den Boden f\u00fcr Rechtsherzinsuffizienz, Herzrhythmusst\u00f6rungen und schweren Bluthochdruck in den Lungengef\u00e4\u00dfen bereiten. Deshalb ist es sehr wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen und zu \u00fcberwachen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welche_anatomischen_Typen_wird_der_atriale_Septumdefekt_ASD_eingeteilt\"><\/span>In welche anatomischen Typen wird der atriale Septumdefekt (ASD) eingeteilt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u00f6cher zwischen den Vorh\u00f6fen erhalten je nach Lage in der Wand unterschiedliche Namen, und diese Lokalisation ist der kritischste Faktor, der bestimmt, wie die Behandlung durchgef\u00fchrt wird. Die ASD-Typen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Sekundum-Typ<\/li>\n<li>Primum-Typ<\/li>\n<li>Sinus-venosus-Typ<\/li>\n<li>Koronarsinus-Typ<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der Sekundum-Typ liegt genau im mittleren Teil der Wand und ist die h\u00e4ufigste ASD-Variante. Da um diese Typen herum ausreichend Gewebe vorhanden ist, sind sie heute in den meisten F\u00e4llen sehr gut daf\u00fcr geeignet, ohne \u00d6ffnung des Brustkorbs mit der Angiomethode verschlossen zu werden. Der Primum-Typ ist hingegen ein Loch, das sehr nahe an den unteren Herzklappen liegt und meist von anderen Klappenproblemen begleitet wird. Sinus-venosus- und Koronarsinus-Typen befinden sich ebenfalls nahe an den M\u00fcndungen der gro\u00dfen Venen, die ins Herz eintreten. Gemeinsames Merkmal dieser letzten drei Typen ist, dass sie aufgrund ihrer anatomischen Lage nicht f\u00fcr das Halten der als Schirm bezeichneten Ger\u00e4te geeignet sind und ihre Behandlung meist in Form einer chirurgischen Reparatur erfolgt.<\/p>\n<p>An dieser Stelle ist jedoch eine Erg\u00e4nzung angebracht. In den letzten Jahren k\u00f6nnen einige Typen des Sinus-venosus-Defekts, den wir High Venosum nennen, nach einer dreidimensionalen CT-Untersuchung mit geeigneter Technik und geeignetem Material durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_ein_ventrikulaerer_Septumdefekt_VSD_ein_Herzloch_in_den_unteren_Kammern\"><\/span>Was ist ein ventrikul\u00e4rer Septumdefekt (VSD), ein Herzloch in den unteren Kammern?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der ventrikul\u00e4re Septumdefekt (VSD) sind L\u00f6cher in der dicken Muskelwand zwischen den unteren Kammern, also den Ventrikeln, die die eigentliche Kontraktionskraft des Herzens liefern. Er ist die h\u00e4ufigste angeborene Herzerkrankung. Die linke untere Herzkammer zieht sich mit sehr hohem Druck zusammen, um das Blut in den gesamten K\u00f6rper zu bef\u00f6rdern. Wenn in dieser Wand ein Loch vorhanden ist, spritzt ein Teil des Blutes unter dem Einfluss dieses hohen Drucks durch das Loch in die rechte Herzkammer und von dort direkt in die Lungen.<\/p>\n<p>Dieser enorme Blutfluss in die Lungen kann zu schweren strukturellen Ver\u00e4nderungen in den Lungengef\u00e4\u00dfen f\u00fchren. Die Lungen beginnen, ihre eigenen Gef\u00e4\u00dfe zu verdicken, um diesem Druck zu widerstehen. Wenn die Erkrankung nicht unter Kontrolle gebracht wird, steigt der Lungendruck so stark an, dass sich die Blutflussrichtung umkehrt und sauerstoffarmes Blut in den K\u00f6rper zu gelangen beginnt. Dieser Zustand, der Eisenmenger-Syndrom genannt wird, ist ein sehr gef\u00e4hrliches Krankheitsbild, bei dem die Operationschance verloren gegangen ist. Deshalb werden VSD-F\u00e4lle viel engmaschiger \u00fcberwacht.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Bereichen_des_Herzens_tritt_ein_ventrikulaerer_Septumdefekt_VSD_auf\"><\/span>In welchen Bereichen des Herzens tritt ein ventrikul\u00e4rer Septumdefekt (VSD) auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Genau wie bei den oberen Kammern zeigen auch die L\u00f6cher zwischen den Herzkammern je nach Lage unterschiedliches Verhalten. Die Bereiche, in denen sich ein VSD im Herzen befinden kann, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Perimembran\u00f6ser Bereich<\/li>\n<li>Muskul\u00e4rer Bereich<\/li>\n<li>Outlet-Bereich<\/li>\n<li>Inlet-Bereich<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der perimembran\u00f6se Bereich ist die membranartige Zone direkt unter der Aortenklappe und die h\u00e4ufigste Stelle der L\u00f6cher. Ein Teil der L\u00f6cher in diesem Bereich kann mit der Zeit mithilfe benachbarter Klappen dazu neigen, sich zu schlie\u00dfen. Der muskul\u00e4re Bereich liegt innerhalb der dicken Muskelschicht des Herzens, und w\u00e4hrend das Kind w\u00e4chst und der Herzmuskel dicker wird, ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass sich diese L\u00f6cher von selbst schlie\u00dfen. Der Outlet-Bereich liegt sehr nahe an den Klappen der gro\u00dfen Gef\u00e4\u00dfe, die aus dem Herzen austreten, und erfordert meist eine Intervention, da er selbst bei kleiner Gr\u00f6\u00dfe benachbarte Klappen sch\u00e4digen kann. Der Inlet-Bereich liegt nahe an den Eintrittsklappen des Herzens und umfasst L\u00f6cher, die meist bei komplexeren Herzstrukturen gesehen werden.<\/p>\n<p>Einige dieser L\u00f6cher k\u00f6nnen chirurgisch, andere angiographisch verschlossen werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_ein_ventrikulaerer_Septumdefekt_VSD_nach_Groesse_klassifiziert\"><\/span>Wie wird ein ventrikul\u00e4rer Septumdefekt (VSD) nach Gr\u00f6\u00dfe klassifiziert?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der wichtigste Faktor, der bestimmt, wie sehr ein VSD den K\u00f6rper des Kindes sch\u00e4digt, ist der Durchmesser des Lochs. Dieser Durchmesser wird bewertet, indem gemessen wird, wie viel zus\u00e4tzliches Blut in die Lungen gelangt (Qp\/Qs-Verh\u00e4ltnis). Die Gr\u00f6\u00dfenklassen ventrikul\u00e4rer Septumdefekte sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Kleine L\u00f6cher<\/li>\n<li>Mittelgro\u00dfe L\u00f6cher<\/li>\n<li>Gro\u00dfe L\u00f6cher<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei kleinen L\u00f6chern ist die zus\u00e4tzliche Blutmenge, die in die Lungen gelangt, sehr gering, das Kind ist beschwerdefrei und hat meist keinerlei Beschwerden; eine \u00dcberwachung in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden ist ausreichend. Bei mittelgro\u00dfen L\u00f6chern entsteht eine gewisse Belastung f\u00fcr die Lungen, gelegentlich kann medikament\u00f6se Unterst\u00fctzung erforderlich sein, und die Entwicklung des Kindes wird engmaschig verfolgt, um zu entscheiden, ob sp\u00e4ter eine Operation n\u00f6tig ist. Bei gro\u00dfen L\u00f6chern ist die Situation jedoch v\u00f6llig anders. Herz und Lungen stehen unter starkem Druck, beim Baby beginnen schwere Anzeichen einer Herzinsuffizienz, und meist wird in den ersten Lebensmonaten das chirurgische Verschlie\u00dfen des Lochs durch \u00d6ffnen des Brustkorbs zu einer absoluten Notwendigkeit.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ist_PDA_bekannt_als_offen_gebliebenes_Gefaess_bei_Babys_ein_Herzloch\"><\/span>Ist PDA, bekannt als offen gebliebenes Gef\u00e4\u00df bei Babys, ein Herzloch?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der persistierende Ductus arteriosus (PDA) ist eigentlich kein Loch zwischen den Kammern, sondern eine offen gebliebene Br\u00fccke zwischen den beiden gro\u00dfen Hauptgef\u00e4\u00dfen, die aus dem Herzen austreten (Aorta und Pulmonalarterie). Da das Baby im Mutterleib nicht atmet, muss das Blut nicht in die Lungen gelangen und dort mit Sauerstoff angereichert werden. Deshalb umgeht das Blut \u00fcber dieses spezielle Br\u00fcckengef\u00e4\u00df die Lungen und verteilt sich direkt im K\u00f6rper.<\/p>\n<p>Wenn die Geburt stattfindet und das Baby mit seinem ersten Weinen die Lungen mit Luft f\u00fcllt, ver\u00e4ndert sich das System vollst\u00e4ndig, und diese Br\u00fccke wird nicht mehr ben\u00f6tigt. Unter normalen Bedingungen zieht sich dieses Gef\u00e4\u00df innerhalb weniger Tage von selbst zusammen und schlie\u00dft sich. Wenn es sich jedoch nicht schlie\u00dft und offen bleibt, beginnt hochdruckreiches sauberes Blut st\u00e4ndig in das Lungengef\u00e4\u00df zu entweichen. Besonders bei fr\u00fchgeborenen (prematuren) Babys ist das Risiko des Offenbleibens sehr hoch, da diese Struktur sehr schwach ist. Dieses offen gebliebene Gef\u00e4\u00df erschwert bei Fr\u00fchgeborenen das Absetzen vom Beatmungsger\u00e4t und verursacht eine schwere Erm\u00fcdung des Herzens.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Symptome_eines_Herzlochs_gibt_es_bei_Saeuglingen_und_Babys\"><\/span>Welche Symptome eines Herzlochs gibt es bei S\u00e4uglingen und Babys?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der beste Weg, um zu verstehen, dass das Herz eines Babys zus\u00e4tzliche Anstrengung leisten muss, ist die Beobachtung seiner Belastungskapazit\u00e4t. F\u00fcr ein Baby ist das Stillen die schwerste \u00dcbung. Ein Baby, dessen Herz mehr als normal arbeitet, ersch\u00f6pft w\u00e4hrend dieser \u00dcbung schnell. Die wichtigsten Symptome im S\u00e4uglingsalter sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Schnelle Erm\u00fcdung beim Saugen<\/li>\n<li>H\u00e4ufige Pausen beim F\u00fcttern<\/li>\n<li>Kalter Schwei\u00df an Stirn und Haaransatz<\/li>\n<li>Schnelles und flaches Atmen als normal<\/li>\n<li>Einziehungen zwischen den Rippen w\u00e4hrend der Atmung<\/li>\n<li>Ausbleibende erwartete Gewichtszunahme<\/li>\n<li>Wachstums- und Entwicklungsverz\u00f6gerung im Vergleich zu Gleichaltrigen<\/li>\n<li>Schlafprobleme wie unruhiges Liegen und h\u00e4ufiges Aufwachen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn die Mutter mit dem Stillen beginnt, ist das Baby nach wenigen Schlucken au\u00dfer Atem, wird m\u00fcde und muss sich ausruhen. Meist schl\u00e4ft es vor Ersch\u00f6pfung ein, bevor es richtig satt ist. Da das Herz viel schneller schl\u00e4gt, als es sollte, ist der Energieverbrauch des Babys sehr hoch. Wenn die wenigen aufgenommenen Kalorien ebenfalls f\u00fcr diesen schnellen Herzschlag verbraucht werden, kann das Baby nicht zunehmen und bleibt immer unter den Entwicklungskurven. Die kalten Schwei\u00dftropfen auf der Stirn sind ein sichtbarer Beweis daf\u00fcr, wie intensiv das sympathische Nervensystem des K\u00f6rpers arbeitet, um das Herz zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Symptome_eines_Herzlochs_gibt_es_bei_Kindern_im_Wachstumsalter\"><\/span>Welche Symptome eines Herzlochs gibt es bei Kindern im Wachstumsalter?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Kinder mit einem kleinen oder mittelgro\u00dfen Defekt, die die S\u00e4uglingszeit ohne ernsthafte Probleme \u00fcberstanden haben, zeigen diese mechanische St\u00f6rung in ihrem K\u00f6rper auf unterschiedliche Weise, wenn sie wachsen und aktiver werden. Bei gr\u00f6\u00dferen Kindern treten folgende Symptome auf:<\/p>\n<ul>\n<li>Schnellere Erm\u00fcdung als Gleichaltrige beim Spielen<\/li>\n<li>Atemnot bei k\u00f6rperlicher Belastung<\/li>\n<li>Herzklopfen im Brustbereich<\/li>\n<li>H\u00e4ufig wiederkehrende Lungeninfektionen<\/li>\n<li>Lange andauernde und langsam heilende Bronchitisanf\u00e4lle<\/li>\n<li>H\u00f6ren eines Herzger\u00e4usches bei der \u00e4rztlichen Untersuchung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese Kinder k\u00f6nnen beim Laufen im Park m\u00f6glicherweise nicht mit dem Tempo ihrer Freunde mithalten und m\u00fcssen sich h\u00e4ufig an den Rand setzen und ausruhen. Die \u00fcberm\u00e4\u00dfige Durchblutung in den Lungen macht diesen Bereich anf\u00e4lliger f\u00fcr Infektionen. Eine einfache Erk\u00e4ltung, die ein normales Kind in wenigen Tagen \u00fcbersteht, kann sich bei diesen Kindern rasch zu einer Infektion der unteren Atemwege entwickeln. In den meisten F\u00e4llen \u00e4u\u00dfert das Kind jedoch keine Beschwerden, und der Zustand wird nur durch ein \u201eHerzger\u00e4usch\u201c bemerkt, das der Arzt bei einer routinem\u00e4\u00dfigen Schuluntersuchung mit dem Stethoskop h\u00f6rt. Das Herzger\u00e4usch ist das turbulente Wasserfallger\u00e4usch, das entsteht, wenn Blut durch dieses enge Loch str\u00f6mt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_die_Diagnose_eines_Herzlochs_bei_Kindern_gesichert\"><\/span>Wie wird die Diagnose eines Herzlochs bei Kindern gesichert?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn bei einem Kind der Verdacht auf ein Herzloch besteht, ist die am h\u00e4ufigsten verwendete Methode zur Diagnosestellung und zur genauen Kartierung des Lochs die Echokardiographie, kurz ECHO. ECHO ist eine Art Ultraschallverfahren, das die Anatomie und Funktionen des Herzens bewertet, und ist das wertvollste Instrument der kinder-kardiologischen Praxis.<\/p>\n<p>Das Beste an diesem Verfahren ist, dass es v\u00f6llig schmerzfrei ist und keinerlei Strahlung enth\u00e4lt. Mit warmem Ultraschallgel auf der Brustwand und einer kleinen Sonde werden das Innere des Herzens, die Bewegung der Klappen, die millimetergenauen Ma\u00dfe des Lochs und die Gr\u00f6\u00dfe der Kammern live auf dem Bildschirm beobachtet. Dank der Doppler-Technologie kann farbig und akustisch gemessen werden, in welche Richtung und mit welcher Geschwindigkeit das Blut durch das Loch flie\u00dft. Bei Bedarf kann sogar das Herz des Babys im Mutterleib mit der Methode der fetalen Echokardiographie detailliert untersucht und die Diagnose Monate vor der Geburt gestellt werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_zusaetzlichen_Tests_und_Methoden_werden_bei_der_Diagnose_eines_Herzlochs_verwendet\"><\/span>Welche zus\u00e4tzlichen Tests und Methoden werden bei der Diagnose eines Herzlochs verwendet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Obwohl die Echokardiographie meist allein ausreicht, werden einige erg\u00e4nzende Tests eingesetzt, um den allgemeinen Zustand des Herzens und seine Auswirkungen auf den K\u00f6rper zu sehen. Weitere Methoden, die die Diagnose unterst\u00fctzen, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Elektrokardiographie<\/li>\n<li>Thoraxr\u00f6ntgen<\/li>\n<li>Pulsoximetrie-Messung<\/li>\n<li>Herzkatheterisierung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Elektrokardiographie (EKG) misst den Rhythmus und die elektrische Leitung des Herzens mit kleinen Elektroden, die auf die Brust geklebt werden. Wenn eine Vergr\u00f6\u00dferung oder Belastung in der Muskelstruktur des Herzens vorhanden ist, zeigt sich dies in den EKG-Linien. Das Thoraxr\u00f6ntgen zeigt mit einem einzigen Bild, wie viel Platz das Herz im Brustkorb einnimmt und wie stark die Lungengef\u00e4\u00dfe hervortreten (mit Blut gef\u00fcllt sind). W\u00e4hrend die Sauerstoffmessung Hinweise auf die Richtung des Shunts gibt, ist die Herzkatheterisierung (Angiographie) eine weiterf\u00fchrende Untersuchungsmethode, die verwendet wird, wenn sehr detaillierte Druckmessungen ben\u00f6tigt werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Medikamente_werden_bei_der_Behandlung_eines_Herzlochs_eingesetzt\"><\/span>Welche Medikamente werden bei der Behandlung eines Herzlochs eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Zun\u00e4chst sollte bekannt sein, dass es kein Medikament und keinen Sirup gibt, der angeborene Herzl\u00f6cher wie eine Wunde heilt und verschlie\u00dft. Das Hauptziel der medikament\u00f6sen Behandlung ist nicht, das Loch zu beseitigen, sondern die durch das Loch verursachten Symptome der Herzinsuffizienz zu kontrollieren und Zeit zu gewinnen, damit das Kind wachsen und st\u00e4rker werden kann. Medikamentengruppen, die zur Linderung der Zeichen einer Herzinsuffizienz eingesetzt werden, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Diuretika<\/li>\n<li>Gef\u00e4\u00dferweiternde Medikamente<\/li>\n<li>Herzmuskelst\u00e4rkende Medikamente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diuretika sorgen daf\u00fcr, dass \u00fcbersch\u00fcssige Fl\u00fcssigkeit, die sich in den Lungen ansammelt und das Atmen erschwert, \u00fcber die Nieren aus dem K\u00f6rper ausgeschieden wird. Je mehr Fl\u00fcssigkeit ausgeschieden wird, desto mehr entspannen sich die Lungen, und die Atmung des Babys wird leichter. Gef\u00e4\u00dferweiternde Medikamente helfen dem Herzen, Blut leichter in den K\u00f6rper zu pumpen, indem sie den Widerstand in den systemischen Gef\u00e4\u00dfen senken; dadurch nimmt die Blutmenge, die durch das Loch in die Lungen entweicht, indirekt ab. Herzmuskelst\u00e4rkende Medikamente unterst\u00fctzen die Herzleistung, indem sie daf\u00fcr sorgen, dass das erm\u00fcdete Myokardgewebe kr\u00e4ftiger kontrahiert. Zus\u00e4tzlich wird mit hochkalorischen speziellen Ern\u00e4hrungserg\u00e4nzungen angestrebt, dass das Baby zunimmt.<\/p>\n<p>Hier muss auch ein Hinweis erg\u00e4nzt werden. Da unsere Babys und Kinder im Vergleich zu ihren Altersgenossen empfindlicher gegen\u00fcber Infektionen sein werden, ist es wichtig, ihre Impfungen regelm\u00e4\u00dfig durchf\u00fchren zu lassen und sogar im Winter die RSV-Impfung durchf\u00fchren zu lassen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_ein_Herzloch_mit_der_nicht-chirurgischen_Schirmmethode_verschlossen\"><\/span>Wie wird ein Herzloch mit der nicht-chirurgischen Schirmmethode verschlossen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Mit der Entwicklung der Medizintechnologie k\u00f6nnen viele Herzl\u00f6cher mit geeigneter anatomischer Struktur heute ohne \u00d6ffnung des Brustkorbs verschlossen werden, indem nur \u00fcber ein Gef\u00e4\u00df in der Leiste eingegangen wird. Dieser Eingriff, der in Katheterisierungslaboren durchgef\u00fchrt wird, wird im Volksmund Schirm- oder Knopfverfahren genannt.<\/p>\n<p>Der Eingriff erfolgt meist in tiefem Schlaf oder unter leichter Allgemeinan\u00e4sthesie. \u00dcber die Vene in der Leiste wird mit einem sehr d\u00fcnnen, spaghetti\u00e4hnlichen flexiblen Schlauch (Katheter) bis ins Herz vorgeschoben. Durch diesen Schlauch wird ein faltbares Verschlussger\u00e4t aus speziellen Formged\u00e4chtnisdr\u00e4hten (Nitinol) vorgeschoben. Wenn das Ger\u00e4t an der Stelle des Lochs ankommt, \u00f6ffnet es sich wie ein Schirm, haftet fest an beiden Seiten des Lochs und verschlie\u00dft die \u00d6ffnung vollst\u00e4ndig. Nachdem das Ger\u00e4t vollst\u00e4ndig an seinem Platz sitzt, wird mit ECHO kontrolliert; wenn alles in Ordnung ist, wird der Schlauch zur\u00fcckgezogen und ein Verband auf die Leiste angelegt. Dank dieser Methode, die keine Narbe hinterl\u00e4sst, k\u00f6nnen die Patienten meist am n\u00e4chsten Tag zu Fu\u00df nach Hause gehen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"In_welchen_Situationen_ist_eine_Operation_am_offenen_Herzen_bei_einem_Herzloch_erforderlich\"><\/span>In welchen Situationen ist eine Operation am offenen Herzen bei einem Herzloch erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>So komfortabel der Eingriff \u00fcber die Leiste auch ist, nicht jeder Patient ist ein geeigneter Kandidat f\u00fcr dieses Verfahren. L\u00f6cher, die anatomisch nicht f\u00fcr einen Ger\u00e4teverschluss geeignet sind oder so gro\u00df sind und keine R\u00e4nder haben, dass das Ger\u00e4t nicht halten kann, erfordern eine chirurgische Reparatur.<\/p>\n<p>Insbesondere Primum- und einige Sinus-venosus-ASDs sowie gro\u00dfe VSDs in den unteren Herzkammern, die sehr nahe an den Ausflussklappen liegen, werden direkt chirurgisch behandelt. Dar\u00fcber hinaus ist es lebensrettend, bei Babys, die trotz medikament\u00f6ser Behandlung und spezieller Nahrung \u00fcberhaupt nicht zunehmen, h\u00e4ufig ins Krankenhaus eingeliefert werden, deren Atemnot zunehmend st\u00e4rker wird und bei denen in den ECHO-Kontrollen eindeutig zu sehen ist, dass der Herzmuskel zu erm\u00fcden beginnt, fr\u00fchzeitig eine Operation am offenen Herzen oder eine angiographische Behandlung zu beschlie\u00dfen, ohne auf Alter oder Gewicht zu warten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_laeuft_der_Prozess_einer_Herzlochoperation_ab\"><\/span>Wie l\u00e4uft der Prozess einer Herzlochoperation ab?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn die chirurgische Entscheidung getroffen wird, wird der Prozess durch die gemeinsame Arbeit von p\u00e4diatrischen Herz-Gef\u00e4\u00df-Chirurgen und Kinderkardiologen sorgf\u00e4ltig geplant. Die Operation beginnt unter Allgemeinan\u00e4sthesie, und meist wird die Sternotomie-Methode verwendet, bei der das Brustbein in der Mitte durchtrennt wird, um das Herz zu erreichen. Wenn die Anatomie des Kindes geeignet ist, kann das Herz manchmal auch \u00fcber kleinere Schnitte unter der Achsel erreicht werden.<\/p>\n<p>Um das Loch im Herzen reparieren zu k\u00f6nnen, muss das Herz vollst\u00e4ndig leer und bewegungslos sein. Deshalb wird der Blutkreislauf des Kindes w\u00e4hrend der Operation an die Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, die die Aufgaben von Lunge und Herz \u00fcbernimmt. Nachdem das Herz stillgelegt wurde, \u00f6ffnet der Chirurg den Bereich, in dem sich das Loch befindet. Wenn das Loch sehr klein ist, wird es nur mit gegen\u00fcberliegenden N\u00e4hten zusammengezogen und verschlossen. Bei gr\u00f6\u00dferen L\u00f6chern muss jedoch ein stabiles Patch auf diese Stelle gen\u00e4ht werden. Dieses Patch kann manchmal ein St\u00fcck aus dem eigenen Herzbeutel des Kindes sein, manchmal auch speziell f\u00fcr diesen Zweck hergestellte synthetische Gewebe (Dacron oder PTFE). Nachdem das Patch fest angen\u00e4ht wurde, wird das Herz wieder gestartet, von den Ger\u00e4ten getrennt, und der Brustkorb wird sorgf\u00e4ltig verschlossen, womit der Eingriff beendet wird.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_sind_Intensivstation_und_Genesung_nach_einer_Herzlochoperation\"><\/span>Wie sind Intensivstation und Genesung nach einer Herzlochoperation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn der Eingriff im Operationssaal beendet ist, werden die Kinder im schlafenden Zustand auf die Intensivstation f\u00fcr Kinderherzchirurgie gebracht. Dort verbringen sie die ersten Tage in einem Bett, umgeben von Beatmungsger\u00e4ten, Monitoren und d\u00fcnnen Schl\u00e4uchen (Drainagen), die \u00fcbersch\u00fcssiges Blut aus dem K\u00f6rper ableiten. Dieser Anblick ist f\u00fcr Familien schwer, aber tats\u00e4chlich ist dies der Ort, an dem das Kind am sichersten ist und jederzeit kontrolliert wird.<\/p>\n<p>Wenn sich die Vitalwerte stabilisieren, wird das Kind meist innerhalb von 1\u20132 Tagen vom Beatmungsger\u00e4t getrennt und beginnt selbstst\u00e4ndig zu atmen. Wenn es auf das Stationszimmer verlegt wird, f\u00e4llt die wichtigste Aufgabe der Heilungstherapie zu. Damit die reduzierte Lungenkapazit\u00e4t des Kindes wieder ge\u00f6ffnet wird, wird daf\u00fcr gesorgt, dass es viel hustet, Ballons aufbl\u00e4st und geht. Wenn alles gut l\u00e4uft, werden die Kinder durchschnittlich eine Woche nach der Operation entlassen und kehren in ihr Bett zu Hause zur\u00fcck.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_ist_die_Lebensqualitaet_nach_der_Behandlung_eines_Herzlochs\"><\/span>Wie ist die Lebensqualit\u00e4t nach der Behandlung eines Herzlochs?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nach einem erfolgreich verschlossenen Herzloch erwartet die Kinder eine recht helle Zukunft. Da die zus\u00e4tzliche Arbeitsbelastung des Herzens und der \u00fcberm\u00e4\u00dfige Blutfluss zu den Lungen beseitigt sind, beginnt sich der K\u00f6rper schnell zu erholen.<\/p>\n<p>Die Gewichtszunahme der Babys beschleunigt sich, sie holen Gleichaltrige ein; die Belastungskapazit\u00e4t gr\u00f6\u00dferer Kinder steigt sichtbar, und das Problem h\u00e4ufiger Infektionen endet meist. Sie haben eine normale Lebensdauer und Lebensqualit\u00e4t, die sich nicht von gesunden Personen unterscheidet. Der kritischste Punkt hierbei ist jedoch, dass Genesung nicht bedeutet, die \u00e4rztliche Nachsorge zu beenden. Von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter ist es ein Standardverfahren, die strukturelle Situation des Herzens und die Patches lebenslang in den vom Arzt festgelegten Abst\u00e4nden zu \u00fcberwachen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sollte_getan_werden_um_sich_vor_einer_Herzentzuendung_Endokarditis_zu_schuetzen\"><\/span>Was sollte getan werden, um sich vor einer Herzentz\u00fcndung (Endokarditis) zu sch\u00fctzen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Es gibt einen besonderen Zustand, auf den Kinder mit einer Vorgeschichte angeborener Herzerkrankung oder mit Materialien wie Patch oder Schirmger\u00e4t im Herzen achten m\u00fcssen: infekti\u00f6se Endokarditis. Wenn irgendwo im K\u00f6rper ein blutiger Eingriff durchgef\u00fchrt wird, k\u00f6nnen Bakterien, die in den Kreislauf gelangen, sich an diesen empfindlichen Stellen im Herzen ansiedeln und sehr schwere Infektionen verursachen. Eingriffe, die ein Risiko f\u00fcr den \u00dcbertritt von Bakterien bergen, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Zahnextraktion<\/li>\n<li>Wurzelkanalbehandlung<\/li>\n<li>Blutige Zahnfleischeingriffe<\/li>\n<li>Mandeloperationen<\/li>\n<li>Polypenoperationen<\/li>\n<li>Einige blutige Bauchoperationen und \u00c4hnliches<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vor solchen Eingriffen muss unbedingt eine Schutzma\u00dfnahme ergriffen werden, um zu verhindern, dass Bakterien ins Blut gelangen und das Herz erreichen. Genau eine Stunde bevor das Kind auf dem Zahnarztstuhl sitzt, sollte ihm eine dem Gewicht entsprechende Antibiotikadosis gegeben werden; dies sorgt daf\u00fcr, dass diese Bakterien noch im Blutkreislauf beseitigt werden, bevor sie das Herz erreichen k\u00f6nnen. Kinder mit einem Patch im Herzen oder mit weiterhin bestehender leichter Undichtigkeit m\u00fcssen ihr Leben lang auf diese einfache, aber sehr wirksame Vorsichtsma\u00dfnahme achten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Koennen_Kinder_die_wegen_eines_Herzlochs_behandelt_wurden_Sport_treiben\"><\/span>K\u00f6nnen Kinder, die wegen eines Herzlochs behandelt wurden, Sport treiben?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das grundlegende Ziel dieser Eingriffe und Operationen ist nicht, Kinder in einer Glasglocke leben zu lassen, sondern sie mitten ins Leben einzubeziehen. Bei operierten Kindern wird in den ersten Monaten verlangt, sie vor schweren traumatischen Bewegungen zu sch\u00fctzen, damit das Brustbein zusammenwachsen kann.<\/p>\n<p>Nachdem diese Heilungsphase jedoch \u00fcberstanden ist und der Kardiologe bei der Ultraschallbeurteilung best\u00e4tigt hat, dass alles perfekt ist, bleibt f\u00fcr diese Kinder kein Hindernis mehr, Sport zu treiben. Sie k\u00f6nnen Fahrrad fahren, schwimmen, laufen, an Sportteams der Schule teilnehmen und ein v\u00f6llig normales, aktives Leben genie\u00dfen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Herzloch bei Kindern ist eine angeborene \u00d6ffnung in der Wand zwischen den Vorh\u00f6fen oder Herzkammern. Dieser Zustand wird medizinisch als Septumdefekt bezeichnet und f\u00fchrt zu einem abnormalen Blut\u00fcbertritt innerhalb des Herzens. Gr\u00f6\u00dfe und Lage der Defekte bestimmen den klinischen Verlauf der Erkrankung und den Behandlungsbedarf. 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