{"id":1279,"date":"2026-03-09T13:37:20","date_gmt":"2026-03-09T13:37:20","guid":{"rendered":"https:\/\/cansaran.com\/?p=1279"},"modified":"2026-05-13T14:44:57","modified_gmt":"2026-05-13T14:44:57","slug":"diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cansaran.com\/de\/diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern\/","title":{"rendered":"Diagnose und Behandlung von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern"},"content":{"rendered":"<p>Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern sind schwerwiegende kardiologische Zust\u00e4nde, die dadurch entstehen, dass sich das Myokard nicht ausreichend und koordiniert zusammenziehen kann, wodurch die Pumpfunktion des Herzens abnimmt. Dieses Bild kann mit angeborenen Kardiomyopathien (wie HKMP, DKMP, RKMP, ARVD), sp\u00e4ter durchgemachten Infektionen (wie Kawasaki, MISC, COVID), metabolischen Erkrankungen oder genetischen Syndromen zusammenh\u00e4ngen, und eine fr\u00fche Diagnose ist prognostisch von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n<p>Diagnosemethoden bei Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern beginnen mit einer ausf\u00fchrlichen k\u00f6rperlichen Untersuchung und klinischen Bewertung und werden durch Elektrokardiographie und Echokardiographie unterst\u00fctzt. Kardiale Magnetresonanztomographie und biochemische Marker leisten einen wichtigen Beitrag zur Bestimmung des Grades der Myokardfunktion und der zugrunde liegenden Ursache.<\/p>\n<p>Behandlungsoptionen bei p\u00e4diatrischer Kardiomyopathie werden entsprechend der zugrunde liegenden \u00c4tiologie und dem Ausma\u00df der Herzinsuffizienz geplant. In der medikament\u00f6sen Behandlung werden ACE-Hemmer, Betablocker, Aldosteronantagonisten und Diuretika eingesetzt, w\u00e4hrend bei etwas \u00e4lteren F\u00e4llen einige neue Medikamente (wie ARB, ARNI, SGLT2-Hemmer, Ivabradin) und bei weiter fortgeschrittenen F\u00e4llen mechanische Kreislaufunterst\u00fctzung oder Herztransplantation in Betracht kommen k\u00f6nnen und ein multidisziplin\u00e4rer Ansatz erforderlich ist.<\/p>\n<p>Die langfristige Nachsorge bei Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern umfasst die regelm\u00e4\u00dfige \u00dcberwachung von Wachstums- und Entwicklungsparametern sowie kardialen Funktionen. W\u00e4hrend die Lebensqualit\u00e4t bei fr\u00fchzeitig behandelten F\u00e4llen deutlich steigt, sind regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen und Therapietreue wesentlich, um das Komplikationsrisiko zu verringern.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was Sie wissen sollten<\/td>\n<td>Information<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Definition<\/td>\n<td>Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern (p\u00e4diatrische Kardiomyopathien und Myokarddysfunktion) sind klinische Zust\u00e4nde, die dadurch entstehen, dass sich der Herzmuskel nicht ausreichend und wirksam zusammenziehen kann, wodurch die Pumpfunktion des Herzens gest\u00f6rt ist.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Haupttypen<\/td>\n<td>Dilatative Kardiomyopathie (systolische Funktionsst\u00f6rung), hypertrophe Kardiomyopathie, restriktive Kardiomyopathie, arrhythmogene rechtsventrikul\u00e4re Kardiomyopathie und nach Myokarditis auftretende vor\u00fcbergehende oder dauerhafte Dysfunktion.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00c4tiologie<\/td>\n<td>Genetische Mutationen, metabolische Erkrankungen, mitochondriale Erkrankungen, Infektionen (insbesondere virale Myokarditis), Autoimmunerkrankungen, Toxine, Chemotherapeutika und neuromuskul\u00e4re Erkrankungen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Risikofaktoren<\/td>\n<td>Kardiomyopathie in der Familie, pl\u00f6tzlicher Herztod in der Familie, genetische Syndrome, angeborene Herzerkrankungen, systemische Infektionen und Erkrankungen des Immunsystems.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Klinische Befunde<\/td>\n<td>Schnelle Erm\u00fcdung, Ern\u00e4hrungsprobleme (insbesondere bei S\u00e4uglingen), Atemnot, Herzrasen, Ohnmacht (Synkope), Wachstumsverz\u00f6gerung, \u00d6deme, Hepatomegalie und Belastungsintoleranz.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Befunde der k\u00f6rperlichen Untersuchung<\/td>\n<td>Tachykardie, Tachypnoe, Herzger\u00e4usche, Galopprhythmus, periphere \u00d6deme, Hepatomegalie und Zyanose (in fortgeschrittenen F\u00e4llen).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diagnostischer Ansatz<\/td>\n<td>Ausf\u00fchrliche Anamnese (einschlie\u00dflich Familienanamnese), k\u00f6rperliche Untersuchung, Elektrokardiographie (EKG), Echokardiographie, R\u00f6ntgenaufnahme des Brustkorbs und bei Bedarf weiterf\u00fchrende Bildgebungsverfahren.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Echokardiographische Befunde<\/td>\n<td>Ventrikeldilatation oder -hypertrophie, Abnahme der Ejektionsfraktion, Wandbewegungsst\u00f6rungen und diastolische Funktionsst\u00f6rungen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kardiale MRT<\/td>\n<td>Sie wird zur detaillierten Beurteilung der Myokardstruktur, zum Nachweis von Fibrose und Entz\u00fcndung sowie in der Differentialdiagnose des Kardiomyopathietyps eingesetzt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Labortests<\/td>\n<td>BNP- oder NT-proBNP-Werte, Troponin, metabolische und genetische Tests, virale Serologien und Entz\u00fcndungsmarker.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Genetische Bewertung<\/td>\n<td>Insbesondere bei Verdacht auf famili\u00e4re Kardiomyopathie werden genetische Tests und Familienscreening empfohlen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Differentialdiagnose<\/td>\n<td>Angeborene Herzerkrankungen, Klappenerkrankungen, Perikarderkrankungen, prim\u00e4re Arrhythmiesyndrome und systemische metabolische Erkrankungen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Behandlungsziele<\/td>\n<td>Verringerung der Symptome, Verbesserung der Herzfunktion, Vorbeugung von Komplikationen und Steigerung der Lebensqualit\u00e4t.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Medikament\u00f6se Behandlung<\/td>\n<td>ACE-Hemmer, Betablocker, Diuretika, Aldosteronantagonisten, bei Bedarf inotrope Wirkstoffe und Arrhythmiebehandlungen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antikoagulation<\/td>\n<td>Bei Patienten mit Thromboembolierisiko kann eine antikoagulative Behandlung angewendet werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ger\u00e4tetherapien<\/td>\n<td>In schweren F\u00e4llen k\u00f6nnen Herzschrittmacher, implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) oder kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) erwogen werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fortgeschrittene Behandlungsoptionen<\/td>\n<td>Mechanische Kreislaufunterst\u00fctzungssysteme und Herztransplantation bei F\u00e4llen, die auf medikament\u00f6se Behandlung nicht ansprechen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Myokarditis-Behandlung<\/td>\n<td>Unterst\u00fctzende Behandlung, Herzinsuffizienztherapie und in ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen immunmodulatorische Behandlungen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kontrolle und Nachsorge<\/td>\n<td>Regelm\u00e4\u00dfige kardiologische Kontrollen, Funktions\u00fcberwachung mit Echokardiographie, Rhythmus\u00fcberwachung und Bewertung von Wachstum und Entwicklung.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Komplikationen<\/td>\n<td>Herzinsuffizienz, schwere Arrhythmien, Thromboembolie, pl\u00f6tzlicher Herztod und Entwicklungsverz\u00f6gerung.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Prognose<\/td>\n<td>Sie variiert je nach zugrunde liegender Ursache, fr\u00fcher Diagnose, Ansprechen auf die Behandlung und Kardiomyopathietyp. Fr\u00fche Diagnose und geeignete Behandlung verbessern die Prognose deutlich.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhalt des Artikels<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern\/#Mit_welchen_Symptomen_zeigen_sich_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern\" >Mit welchen Symptomen zeigen sich Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern\/#Wie_entwickelt_sich_Myokarditis_die_zu_den_Ursachen_von_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_gehoert\" >Wie entwickelt sich Myokarditis, die zu den Ursachen von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern geh\u00f6rt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern\/#Welche_Methoden_werden_verwendet_um_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_zu_diagnostizieren\" >Welche Methoden werden verwendet, um Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern zu diagnostizieren?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern\/#Welche_Kardiomyopathietypen_treten_bei_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_auf\" >Welche Kardiomyopathietypen treten bei Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern\/#Welche_Medikamente_werden_bei_der_Behandlung_von_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_eingesetzt\" >Welche Medikamente werden bei der Behandlung von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern eingesetzt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern\/#Welche_Geraete_retten_in_fortgeschrittenen_Stadien_von_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_Leben\" >Welche Ger\u00e4te retten in fortgeschrittenen Stadien von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern Leben?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/diagnose-und-behandlung-von-herzkontraktionsstoerungen-bei-kindern\/#Sind_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_genetisch_und_warum_ist_Familienscreening_wichtig\" >Sind Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern genetisch und warum ist Familienscreening wichtig?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mit_welchen_Symptomen_zeigen_sich_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern\"><\/span>Mit welchen Symptomen zeigen sich Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Symptome von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern zeigen je nach Alter, k\u00f6rperlicher Entwicklung und Fortschrittsgeschwindigkeit der Erkrankung sehr gro\u00dfe Unterschiede. W\u00e4hrend Herzprobleme bei Erwachsenen meist mit sehr typischen Beschwerden wie Brustschmerz oder Taubheitsgef\u00fchl im linken Arm auftreten, kann die Situation bei Kindern viel komplexer und schleichender verlaufen. Die Symptome wirken meist \u00e4u\u00dferst gew\u00f6hnlich und k\u00f6nnen andere Erkrankungen nachahmen. Zum Beispiel ist es nicht immer leicht zu erkennen, dass ein Kind, das scheinbar nur wie bei einer einfachen Atemwegsinfektion schnell atmet, tats\u00e4chlich eine Herzkontraktionsst\u00f6rung hat. In diesem Prozess sind die Beobachtungen der Familien die gr\u00f6\u00dfte Hilfe bei der richtigen Diagnosestellung.<\/p>\n<p>Im S\u00e4uglingsalter zeigen sich Herzprobleme meist durch Ver\u00e4nderungen der Ern\u00e4hrungsgewohnheiten. F\u00fcr S\u00e4uglinge ist das Saugen an der Brust oder das Trinken aus der Flasche eine T\u00e4tigkeit, die unglaublich viel Anstrengung erfordert, fast wie eine schwere k\u00f6rperliche \u00dcbung. W\u00e4hrend ein gesunder S\u00e4ugling diese Anstrengung problemlos toleriert, ersch\u00f6pft sich ein S\u00e4ugling mit Herzkontraktionsst\u00f6rung w\u00e4hrend dieser Belastung sehr schnell.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Symptome bei S\u00e4uglingen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Schnelles Atmen<\/li>\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfiges Schwitzen<\/li>\n<li>Verweigerung der Nahrung<\/li>\n<li>Erm\u00fcdung beim Saugen<\/li>\n<li>Keine Gewichtszunahme<\/li>\n<li>Anhaltende Unruhe<\/li>\n<li>Bl\u00e4sse der Haut<\/li>\n<li>Schwacher Puls<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn diese Symptome auftreten, sollte nicht vergessen werden, dass die zugrunde liegende Ursache darin bestehen kann, dass das Herz dem K\u00f6rper nicht gen\u00fcgend Blut pumpen kann. Wenn der Blutfluss abnimmt, reduziert der K\u00f6rper die Durchblutung von H\u00e4nden und F\u00fc\u00dfen, um lebenswichtige Organe wie Gehirn und Nieren zu sch\u00fctzen. Dies f\u00fchrt zu Bl\u00e4sse, K\u00e4ltegef\u00fchl und schwach tastbaren Pulsen. Au\u00dferdem kann die Belastung des Herzens zu Fl\u00fcssigkeitsansammlung in der Lunge f\u00fchren, wodurch das Baby sehr schnell und oberfl\u00e4chlich atmet.<\/p>\n<p>Bei Vorschul- und Schulkindern beginnen die Symptome etwas anders aufzutreten. Kinder in diesem Alter sind aktiver, und Einschr\u00e4nkungen w\u00e4hrend k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4ten k\u00f6nnen deutlicher beobachtet werden.<\/p>\n<p>Die wichtigsten Symptome bei kleinen Kindern sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Schnelle Erm\u00fcdung<\/li>\n<li>Eingeschr\u00e4nkte Belastbarkeit<\/li>\n<li>Appetitlosigkeit<\/li>\n<li>Unerkl\u00e4rliche Bauchschmerzen<\/li>\n<li>H\u00e4ufig wiederkehrendes Erbrechen<\/li>\n<li>Herzrasen<\/li>\n<li>Schwellung der Augenlider<\/li>\n<li>\u00d6deme an den Beinen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Kinder erm\u00fcden beim Spielen meist viel schneller als ihre Altersgenossen und versp\u00fcren h\u00e4ufig das Bed\u00fcrfnis, sich auszuruhen. Wenn das Herz seine Aufgabe nicht vollst\u00e4ndig erf\u00fcllen kann, beginnt sich Blut in der Leber zu stauen und die Leber vergr\u00f6\u00dfert sich. Diese Vergr\u00f6\u00dferung verursacht beim Kind starke Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Wenn sich die Kinder der Pubert\u00e4t n\u00e4hern, treten wie bei Erwachsenen deutlichere und warnende Symptome wie Brustschmerz bei Belastung, Atemnot, Herzrasen und sogar Ohnmacht (Synkope) in den Vordergrund. Besonders Atemnot im Liegen in der Nacht und das Bed\u00fcrfnis, auf einem hohen Kissen zu schlafen, sind wichtige Zeichen, die den Ernst der Situation anzeigen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_entwickelt_sich_Myokarditis_die_zu_den_Ursachen_von_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_gehoert\"><\/span>Wie entwickelt sich Myokarditis, die zu den Ursachen von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern geh\u00f6rt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Myokarditis ist eine Entz\u00fcndung des Herzmuskels und geh\u00f6rt zu den heimt\u00fcckischsten und gef\u00e4hrlichsten Ursachen von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern. Sie tritt meist nach einer scheinbar einfachen Grippe, Erk\u00e4ltung oder Darminfektion auf. Der Prozess ist jedoch nicht so einfach, dass ein Virus zum Herzen gelangt und dort Schaden anrichtet. Die Erkrankung beinhaltet einen sehr dramatischen Prozess, bei dem der K\u00f6rper versehentlich das Herz angreift, w\u00e4hrend er versucht, sich selbst zu sch\u00fctzen. Dieser Prozess verl\u00e4uft meist in drei klaren Phasen.<\/p>\n<p>Die erste Phase ist die Phase der Virusinfektion. Das von au\u00dfen in den K\u00f6rper eindringende Virus erreicht \u00fcber das Kreislaufsystem die Herzmuskelzellen, dringt in diese Zellen ein und beginnt sich dort zu vermehren. W\u00e4hrend sich das Virus vermehrt, zerst\u00f6rt es die Zellen und verursacht eine direkte Sch\u00e4digung des Herzens. Diese Phase findet meist in den ersten Tagen der Infektion statt, und beim Kind treten klassische Grippesymptome wie Fieber, Schw\u00e4che und Muskelschmerzen auf.<\/p>\n<p>Die zweite Phase ist die Phase der Immunantwort, in der die Dinge eigentlich kompliziert werden. Der Abwehrmechanismus des K\u00f6rpers startet einen sehr starken Angriff, um das Virus zu zerst\u00f6ren. Wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen str\u00f6men in das Herzgewebe. Die Proteinstruktur des Virus \u00e4hnelt jedoch der eigenen gesunden Zellstruktur des Herzens unglaublich stark. Das Immunsystem erlebt eine sogenannte \u201eKreuzreaktion\u201c und verwechselt Feind und Freund. W\u00e4hrend es versucht, das Virus zu zerst\u00f6ren, beginnt es tats\u00e4chlich, die v\u00f6llig gesunden Muskelzellen des Herzens heftig anzugreifen. Dies ist die kritischste Phase, die bestimmt, wie schwer die Krankheit verlaufen wird.<\/p>\n<p>Die dritte Phase ist die Umstrukturierungsphase, also das Remodeling. Diese Phase kann Monate bis Jahre dauern. Die Entz\u00fcndung kann innerhalb von Monaten abklingen, doch der Schaden, den sie im Herzgewebe hinterl\u00e4sst, kann dauerhaft sein. Gesch\u00e4digte Herzmuskelzellen verlieren ihre Elastizit\u00e4t und werden durch Narbengewebe (Fibrose) ersetzt. Der Herzmuskel erschlafft, die inneren Herzh\u00f6hlen erweitern sich und die Kontraktionskraft nimmt erheblich ab. Dieser Zustand kann sich zu einer chronischen Herzkontraktionsst\u00f6rung, also zu einem lebenslang anhaltenden Kardiomyopathiebild, entwickeln.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Methoden_werden_verwendet_um_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_zu_diagnostizieren\"><\/span>Welche Methoden werden verwendet, um Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern zu diagnostizieren?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei einem Kind mit Verdacht auf eine Herzkontraktionsst\u00f6rung ist Zeit sehr wertvoll. Eine endg\u00fcltige Diagnose allein durch k\u00f6rperliche Untersuchung oder Abh\u00f6ren ist nicht m\u00f6glich. Daher werden fortschrittliche Technologien ben\u00f6tigt, die die innere Struktur, das elektrische System und die Kontraktionsf\u00e4higkeit des Herzens millimetergenau darstellen k\u00f6nnen. Mit der Entwicklung der Technologie k\u00f6nnen \u00e4u\u00dferst detaillierte Informationen gewonnen werden, ohne Kinder zu erm\u00fcden oder zu ver\u00e4ngstigen.<\/p>\n<p>Die wichtigsten Methoden im Diagnoseprozess sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Echokardiographie<\/li>\n<li>Elektrokardiographie<\/li>\n<li>R\u00f6ntgenaufnahme der Lunge<\/li>\n<li>Bluttests (wie BNP, Troponin, verschiedene virale Tests)<\/li>\n<li>Magnetresonanztomographie (2. bester Indikator)<\/li>\n<li>Endomyokardiale Biopsie (bester Indikator)<\/li>\n<li>Genetische Tests<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Echokardiographie, also der Ultraschall des Herzens, ist das grundlegendste und ungef\u00e4hrlichste Werkzeug dieses Prozesses. Mithilfe von Schallwellen werden alle Herzkammern, die Struktur der Klappen und die Flussgeschwindigkeit des Blutes farbig auf dem Bildschirm dargestellt. Wie viel Prozent des Blutes das Herz bei jedem Schlag in den K\u00f6rper pumpen kann (Ejektionsfraktion), wird mit dieser Methode klar gemessen.<\/p>\n<p>Die Elektrokardiographie (EKG) erstellt die elektrische Karte des Herzens. Die elektrischen Signale, die entstehen, wenn sich das Herz zusammenzieht, werden mithilfe kleiner auf die Haut geklebter Elektroden auf Papier \u00fcbertragen. Ob eine Verdickung des Herzmuskels vorliegt, ob der Rhythmus regelm\u00e4\u00dfig funktioniert oder ob m\u00f6glicherweise eine Entz\u00fcndung im Herzen vorhanden ist, kann anhand feiner Schwankungen im EKG erkannt werden. Ein normal aussehendes EKG bedeutet jedoch nicht, dass das Herz vollst\u00e4ndig gesund ist.<\/p>\n<p>Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist heute insbesondere bei Herzmuskelentz\u00fcndungen (Myokarditis) und beim Nachweis von Entz\u00fcndungen im Gewebe zum Goldstandard geworden. Ohne Strahlenbelastung f\u00fcr das Kind wird mithilfe eines riesigen Magneten und Radiowellen eine dreidimensionale, unglaublich detaillierte Karte des Herzens erstellt. \u00d6deme (Wassereinlagerungen) oder Narben im Herzgewebe k\u00f6nnen nur mit der MRT so deutlich gesehen werden.<\/p>\n<p>Die endomyokardiale Biopsie ist ein Verfahren, bei dem ein millimetergro\u00dfes Gewebest\u00fcck aus dem Inneren des Herzens entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Sie ist die einzige Methode, die eindeutig nachweist, ob sich ein Virus im Herzmuskel befindet oder ob das Immunsystem die Zellen angreift. Da es sich jedoch um einen invasiven Eingriff handelt, wird sie nicht bei jedem Patienten, sondern nur in speziellen F\u00e4llen bevorzugt, bei denen keine Diagnose gestellt werden kann oder sich der Zustand sehr schnell verschlechtert.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Kardiomyopathietypen_treten_bei_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_auf\"><\/span>Welche Kardiomyopathietypen treten bei Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Kardiomyopathien sind eine Gruppe von Erkrankungen, die direkt die Muskelstruktur des Herzens beeintr\u00e4chtigen und die Form sowie die Kontraktionskraft der Herzkammern ver\u00e4ndern. Obwohl diese Erkrankungen meist durch einen Fehler im genetischen Code des Kindes verursacht werden, k\u00f6nnen auch sp\u00e4ter durchgemachte Infektionen dieses Bild ausl\u00f6sen. Je nach Form der Ver\u00e4nderung im Herzmuskel werden sie in verschiedene Untergruppen eingeteilt.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Typen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Dilatative Kardiomyopathie<\/li>\n<li>Hypertrophe Kardiomyopathie<\/li>\n<li>Restriktive Kardiomyopathie<\/li>\n<li>Linksventrikul\u00e4re Non-Compaction (LVNC)<\/li>\n<li>Arrhythmogene rechtsventrikul\u00e4re Dysplasie (ARVD)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die dilatative Kardiomyopathie ist die im Kindesalter am h\u00e4ufigsten vorkommende Form. In diesem Zustand werden die W\u00e4nde des Herzens, insbesondere der linken Herzkammer, die die eigentliche Pumpaufgabe \u00fcbernimmt, d\u00fcnner und das Herz erweitert sich wie ein Ballon \u00fcberm\u00e4\u00dfig. Da der erweiterte Herzmuskel seine Elastizit\u00e4t und R\u00fcckstellkraft verliert, kann er das in ihn einstr\u00f6mende Blut nicht ausreichend kr\u00e4ftig in den K\u00f6rper dr\u00fccken. Das Herz, in dem sich st\u00e4ndig Blut staut, versucht sich weiter zu vergr\u00f6\u00dfern, um seine Aufgabe erf\u00fcllen zu k\u00f6nnen, und dies ersch\u00f6pft das Herz rasch.<\/p>\n<p>Die hypertrophe Kardiomyopathie ist genau das Gegenteil. Der Herzmuskel verdickt sich ohne erkennbaren Grund \u00fcberm\u00e4\u00dfig. Das verdickte Muskelgewebe verengt das innere Volumen des Herzens. Auch wenn sich das Herz kr\u00e4ftig zusammenzieht, sinkt die Menge des in den K\u00f6rper gepumpten Blutes erheblich, weil es nicht gen\u00fcgend Blut aufnehmen kann. Au\u00dferdem kann diese \u00fcberm\u00e4\u00dfig dicke Muskelmasse den Ausflussweg des Blutes aus dem Herzen blockieren und dazu f\u00fchren, dass das Kind pl\u00f6tzlich ohnm\u00e4chtig wird oder Brustschmerzen bekommt.<\/p>\n<p>Die restriktive Kardiomyopathie ist zwar sehr selten, geh\u00f6rt jedoch zu den am schwierigsten zu behandelnden Formen. Die W\u00e4nde des Herzmuskels verh\u00e4rten sich wie ein erstarrter Schwamm oder Beton. Obwohl der Herzmuskel seine Kontraktionsaufgabe erf\u00fcllt, kann er sich beim F\u00fcllen mit Blut nicht ausreichend dehnen und entspannen, weil er verh\u00e4rtet ist. Das Blut sammelt sich in den oberen Herzkammern (Vorh\u00f6fen), und diese Kammern erreichen enorme Gr\u00f6\u00dfen.<\/p>\n<p>Die linksventrikul\u00e4re Non-Compaction entsteht dadurch, dass sich der Herzmuskel w\u00e4hrend der Entwicklung des Babys im Mutterleib nicht ausreichend verdichtet. Die Herzwand bleibt, obwohl sie glatt und eben sein sollte, in einer l\u00f6chrigen, schwammartigen Struktur mit tiefen Einziehungen und Vorspr\u00fcngen. Dieser Zustand verringert sowohl die Kontraktionskraft als auch schafft er eine Grundlage f\u00fcr die Bildung gef\u00e4hrlicher Blutgerinnsel zwischen diesen Einziehungen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Medikamente_werden_bei_der_Behandlung_von_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_eingesetzt\"><\/span>Welche Medikamente werden bei der Behandlung von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern eingesetzt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das Hauptziel der Medizin bei der Behandlung von Herzkontraktionsst\u00f6rungen besteht eher darin, die \u00fcberm\u00e4\u00dfige Belastung des Herzens zu verringern und dem Herzen Gelegenheit zu geben, sich durch Ruhe zu erholen, als das Herz direkt zu heilen. Ein gesch\u00e4digtes und erm\u00fcdetes Herz zu noch mehr Arbeit zu zwingen, verschlechtert die Situation nur. Daher beruhen die bei Kindern angewendeten medikament\u00f6sen Behandlungen auf einem \u00e4u\u00dferst empfindlichen Gleichgewicht, und die Dosen werden mit milligrammgenauen Berechnungen nach dem Gewicht des Kindes bestimmt.<\/p>\n<p>Die in der Behandlung haupts\u00e4chlich verwendeten Medikamentengruppen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Diuretika<\/li>\n<li>Betablocker<\/li>\n<li>ACE-Hemmer<\/li>\n<li>ARB-Medikamente<\/li>\n<li>Positive Inotropika<\/li>\n<li>Aldosteronantagonisten<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diuretika, also harntreibende Medikamente, sind einer der wichtigsten Grundpfeiler der Behandlung der Herzinsuffizienz. Wenn das Herz nicht gen\u00fcgend Blut pumpen kann, nimmt der Blutfluss zu den Nieren ab, und die Nieren glauben, dass im K\u00f6rper eine gef\u00e4hrliche Austrocknung herrscht, sodass sie beginnen, Wasser und Salz im K\u00f6rper zur\u00fcckzuhalten. Diese \u00fcbersch\u00fcssige Fl\u00fcssigkeit tritt in die Lunge und in den Bauchraum aus und verursacht \u00d6deme. Diuretika regen die Nieren an, dieses \u00fcbersch\u00fcssige Wasser \u00fcber den Urin auszuscheiden. Wenn die unn\u00f6tige Fl\u00fcssigkeitslast im K\u00f6rper abnimmt, sinkt das Volumen, das das Herz pumpen muss, und das Herz kann aufatmen.<\/p>\n<p>Betablocker sind sch\u00fctzende Schilde, die das Herz vor den sch\u00e4dlichen Stresshormonen sch\u00fctzen, die der K\u00f6rper selbst produziert (wie Adrenalin). Wenn sich eine Herzinsuffizienz entwickelt, befindet sich der K\u00f6rper st\u00e4ndig im Alarmzustand und peitscht das Herz fortw\u00e4hrend an, schneller und kr\u00e4ftiger zu schlagen. Betablocker unterbrechen diese stimulierenden Signale und verlangsamen die Herzfrequenz. Wenn das Herz langsamer schl\u00e4gt, findet es zwischen jedem Schlag viel mehr Zeit, sich mit Blut zu f\u00fcllen und sich selbst zu versorgen. Diese Medikamente erm\u00f6glichen dem Herzen Ruhe und verl\u00e4ngern seine Lebensdauer.<\/p>\n<p>ACE-Hemmer und ARB-Medikamente \u00fcbernehmen die Aufgabe, die Gef\u00e4\u00dfe zu erweitern. Das Herz muss beim Pumpen des Blutes in den K\u00f6rper den Widerstand der Gef\u00e4\u00dfe \u00fcberwinden. Wenn die Gef\u00e4\u00dfe verengt und eng sind, muss das Herz enorme Anstrengung aufbringen, um diesen Widerstand zu \u00fcberwinden. Diese Medikamente entspannen die Gef\u00e4\u00dfe und beseitigen die Hindernisse vor dem Herzen. Dank der erweiterten Gef\u00e4\u00dfe flie\u00dft das Blut viel leichter, und das erm\u00fcdete Herz kann seine Aufgabe mit deutlich weniger Energie erf\u00fcllen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Geraete_retten_in_fortgeschrittenen_Stadien_von_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_Leben\"><\/span>Welche Ger\u00e4te retten in fortgeschrittenen Stadien von Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern Leben?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei manchen Kindern schreiten Herzkontraktionsst\u00f6rungen trotz aller fortschrittlichen medikament\u00f6sen Behandlungen weiter voran. An diesem kritischen Punkt, an dem Medikamente nicht mehr ausreichen, um das Herz zu unterst\u00fctzen, kommen medizinische Ger\u00e4te und fortgeschrittene mechanische Unterst\u00fctzungssysteme, die Wunderwerke der Technik sind, zum Einsatz und verbinden Kinder mit dem Leben. Diese Ger\u00e4te sind manchmal eine Br\u00fccke, die dem Herzen Zeit zur Erholung verschafft, und manchmal der Hauptfaktor, der direkt das \u00dcberleben erm\u00f6glicht.<\/p>\n<p>Die grundlegenden Systeme, die bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz verwendet werden, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Ventrikul\u00e4re Unterst\u00fctzungssysteme<\/li>\n<li>Herzschrittmacher<\/li>\n<li>Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren<\/li>\n<li>Extrakorporale Membranoxygenierung<\/li>\n<li>K\u00fcnstliche Herzsysteme<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ventrikul\u00e4re Unterst\u00fctzungssysteme (VAD), im Volksmund als Herzpumpen bekannt, sind enorme Systeme, die wie ein Assistent des Herzens arbeiten. Wenn das Herz nicht mehr die Kraft findet, das Blut nach vorne zu pumpen, \u00fcbernehmen diese mechanischen Pumpen, die direkt au\u00dferhalb oder innerhalb des Brustkorbs platziert werden, die Aufgabe des Herzens. Sie nehmen das Blut aus dem Herzen auf und dr\u00fccken es mithilfe eines starken Motors in die Hauptgef\u00e4\u00dfe des K\u00f6rpers. Diese speziell f\u00fcr Kinder hergestellten Ger\u00e4te k\u00f6nnen den Patienten \u00fcber Monate oder sogar Jahre sicher am Leben halten, bis eine Herztransplantation erfolgt.<\/p>\n<p>Die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) wird meist bei schweren Myokarditisf\u00e4llen eingesetzt, bei denen das Herz sehr pl\u00f6tzlich versagt. Dieses Ger\u00e4t ist eine riesige lebenserhaltende Maschine, die nicht nur die Aufgabe des Herzens, sondern auch die der Lunge \u00fcbernimmt. Das Blut des Kindes wird aus dem K\u00f6rper herausgeleitet, in der Maschine mit Sauerstoff angereichert und wieder in den K\u00f6rper gepumpt. Dadurch kann das gesch\u00e4digte Herz vollst\u00e4ndig entlastet und zur Ruhe gebracht werden, und es werden wertvolle Tage gewonnen, damit die Entz\u00fcndung abklingen und das Herz sich selbst reparieren kann.<\/p>\n<p>Wenn sich der Herzmuskel erweitert und seine Elastizit\u00e4t verliert, werden auch die elektrischen Leitungsbahnen im Herzen gesch\u00e4digt. Diese Sch\u00e4digung verhindert, dass sich die rechte und linke Seite des Herzens im Einklang zusammenziehen. Herzschrittmacher (CRT) senden winzige elektrische Impulse an verschiedene Bereiche des Herzens und synchronisieren das Herz wie ein begabter Dirigent neu. So beginnt der Herzmuskel effizienter und regelm\u00e4\u00dfiger zu arbeiten. Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) sind intelligente Batterien, die unter die Haut eingesetzt werden. Wenn sich im Herzen eine t\u00f6dliche Rhythmusst\u00f6rung entwickelt, erkennen sie dies innerhalb von Sekunden und bringen das Herz durch automatische Elektroschockabgabe wieder in seinen normalen Rhythmus, wodurch pl\u00f6tzliche Herzstillst\u00e4nde verhindert werden. Am letzten Punkt, wenn Behandlungen unzureichend bleiben, sind Herztransplantationen die endg\u00fcltigste L\u00f6sung.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sind_Herzkontraktionsstoerungen_bei_Kindern_genetisch_und_warum_ist_Familienscreening_wichtig\"><\/span>Sind Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern genetisch und warum ist Familienscreening wichtig?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ein gro\u00dfer Teil der Herzkontraktionsst\u00f6rungen, die wir unter dem Begriff Kardiomyopathien zusammenfassen, ist genetischen Ursprungs. Diese Erkrankungen entstehen meist durch feine Fehler (Mutationen) in den genetischen Codes, die das Kind von seinen Eltern erhalten hat. Wenn eine genetische Weitergabe vorliegt, kann sich die Angelegenheit nicht nur darauf beschr\u00e4nken, das aktuell erkrankte Kind zu behandeln; die gesamte Familie muss umfassend untersucht werden. Famili\u00e4res Risikomanagement ist einer der Grundpfeiler der Kinderkardiologie.<\/p>\n<p>Wenn bei einem Kind eine Herzkontraktionsst\u00f6rung festgestellt wird, ist es lebenswichtig, dass Verwandte ersten Grades regelm\u00e4\u00dfig herz\u00e4rztlich kontrolliert werden, auch wenn sie keinerlei Beschwerden haben. Diese genetischen Fehler k\u00f6nnen sich in jedem Alter unterschiedlich zeigen. Eine Erkrankung, die bei einem Geschwisterkind im S\u00e4uglingsalter auftritt, kann bei einem anderen Geschwisterkind w\u00e4hrend pl\u00f6tzlicher Wachstumssch\u00fcbe in der Pubert\u00e4t ausgel\u00f6st werden. Umfangreiche genetische Tests, die anhand einer Blutprobe durchgef\u00fchrt werden, erstellen die Genkarte der Familie und bestimmen eindeutig, welches Gen f\u00fcr die Erkrankung verantwortlich ist. Dadurch k\u00f6nnen Familienmitglieder mit hohem Risiko, in Zukunft zu erkranken, fr\u00fchzeitig gesch\u00fctzt, Lebensstil\u00e4nderungen vorgenommen und Ma\u00dfnahmen ergriffen werden, bevor gef\u00e4hrliche Rhythmusst\u00f6rungen entstehen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Herzkontraktionsst\u00f6rungen bei Kindern sind schwerwiegende kardiologische Zust\u00e4nde, die dadurch entstehen, dass sich das Myokard nicht ausreichend und koordiniert zusammenziehen kann, wodurch die Pumpfunktion des Herzens abnimmt. Dieses Bild kann mit angeborenen Kardiomyopathien (wie HKMP, DKMP, RKMP, ARVD), sp\u00e4ter durchgemachten Infektionen (wie Kawasaki, MISC, COVID), metabolischen Erkrankungen oder genetischen Syndromen zusammenh\u00e4ngen, und eine fr\u00fche Diagnose ist [&#8230;]\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1278,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-1279","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kinderkardiologie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1279","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1279"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1279\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1287,"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1279\/revisions\/1287"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1278"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1279"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1279"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cansaran.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1279"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}