{"id":1303,"date":"2026-05-11T08:04:33","date_gmt":"2026-05-11T08:04:33","guid":{"rendered":"https:\/\/cansaran.com\/?p=1303"},"modified":"2026-05-13T14:56:56","modified_gmt":"2026-05-13T14:56:56","slug":"was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/","title":{"rendered":"Was ist eine Herzvergr\u00f6\u00dferung? Symptome, Ursachen und Behandlung"},"content":{"rendered":"<p>Herzvergr\u00f6\u00dferung (Kardiomegalie) ist das \u00dcberschreiten der normalen anatomischen Herzgr\u00f6\u00dfe innerhalb des Brustkorbs und die Tatsache, dass das Herz in radiologischen Bildgebungen mehr Raum als normal einnimmt. Dieses Bild ist weniger eine eigenst\u00e4ndige Erkrankung, sondern vielmehr ein kritischer klinischer Befund, der dadurch entsteht, dass das Herz angesichts struktureller Defekte, Volumenbelastung oder Infektionen seine Muskeln verdickt oder seine Kammern erweitert, um seine Leistungsf\u00e4higkeit zu erhalten. Diese Ver\u00e4nderung, die im Kindesalter meist durch angeborene Anomalien oder Prozesse wie Myokarditis ausgel\u00f6st wird, ist eine zellul\u00e4re Reaktion des Organs bei dem Versuch, die Bed\u00fcrfnisse des K\u00f6rpers zu erf\u00fcllen, und stellt ein lebenswichtiges Alarmsignal dar, das fr\u00fch erkannt werden muss.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhalt des Artikels<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Welche_koerperlichen_Veraenderungen_treten_in_der_Herzstruktur_auf_waehrend_sich_eine_Herzvergroesserung_entwickelt\" >Welche k\u00f6rperlichen Ver\u00e4nderungen treten in der Herzstruktur auf, w\u00e4hrend sich eine Herzvergr\u00f6\u00dferung entwickelt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_unterscheiden_sich_die_Ursachen_der_Herzvergroesserung_im_Kindesalter_von_denen_bei_Erwachsenen\" >Wie unterscheiden sich die Ursachen der Herzvergr\u00f6\u00dferung im Kindesalter von denen bei Erwachsenen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_loesen_angeborene_Herzloecher_den_Prozess_der_Herzvergroesserung_aus\" >Wie l\u00f6sen angeborene Herzl\u00f6cher den Prozess der Herzvergr\u00f6\u00dferung aus?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_beeinflussen_genetisch_bedingte_Muskelerkrankungen_das_Bild_der_Herzvergroesserung\" >Wie beeinflussen genetisch bedingte Muskelerkrankungen das Bild der Herzvergr\u00f6\u00dferung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Verursachen_virale_Infektionen_und_Herzmuskelentzuendungen_eine_Herzvergroesserung\" >Verursachen virale Infektionen und Herzmuskelentz\u00fcndungen eine Herzvergr\u00f6\u00dferung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Haben_systemische_Erkrankungen_ausserhalb_des_Herzens_Einfluss_auf_die_Herzvergroesserung\" >Haben systemische Erkrankungen au\u00dferhalb des Herzens Einfluss auf die Herzvergr\u00f6\u00dferung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Welche_Symptome_einer_Herzvergroesserung_treten_bei_Saeuglingen_und_Babys_auf\" >Welche Symptome einer Herzvergr\u00f6\u00dferung treten bei S\u00e4uglingen und Babys auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_treten_Symptome_einer_Herzvergroesserung_bei_Jugendlichen_und_groesseren_Kindern_auf\" >Wie treten Symptome einer Herzvergr\u00f6\u00dferung bei Jugendlichen und gr\u00f6\u00dferen Kindern auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_werden_Befunde_einer_Herzvergroesserung_waehrend_der_klinischen_Untersuchung_festgestellt\" >Wie werden Befunde einer Herzvergr\u00f6\u00dferung w\u00e4hrend der klinischen Untersuchung festgestellt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_wird_die_Bildgebung_der_Herzvergroesserung_im_Diagnoseprozess_durchgefuehrt\" >Wie wird die Bildgebung der Herzvergr\u00f6\u00dferung im Diagnoseprozess durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Welche_Rolle_uebernehmen_Medikamente_bei_der_Behandlung_der_Herzvergroesserung\" >Welche Rolle \u00fcbernehmen Medikamente bei der Behandlung der Herzvergr\u00f6\u00dferung?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_werden_nicht-chirurgische_Methoden_und_chirurgische_Operationen_bei_der_Behandlung_der_Herzvergroesserung_angewendet\" >Wie werden nicht-chirurgische Methoden und chirurgische Operationen bei der Behandlung der Herzvergr\u00f6\u00dferung angewendet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_sollten_Ernaehrung_und_Lebensstil_von_Kindern_mit_Herzvergroesserung_gestaltet_sein\" >Wie sollten Ern\u00e4hrung und Lebensstil von Kindern mit Herzvergr\u00f6\u00dferung gestaltet sein?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-eine-herzvergroesserung-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Welcher_langfristige_Verlauf_erwartet_Kinder_mit_der_Diagnose_Herzvergroesserung\" >Welcher langfristige Verlauf erwartet Kinder mit der Diagnose Herzvergr\u00f6\u00dferung?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_koerperlichen_Veraenderungen_treten_in_der_Herzstruktur_auf_waehrend_sich_eine_Herzvergroesserung_entwickelt\"><\/span>Welche k\u00f6rperlichen Ver\u00e4nderungen treten in der Herzstruktur auf, w\u00e4hrend sich eine Herzvergr\u00f6\u00dferung entwickelt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine Herzvergr\u00f6\u00dferung entsteht grunds\u00e4tzlich \u00fcber zwei verschiedene Mechanismen und ver\u00e4ndert die Form des Herzens auf unterschiedliche Weise. Der erste davon ist die Wandverdickung, also Hypertrophie, die in Situationen auftritt, in denen sich vor dem Herzen ein Hindernis befindet, das das Pumpen des Blutes erschwert. Um Blut gegen ein verengtes Gef\u00e4\u00df oder gegen hohen Druck auswerfen zu k\u00f6nnen, verdickt das Herz sein Muskelgewebe, \u00e4hnlich wie sich die Muskeln eines Sportlers entwickeln, der st\u00e4ndig Gewichte hebt. Obwohl diese Verdickung das Herz scheinbar st\u00e4rkt, f\u00fchrt sie tats\u00e4chlich dazu, dass das Gewebe seine Elastizit\u00e4t verliert und die Kammern nicht gen\u00fcgend Blut aufnehmen k\u00f6nnen. Die zweite Ver\u00e4nderungsform ist die Erweiterung der Herzkammern, also Dilatation. Wenn im Herzen ein Loch vorhanden ist oder an den Klappen ein R\u00fcckfluss besteht, f\u00fcllt sich das Herz mit viel mehr Blutvolumen als normal. Der Herzmuskel, der versucht, mit dieser zus\u00e4tzlichen Fl\u00fcssigkeitslast zurechtzukommen, dehnt und erweitert sich wie ein Ballon, der mit zu viel Wasser gef\u00fcllt wurde. Beide strukturellen Ver\u00e4nderungen senken die Pump Effizienz des Herzens erheblich und f\u00fchren dazu, dass die Menge an sauberem Blut, die zu den Geweben gelangt, schrittweise abnimmt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_unterscheiden_sich_die_Ursachen_der_Herzvergroesserung_im_Kindesalter_von_denen_bei_Erwachsenen\"><\/span>Wie unterscheiden sich die Ursachen der Herzvergr\u00f6\u00dferung im Kindesalter von denen bei Erwachsenen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>In der Gesellschaft ist die Herzvergr\u00f6\u00dferung meist als ein Problem bekannt, das im h\u00f6heren Alter auftritt, und die Ursachen bei Erwachsenen stehen gr\u00f6\u00dftenteils mit einem ungesunden Lebensstil oder dem Altern in Zusammenhang. \u00dcber viele Jahre unbehandelter Bluthochdruck, Verstopfungen der Koronargef\u00e4\u00dfe, unbemerkt durchgemachte Herzinfarkte oder langj\u00e4hriger intensiver Zigarettenkonsum sind die wichtigsten Faktoren, die bei Erwachsenen das Herz belasten und vergr\u00f6\u00dfern. Das klinische Bild, dem wir im Kindes- und S\u00e4uglingsalter begegnen, beruht jedoch auf einer v\u00f6llig anderen Grundlage. Die meisten Faktoren, die bei Kindern zu einer Vergr\u00f6\u00dferung des Herzens f\u00fchren, beruhen auf angeborenen strukturellen Entwicklungsfehlern, genetisch vererbten Mutationen oder schweren viralen Infektionen, die den Herzmuskel angreifen. Das Herz eines Kindes ist nicht nur eine um einige Zentimeter verkleinerte Version des Erwachsenenherzens; seine Zellstruktur, sein Wachstumspotenzial und seine Reaktionen auf \u00e4u\u00dfere Erkrankungen besitzen eine viel andere Dynamik. Deshalb m\u00fcssen Vergr\u00f6\u00dferungsf\u00e4lle bei Kindern mit v\u00f6llig anderen diagnostischen Denkweisen von Fachleuten behandelt werden, die speziell auf diesem Gebiet ausgebildet und erfahren sind.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_loesen_angeborene_Herzloecher_den_Prozess_der_Herzvergroesserung_aus\"><\/span>Wie l\u00f6sen angeborene Herzl\u00f6cher den Prozess der Herzvergr\u00f6\u00dferung aus?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>St\u00f6rungen w\u00e4hrend der zellul\u00e4ren Entwicklungsphase des Herzens im Mutterleib k\u00f6nnen dazu f\u00fchren, dass L\u00f6cher in den W\u00e4nden entstehen, die die rechten und linken Herzkammern voneinander isolieren. Gro\u00dfe L\u00f6cher zwischen den Herzkammern oder \u00d6ffnungen zwischen den Vorh\u00f6fen sind die bekanntesten anatomischen Beispiele f\u00fcr diesen Zustand. In einem normal und gesund funktionierenden Kreislaufsystem ist die linke Seite des Herzens sehr kr\u00e4ftig und hat einen hohen Druck, da sie Blut mit hohem Widerstand in den gesamten K\u00f6rper pumpt. Die rechte Seite hat hingegen einen ziemlich niedrigen Druck, da sie Blut nur zu den direkt benachbarten Lungenschw\u00e4mmen schickt. Wenn dazwischen ein Loch vorhanden ist, str\u00f6mt das sauerstoffreiche Blut mit hohem Druck von der linken Seite st\u00e4ndig durch das Loch auf die rechte Seite. Dies f\u00fchrt dazu, dass das rechte Herz und die empfindlichen Lungengef\u00e4\u00dfe mit viel mehr Blut \u00fcberf\u00fcllt werden, als ihre Kapazit\u00e4t zul\u00e4sst. Da ein Teil des Blutes, das eigentlich in den K\u00f6rper gelangen sollte, st\u00e4ndig auf die andere Seite entweicht, beginnt das Herz, mit \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Anstrengung und M\u00fche zu arbeiten, um den Bedarf der Gewebe zu decken. Dieser endlose Kreislauf st\u00e4ndiger Mehrarbeit f\u00fchrt dazu, dass die Herzkammern rasch erm\u00fcden und sich nach au\u00dfen erweitern.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_beeinflussen_genetisch_bedingte_Muskelerkrankungen_das_Bild_der_Herzvergroesserung\"><\/span>Wie beeinflussen genetisch bedingte Muskelerkrankungen das Bild der Herzvergr\u00f6\u00dferung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Manchmal gibt es zwischen den Herzkammern kein Loch, an den Klappen keinen R\u00fcckfluss und in den Gef\u00e4\u00dfen keine Verengung. Das Problem liegt vollst\u00e4ndig in der eigenen genetischen Architektur der Muskelfasern, aus denen das Herz besteht. Diese Erkrankungen, die als Kardiomyopathie bezeichnet werden, sind prim\u00e4re Erkrankungen und Schw\u00e4chungen des Herzmuskels selbst. Die bei Kindern am h\u00e4ufigsten anzutreffende Form ist die dilatative Kardiomyopathie, bei der der Herzmuskel wie ein elastisches Tuch erschlafft und seine Kontraktionsf\u00e4higkeit weitgehend verliert. In diesem Fall kann das Herz das Blut in seinem Inneren nicht mit ausreichendem Druck nach vorne auswerfen, und das Blut staut sich st\u00e4ndig in den Herzh\u00f6hlen, wodurch das Herz enorme anatomische Ausma\u00dfe erreicht. Bei einer anderen Form, der hypertrophen Kardiomyopathie, ist die Situation auf zellul\u00e4rer Ebene genau umgekehrt. Aufgrund einer fehlerhaften genetischen Codierung verdicken sich die Herzmuskelzellen unkontrolliert und v\u00f6llig asymmetrisch. Die Herzw\u00e4nde werden so dick, dass der Innenraum des Herzens kleiner wird und der Hauptausflussweg des Blutes physisch verengt wird. Beide Bilder sind klinische Zust\u00e4nde, die den rhythmischen Betrieb des Herzens tiefgreifend ersch\u00fcttern und ein sehr hohes famili\u00e4res Vererbungsrisiko besitzen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Verursachen_virale_Infektionen_und_Herzmuskelentzuendungen_eine_Herzvergroesserung\"><\/span>Verursachen virale Infektionen und Herzmuskelentz\u00fcndungen eine Herzvergr\u00f6\u00dferung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Einfache Viren, die besonders in den Winter- und Herbstmonaten bei Kindergartenkindern sehr h\u00e4ufig Erk\u00e4ltungen, schwere Grippe oder Magen-Darm-Infektionen verursachen, k\u00f6nnen in seltenen F\u00e4llen in den Blutkreislauf gelangen und direkt bis zu den Herzmuskelzellen vordringen. Wenn sich das Virus im Herzgewebe einnistet, wird der Prozess der Herzmuskelentz\u00fcndung ausgel\u00f6st, den wir Myokarditis nennen. Die eigentliche zerst\u00f6rerische zellul\u00e4re Wirkung entsteht jedoch weniger durch das Virus selbst, sondern vielmehr durch die heftige und ungezielte Reaktion des k\u00f6rpereigenen Immunsystems. W\u00e4hrend Immunzellen versuchen, das Virus im Herzen zu zerst\u00f6ren, beginnen sie durch eine Kreuzreaktion versehentlich auch die eigenen gesunden Herzmuskelzellen anzugreifen. Infolge dieses intensiven Entz\u00fcndungssturms sammelt der Herzmuskel stark \u00d6demfl\u00fcssigkeit, wird schwerer und verliert innerhalb sehr kurzer Zeit seine Kontraktionsfunktion. Um diese pl\u00f6tzlich gesunkene mechanische Leistungsf\u00e4higkeit auszugleichen, erweitert sich das Herz rasch und vergr\u00f6\u00dfert sich volumenm\u00e4\u00dfig. Wenn die Behandlung fr\u00fch begonnen wird, kann diese Vergr\u00f6\u00dferung vor\u00fcbergehend sein; in einigen ungl\u00fccklichen F\u00e4llen kann die Entz\u00fcndung jedoch bleibende fibrotische Sch\u00e4den hinterlassen und sich zu einer chronischen Herzvergr\u00f6\u00dferung entwickeln.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Haben_systemische_Erkrankungen_ausserhalb_des_Herzens_Einfluss_auf_die_Herzvergroesserung\"><\/span>Haben systemische Erkrankungen au\u00dferhalb des Herzens Einfluss auf die Herzvergr\u00f6\u00dferung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Eine radiologische Zunahme der Herzgr\u00f6\u00dfe ist nicht immer ein Hinweis auf ein Problem in der inneren Struktur des Herzens selbst. St\u00f6rungen in ganz anderen zellul\u00e4ren Systemen des K\u00f6rpers k\u00f6nnen das Herz indirekt unter Stress setzen und zu seiner Vergr\u00f6\u00dferung f\u00fchren. Das auff\u00e4lligste Beispiel hierf\u00fcr bei Kindern ist eine schwere, unbehandelte Blutarmut. Wenn die Zahl der Zellen, die im Blut den lebenswichtigen Sauerstoff zu den Geweben transportieren, auf kritische Werte sinkt, sendet der K\u00f6rper hormonelle Signale an das Herz, st\u00e4ndig schneller und gr\u00f6\u00dfere Mengen Blut zu pumpen, um nicht in eine Sauerstoffkrise zu geraten. Das Herz passt sich dieser Situation an, indem es jahrelang ohne Pause mit sehr hoher Pulsfrequenz arbeitet, und erweitert sich mit der Zeit infolge der Muskelerm\u00fcdung. Ebenso belasten Erkrankungen der Schilddr\u00fcse das Herz, indem sie den Stoffwechsel ungew\u00f6hnlich beschleunigen. Bei Kindern mit chronischen Nierenerkrankungen geh\u00f6rt auch der resistente Bluthochdruck, der entsteht, weil die Nieren Fl\u00fcssigkeit nicht ausscheiden k\u00f6nnen, zu den systemischen Faktoren, die dazu f\u00fchren, dass das Herz beim Pumpen gegen einen sehr harten Gef\u00e4\u00dfwiderstand arbeiten muss und seine W\u00e4nde kompensatorisch verdickt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Symptome_einer_Herzvergroesserung_treten_bei_Saeuglingen_und_Babys_auf\"><\/span>Welche Symptome einer Herzvergr\u00f6\u00dferung treten bei S\u00e4uglingen und Babys auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Da Babys sich nicht sprachlich ausdr\u00fccken k\u00f6nnen, m\u00fcssen Eltern und Betreuungspersonen die Hinweise darauf, dass ihr Herz belastet ist, w\u00e4hrend der t\u00e4glichen Routinen sehr aufmerksam bemerken. F\u00fcr ein Baby ist das Stillen oder die Ern\u00e4hrung mit S\u00e4uglingsnahrung die k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t des Tages, die die meiste Anstrengung erfordert. Ein Baby mit vergr\u00f6\u00dfertem und erm\u00fcdetem Herzen hat w\u00e4hrend dieser Ern\u00e4hrungshandlung Schwierigkeiten wie ein Erwachsener beim Krafttraining.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Symptome bei Babys sind:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">\u00dcberm\u00e4\u00dfiges Schwitzen (besonders beim Saugen\/F\u00fcttern)<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Schnelle Erm\u00fcdung (besonders beim Saugen\/F\u00fcttern)<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Schnelle Atmung<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Verweigerung der Nahrung, wenig Essen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Keine Gewichtszunahme<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Entwicklungsverz\u00f6gerung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dass Herz und Atmungssystem st\u00e4ndig so intensiv arbeiten, f\u00fchrt dazu, dass das Baby selbst im Schlaf enorme Mengen an Kalorien verbraucht. Obwohl das Baby versucht, so gut wie m\u00f6glich Nahrung aufzunehmen, reicht die aufgenommene Energie nicht f\u00fcr das Wachstum der K\u00f6rpergewebe aus, weil der innere Energieverbrauch sehr hoch ist. Deshalb stoppt die Gewichtszunahme, und die Babys bleiben weit hinter den Entwicklungskurven ihrer Altersgenossen zur\u00fcck. Au\u00dferdem sammelt sich Fl\u00fcssigkeit, die das Herz nicht vollst\u00e4ndig pumpen kann, in den Lungen an, weshalb die Atemzyklen dieser Babys stets oberfl\u00e4chlich, erschwert und deutlich schnell sind.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_treten_Symptome_einer_Herzvergroesserung_bei_Jugendlichen_und_groesseren_Kindern_auf\"><\/span>Wie treten Symptome einer Herzvergr\u00f6\u00dferung bei Jugendlichen und gr\u00f6\u00dferen Kindern auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn Kinder gr\u00f6\u00dfer werden und k\u00f6rperliche Spielaktivit\u00e4ten, der Schulalltag und die Zeit, die sie dem Sport widmen, zunehmen, werden die Momente, in denen ein in seiner Funktion geschw\u00e4chtes und vergr\u00f6\u00dfertes Herz die steigenden Bed\u00fcrfnisse des K\u00f6rpers nicht erf\u00fcllen kann, deutlich sichtbarer. Aktivit\u00e4ten, die gesunde Gleichaltrige ohne jede M\u00fche lachend und spielend ausf\u00fchren, werden f\u00fcr ein Kind mit problematischem Herzen zu einem schwer zu \u00fcberwindenden Hindernis.<\/p>\n<p>Bei gr\u00f6\u00dferen Kindern beobachtete Beschwerden sind:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Atemnot<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Schnelle Erm\u00fcdung<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Herzklopfen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Schwindel<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Ohnmacht<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Brustschmerzen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Unerkl\u00e4rliche Ohnmacht<\/li>\n<li aria-level=\"1\">\u00d6deme in den Beinen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Besonders bei Belastungen wie Treppensteigen oder Laufen senkt die mechanische Unzul\u00e4nglichkeit der Kontraktionskraft des Herzens die Menge an Sauerstoff, die zum Gehirn und zu den Muskeln gelangt, pl\u00f6tzlich ab. Dies kann beim Kind zu Schwarzwerden vor den Augen, Gleichgewichtsverlust oder gef\u00e4hrlichen Ohnmachtsanf\u00e4llen mit vollst\u00e4ndigem Bewusstseinsverlust f\u00fchren. In fortgeschritteneren Stadien der Erkrankung staut sich Blut im ven\u00f6sen System nach hinten, weil das Herz es nicht nach vorne auswerfen kann. Diese physiologische St\u00f6rung erzeugt ein systemisches Bild, das durch Spannung in der Leber, Fl\u00fcssigkeitsansammlung im Bauchbereich und durch die Schwerkraft bedingte Schwellungen an den Kn\u00f6cheln gekennzeichnet ist.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_werden_Befunde_einer_Herzvergroesserung_waehrend_der_klinischen_Untersuchung_festgestellt\"><\/span>Wie werden Befunde einer Herzvergr\u00f6\u00dferung w\u00e4hrend der klinischen Untersuchung festgestellt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nach einer sehr detaillierten Beschwerdeanamnese der Familie ist eine sorgf\u00e4ltige k\u00f6rperliche Untersuchung der wichtigste Eckpfeiler der allgemeinen Beurteilung. Beim Abh\u00f6ren mit dem Stethoskop \u00fcber dem Brustkorb werden die Herzklappenger\u00e4usche und der Schlagrhythmus untersucht. Das zus\u00e4tzlich zu normalen Herzt\u00f6nen h\u00f6rbare rauschende Ger\u00e4usch, das entsteht, wenn Blut durch ein Loch im Herzen flie\u00dft oder durch eine gest\u00f6rte Klappe entweicht, wird Herzger\u00e4usch genannt. Der Ort, an dem das Herzger\u00e4usch h\u00f6rbar ist, und seine Frequenzst\u00e4rke sind der deutlichste \u00e4u\u00dfere Ausdruck eines strukturellen Problems im Inneren. Wenn das Herz vergr\u00f6\u00dfert ist, erweitert sich die Kontaktfl\u00e4che im Brustraum, sodass bei der Palpationsuntersuchung mit der Hand die mechanischen Herzst\u00f6\u00dfe in einem viel gr\u00f6\u00dferen anatomischen Bereich und ziemlich kr\u00e4ftig gesp\u00fcrt werden. Wenn sich zus\u00e4tzlich eine Rechtsherzinsuffizienz entwickelt hat, staut sich das sauerstoffarme Blut, das aus dem K\u00f6rper zum Herzen zur\u00fcckkehren will, unter Druck in der Leber und in den gro\u00dfen Halsvenen. Dass die Leber bei der Untersuchung unter den Fingern gr\u00f6\u00dfer als normal tastbar ist und die Halsvenen schon von au\u00dfen deutlich geschwollen erscheinen, kl\u00e4rt die Diagnose in hohem Ma\u00dfe.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_die_Bildgebung_der_Herzvergroesserung_im_Diagnoseprozess_durchgefuehrt\"><\/span>Wie wird die Bildgebung der Herzvergr\u00f6\u00dferung im Diagnoseprozess durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei einem Kind mit Verdacht auf eine Zunahme der Herzgr\u00f6\u00dfe werden technologische Bildgebungsverfahren intensiv genutzt, um die endg\u00fcltige anatomische Diagnose zu stellen und die Hauptursache der Erkrankung zu finden.<\/p>\n<p>Die wichtigsten verwendeten Diagnosemethoden sind:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Thoraxr\u00f6ntgen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Echokardiographie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Elektrokardiographie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">24-Stunden-Rhythmus-Holter-Ger\u00e4t<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Kardiale Magnetresonanztomographie (MRT)<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Blutuntersuchungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>In der ersten Phase zeigt ein im Stehen aufgenommenes Standard-Thoraxr\u00f6ntgen das Verh\u00e4ltnis der Herzsilhouette zwischen den Lungen. Die unbestrittene Standardmethode, die die eigentliche definitive zellul\u00e4re Diagnose erm\u00f6glicht, ist jedoch die Echokardiographie. Mit dieser v\u00f6llig schmerzfreien Schallwellenmethode ohne jegliche Strahlung werden lebendige und bewegte Schnittbilder des Herzens untersucht. Die inneren millimetergenauen Durchmesser der Kammern, wie stark die Muskelw\u00e4nde verdickt sind und vor allem, zu welchem Prozentsatz das Herz Blut nach vorne pumpen kann, werden mit einem klaren mathematischen Wert berechnet. Elektrokardiographien, die die elektrische Erregungskarte des Herzens erstellen, werden angewendet, um Rhythmusst\u00f6rungen zu erfassen; wenn Herzklopfenbeschwerden \u00fcber den Tag verteilt pl\u00f6tzlich auftreten, werden diese kleinen Aufzeichnungsger\u00e4te an der Brust des Kindes befestigt und eine ununterbrochene Rhythmus\u00fcberwachung \u00fcber mehrere Tage durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Rolle_uebernehmen_Medikamente_bei_der_Behandlung_der_Herzvergroesserung\"><\/span>Welche Rolle \u00fcbernehmen Medikamente bei der Behandlung der Herzvergr\u00f6\u00dferung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn die Diagnose durch bildgebende Verfahren gesichert ist, wird ohne Zeitverlust ein medikament\u00f6ses Behandlungsprotokoll eingeleitet, das das Herz unterst\u00fctzt. Das vorrangige Ziel hierbei ist nicht, das Herz anatomisch vollst\u00e4ndig in seinen fr\u00fcheren Zustand zur\u00fcckzuf\u00fchren, sondern die Arbeit des Herzens zu erleichtern, indem die Last auf seinem R\u00fccken verringert wird, und fortschreitenden Sch\u00e4den vorzubeugen.<\/p>\n<p>Die wichtigsten verwendeten Medikamentengruppen sind:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Diuretika<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Gef\u00e4\u00dferweiterer<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Betablocker<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Blutverd\u00fcnner<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pr\u00e4parate mit harntreibender Wirkung sorgen daf\u00fcr, dass \u00fcbersch\u00fcssige Fl\u00fcssigkeit, die das Herz nicht pumpen kann und die sich in den Lungenbl\u00e4schen und Geweben angesammelt hat, \u00fcber die Nieren gefiltert und ausgeschieden wird; dadurch wird die Atmung des Kindes tiefer und leichter. Die Gruppe der Gef\u00e4\u00dferweiterer entspannt das arterielle Netzwerk im K\u00f6rper und beseitigt die hohe Druckwand, auf die das Herz beim Auswerfen des Blutes trifft; das Herz beginnt mit deutlich weniger mechanischer Anstrengung zu arbeiten. Betablocker blockieren auf zellul\u00e4rer Ebene, dass die vom K\u00f6rper produzierten intensiven Stresshormone das Herz st\u00e4ndig antreiben. So wird verhindert, dass das Herz \u00fcberm\u00e4\u00dfig schnell schl\u00e4gt, das Herz ruht sich aus, und durch eine \u00fcber Monate laufende Behandlung wird strukturell wesentlich dazu beigetragen, dass die erweiterten Kammern sich allm\u00e4hlich erholen und kleiner werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_werden_nicht-chirurgische_Methoden_und_chirurgische_Operationen_bei_der_Behandlung_der_Herzvergroesserung_angewendet\"><\/span>Wie werden nicht-chirurgische Methoden und chirurgische Operationen bei der Behandlung der Herzvergr\u00f6\u00dferung angewendet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn die Ursache der Herzerweiterung eine strukturell verengte Klappe oder ein Defekt zwischen den Kammern ist, entlasten Medikamente den Patienten nur, beseitigen aber das eigentliche physische Hindernis nicht. Dank des heute erreichten Niveaus der Ger\u00e4tetechnologie kann ein sehr gro\u00dfer Teil solcher anatomischen Probleme in Angiographielaboren behoben werden, ohne den Brustkorb zu \u00f6ffnen, indem nur \u00fcber ein Gef\u00e4\u00df in der Leiste mit d\u00fcnnen Schl\u00e4uchen eingegangen wird. Spezielle entleerte Ballons, die bis zu einer verengten Klappe vorgeschoben werden, werden genau innerhalb der Klappe mit hohem Druck aufgeblasen, wodurch verklebte Gewebe sicher aufgerissen werden und der Blutdurchfluss dauerhaft ge\u00f6ffnet wird. L\u00f6cher im Herzen werden mit derselben komfortablen Methode vollst\u00e4ndig verschlossen, indem sehr spezielle Titanger\u00e4te, die einem kleinen Schirm \u00e4hneln, bis zur Stelle des Lochs vorgeschoben und dort platziert werden.<\/p>\n<p>In schwierigen Situationen jedoch, in denen Klappen so verengt sind, dass sie sich nicht mit einem Ballon \u00f6ffnen lassen, mehrere komplexe L\u00f6cher vorhanden sind oder die gro\u00dfen Gef\u00e4\u00dfe, die aus dem Herzen austreten, vertauscht sind, ist die Operation am offenen Herzen die einzige L\u00f6sung. Chirurgen stoppen das Herz und schlie\u00dfen es an eine Maschine an, bevor sie die mechanischen Defekte im Inneren sorgf\u00e4ltig reparieren. In F\u00e4llen, in denen der Herzmuskel nach innen hin stark verdickt ist, wird \u00fcbersch\u00fcssiges verdicktes Gewebe abgetragen, um einen Kanal zu schaffen, durch den das Blut frei flie\u00dfen kann. In F\u00e4llen im Endstadium, in denen weder Medikamente noch Operationen Wirkung zeigen, werden k\u00fcnstliche Unterst\u00fctzungspumpen in den K\u00f6rper eingesetzt, die die mechanische Aufgabe des Herzens vollst\u00e4ndig \u00fcbernehmen, damit der Patient weiterleben kann und sichere Zeit bis zur endg\u00fcltigen Behandlung, der Herztransplantation, gewonnen wird.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_sollten_Ernaehrung_und_Lebensstil_von_Kindern_mit_Herzvergroesserung_gestaltet_sein\"><\/span>Wie sollten Ern\u00e4hrung und Lebensstil von Kindern mit Herzvergr\u00f6\u00dferung gestaltet sein?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dass ein geschw\u00e4chtes Herz st\u00e4ndig sehr schnell schlagen muss, um am Leben zu bleiben, und dass Atemmuskeln, die sich beim Atmen anstrengen, ununterbrochen arbeiten, f\u00fchrt dazu, dass der Grundumsatz dieser Kinder auf unglaublich hohem Niveau arbeitet. Selbst im t\u00e4glichen Ruhezustand ist ihre zellul\u00e4r verbrauchte Energie so hoch, dass Standardnahrung oder normale Portionen nicht den Brennstoff liefern k\u00f6nnen, der f\u00fcr ihr Wachstum n\u00f6tig ist.<\/p>\n<p>Die grundlegenden Regeln der Ern\u00e4hrungsplanung sind:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Hochkalorische S\u00e4uglingsnahrung<\/li>\n<li aria-level=\"1\">H\u00e4ufige und kleine Portionen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Strikte Salzbeschr\u00e4nkung<\/li>\n<li aria-level=\"1\">T\u00e4gliche Fl\u00fcssigkeitskontrolle<\/li>\n<\/ul>\n<p>Da Babys beim F\u00fcttern durch den Saugvorgang sehr schnell erm\u00fcden, m\u00fcssen sie statt gro\u00dfer Mengen auf einmal mit kleinen, sehr h\u00e4ufigen Mahlzeiten \u00fcber den Tag verteilt ern\u00e4hrt werden. Salz, das Lebensmitteln zugesetzt wird, h\u00e4lt Wasser im K\u00f6rper wie ein Schwamm zur\u00fcck und erh\u00f6ht dadurch das Fl\u00fcssigkeitsvolumen und den Druck, den das Herz pumpen muss; deshalb muss es strikt eingeschr\u00e4nkt werden. Im t\u00e4glichen sozialen Leben ist es psychologisch und k\u00f6rperlich nicht w\u00fcnschenswert, Patienten vollst\u00e4ndig ans Bett zu fesseln; leichte Spazierg\u00e4nge auf ebener Strecke innerhalb ihrer eigenen Toleranzgrenzen sind n\u00fctzlich.<\/p>\n<p>Aktivit\u00e4ten, von denen abgeraten wird, sind jedoch:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Wettkampforientierte Mannschaftssportarten<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Kurzstreckensprints<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Krafttraining<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Extrem hei\u00dfe Umgebungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Besonders Fu\u00dfballspiele auf dem Kleinfeld, Basketball und \u00e4hnliche Sportarten, die pl\u00f6tzlich sehr hohe Anstrengung und Adrenalin erfordern, k\u00f6nnen den Sauerstoffbedarf des Herzens schlagartig auf den H\u00f6hepunkt treiben und gef\u00e4hrliche sowie t\u00f6dliche Rhythmusst\u00f6rungen ausl\u00f6sen. Au\u00dferdem ist es f\u00fcr Kinder mit verdickten Herzw\u00e4nden eine unverzichtbare Lebensregel, darauf zu achten, nicht \u00fcberm\u00e4\u00dfig zu schwitzen und nicht auszutrocknen, um das Risiko einer Ohnmacht zu verhindern.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welcher_langfristige_Verlauf_erwartet_Kinder_mit_der_Diagnose_Herzvergroesserung\"><\/span>Welcher langfristige Verlauf erwartet Kinder mit der Diagnose Herzvergr\u00f6\u00dferung?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Verlauf der Erkrankung \u00fcber die Jahre und die endg\u00fcltige Erfolgsrate h\u00e4ngen direkt davon ab, was der eigentliche Faktor ist, der das Herz erweitert, und wie unverz\u00fcglich die medizinische Intervention erfolgt. Wenn es sich zum Beispiel um ein Herz handelt, das nach einer schweren Infektion vergr\u00f6\u00dfert wurde, oder um ein Herzloch, das rechtzeitig durch eine erfolgreiche Angiographie repariert wurde, k\u00f6nnen sich die Herzen dieser Kinder nach monatelangen Behandlungen vollst\u00e4ndig in ihre fr\u00fchere Form zur\u00fcckbilden, und sie k\u00f6nnen sich als gesunde Menschen am Leben beteiligen, ohne lebenslang soziale oder k\u00f6rperliche Einschr\u00e4nkungen zu erleben. Bei Kardiomyopathien jedoch, die aus genetischen Codes stammen und das Muskelgewebe angeboren sch\u00e4digen, setzt sich der physiologische Prozess meist lebenslang fort und erfordert eine sehr sorgf\u00e4ltige professionelle Nachsorge.<\/p>\n<p>Bei regelm\u00e4\u00dfigen klinischen Kontrollen werden folgende Verfahren durchgef\u00fchrt:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Messungen der Herzleistung<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Gewichtsbasierte Medikamentenanpassung<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Screening auf Rhythmusst\u00f6rungen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Untersuchung der Familienmitglieder<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Herzvergr\u00f6\u00dferung (Kardiomegalie) ist das \u00dcberschreiten der normalen anatomischen Herzgr\u00f6\u00dfe innerhalb des Brustkorbs und die Tatsache, dass das Herz in radiologischen Bildgebungen mehr Raum als normal einnimmt. 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