{"id":2899,"date":"2026-09-29T11:12:25","date_gmt":"2026-09-29T11:12:25","guid":{"rendered":"https:\/\/cansaran.com\/?p=2899"},"modified":"2026-10-09T11:22:13","modified_gmt":"2026-10-09T11:22:13","slug":"was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/","title":{"rendered":"Was ist ein ASD (Atriumseptumdefekt)? Symptome, Ursachen und Behandlung"},"content":{"rendered":"<p>Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist eine angeborene strukturelle \u00d6ffnung in der Wand zwischen den rechten und linken oberen Herzkammern. Im allgemeinen Sprachgebrauch wird er als Loch im Herzen bezeichnet und f\u00fchrt dazu, dass sich das Blut vermischt.<\/p>\n<p>In einem gesunden Kreislaufsystem ist der Durchgang zwischen diesen Herzkammern vollst\u00e4ndig verschlossen. Bei einer anatomischen \u00d6ffnung flie\u00dft jedoch sauerstoffreiches Blut von der linken Seite direkt auf die rechte Seite und ver\u00e4ndert dadurch die grundlegende Dynamik des Blutkreislaufs.<\/p>\n<p>Dieser seit der Geburt bestehende Gewebedefekt zwingt die rechte Herzseite und die Lungengef\u00e4\u00dfe dazu, zus\u00e4tzliche Arbeit zu leisten. Es handelt sich um eine bedeutende kardiovaskul\u00e4re Erkrankung, die das h\u00e4modynamische Gleichgewicht des K\u00f6rpers unmittelbar beeinflusst.<\/p>\n<p>Dieses anhaltende Ungleichgewicht kann mit der Zeit die strukturelle Elastizit\u00e4t des Herzmuskels beanspruchen. Eine fr\u00fchzeitige Erkennung ist wichtig, um die urspr\u00fcngliche Form des Herzens zu erhalten und die gesunde Funktion des Kreislaufsystems sicherzustellen.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Inhalt des Artikels<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 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entsteht er?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Welche_Arten_von_ASD_Vorhofseptumdefekt_mit_unterschiedlichen_strukturellen_Merkmalen_gibt_es\" >Welche Arten von ASD (Vorhofseptumdefekt) mit unterschiedlichen strukturellen Merkmalen gibt es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_beeinflusst_ein_ASD_Vorhofseptumdefekt_zwischen_den_Vorhoefen_den_Blutkreislauf\" >Wie beeinflusst ein ASD (Vorhofseptumdefekt) zwischen den Vorh\u00f6fen den Blutkreislauf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Welche_Symptome_eines_ASD_Vorhofseptumdefekt_werden_bei_Saeuglingen_und_Kindern_beobachtet\" >Welche Symptome eines ASD (Vorhofseptumdefekt) werden bei S\u00e4uglingen und Kindern beobachtet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Welche_Probleme_kann_ein_ASD_Vorhofseptumdefekt_in_spaeteren_Jahren_verursachen_wenn_sich_die_Behandlung_verzoegert\" >Welche Probleme kann ein ASD (Vorhofseptumdefekt) in sp\u00e4teren Jahren verursachen, wenn sich die Behandlung verz\u00f6gert?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Mit_welchen_Untersuchungen_und_Methoden_wird_eine_zuverlaessige_Diagnose_eines_ASD_Vorhofseptumdefekt_gestellt\" >Mit welchen Untersuchungen und Methoden wird eine zuverl\u00e4ssige Diagnose eines ASD (Vorhofseptumdefekt) gestellt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Wie_wird_ein_ASD_Vorhofseptumdefekt_bei_Kindern_ohne_Operation_verschlossen\" >Wie wird ein ASD (Vorhofseptumdefekt) bei Kindern ohne Operation verschlossen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Welche_Vorteile_bietet_der_nichtoperative_Verschluss_eines_ASD_Vorhofseptumdefekt_im_Vergleich_zur_offenen_Operation\" >Welche Vorteile bietet der nichtoperative Verschluss eines ASD (Vorhofseptumdefekt) im Vergleich zur offenen Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/cansaran.com\/de\/was-ist-ein-asd-atriumseptumdefekt-symptome-ursachen-und-behandlung\/#Worauf_sollte_waehrend_der_Genesungsphase_nach_einer_erfolgreichen_Behandlung_eines_ASD_Vorhofseptumdefekt_geachtet_werden\" >Worauf sollte w\u00e4hrend der Genesungsphase nach einer erfolgreichen Behandlung eines ASD (Vorhofseptumdefekt) geachtet werden?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_ein_ASD_Vorhofseptumdefekt_der_als_Loch_im_Herzen_bekannt_ist_und_wie_entsteht_er\"><\/span>Was ist ein ASD (Vorhofseptumdefekt), der als Loch im Herzen bekannt ist, und wie entsteht er?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das menschliche Herz ist ein \u00e4u\u00dferst komplexes und erstaunliches Organ, dessen Entwicklung bereits in den ersten Wochen im Mutterleib beginnt. Diese Struktur, die anfangs aus einem einzigen Hohlraum besteht, beginnt sich im Laufe der Wochen in einzelne Kammern aufzuteilen. Zwischen den beiden oberen Herzkammern, dem rechten und linken Vorhof, befindet sich ein nat\u00fcrlicher Durchgang, der w\u00e4hrend des Lebens im Mutterleib aus physiologischen Gr\u00fcnden offen bleiben muss. Da der F\u00f6tus noch nicht mit seinen eigenen Lungen atmet, muss das von der Mutter kommende sauerstoffreiche Blut unter Umgehung der Lungen direkt zum Gehirn und anschlie\u00dfend in den gesamten K\u00f6rper gepumpt werden. Daher ist diese \u00d6ffnung im Herzen w\u00e4hrend der Schwangerschaft keine Erkrankung, sondern ein lebenswichtiger Durchgang, der das \u00dcberleben des ungeborenen Kindes erm\u00f6glicht.<\/p>\n<p>Wenn die Geburt stattfindet und das Baby seinen ersten Atemzug macht, ver\u00e4ndern sich die Druckverh\u00e4ltnisse im Brustkorb innerhalb von Sekunden. Sobald sich die Lungen mit Luft f\u00fcllen, n\u00e4hern sich die beiden Seiten dieser \u00d6ffnung zwischen den Vorh\u00f6fen unter normalen Umst\u00e4nden wie ein Ventil aneinander an. Zun\u00e4chst erfolgt ein funktioneller Verschluss, anschlie\u00dfend verwachsen die Gewebe innerhalb der folgenden Monate vollst\u00e4ndig miteinander und bilden eine stabile Wand. In manchen F\u00e4llen bleibt dieser Verschlussvorgang jedoch aufgrund kleiner Unterschiede in den Mechanismen des Zellwachstums und der Zellverschmelzung unvollst\u00e4ndig. Die Membranen, aus denen die Wand entstehen soll, k\u00f6nnen m\u00f6glicherweise nicht ausreichend wachsen oder zu stark ausd\u00fcnnen, sodass in ihrer Mitte eine \u00d6ffnung zur\u00fcckbleibt.<\/p>\n<p>Die Ursachen dieser strukturellen Ver\u00e4nderung sind nicht immer eindeutig bekannt. H\u00e4ufig kann sie durch das Zusammenwirken von Umweltfaktoren und zuf\u00e4lligen genetischen Ver\u00e4nderungen entstehen, selbst wenn in der Familie zuvor keinerlei Herzerkrankungen aufgetreten sind. Andererseits zeigt die klinische Praxis, dass bestimmte genetische Voraussetzungen die Entstehung dieser Erkrankung beg\u00fcnstigen. Bei Kindern mit Down-Syndrom oder bestimmten genetischen Erkrankungen, die sowohl das Herz als auch das Skelettsystem betreffen, tritt diese \u00d6ffnung h\u00e4ufiger auf als in der Allgemeinbev\u00f6lkerung.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Arten_von_ASD_Vorhofseptumdefekt_mit_unterschiedlichen_strukturellen_Merkmalen_gibt_es\"><\/span>Welche Arten von ASD (Vorhofseptumdefekt) mit unterschiedlichen strukturellen Merkmalen gibt es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Diese \u00d6ffnung im Herzen entsteht nicht bei jedem Kind an derselben Stelle oder in derselben Form. Die genaue Position des Gewebedefekts in der Trennwand geh\u00f6rt zu den entscheidenden Faktoren daf\u00fcr, wie die Erkrankung verl\u00e4uft und welche Behandlungsmethode gew\u00e4hlt wird. Die wichtigsten Typen, die nach ihrer anatomischen Lage eingeteilt werden, sind:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Sekundum-Typ<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Primum-Typ<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Sinus-venosus-Typ<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Koronarsinus-Typ<\/li>\n<\/ul>\n<p>Defekte vom Sekundum-Typ machen den \u00fcberwiegenden Teil aller F\u00e4lle aus und befinden sich genau in der Mitte der Wand zwischen den beiden Vorh\u00f6fen. Das wichtigste Merkmal dieser Region ist, dass die \u00d6ffnung von gesundem Herzgewebe umgeben ist, \u00e4hnlich wie eine T\u00fcr von einem T\u00fcrrahmen. Dieses gesunde umliegende Gewebe schafft einen sicheren Bereich, an dem Ger\u00e4te f\u00fcr sp\u00e4tere nichtoperative Behandlungsmethoden befestigt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Der Primum-Typ entsteht dagegen im unteren Abschnitt der Trennwand, in einer besonders empfindlichen Region in unmittelbarer N\u00e4he der Herzkammern und Herzklappen. Der Gewebedefekt in diesem Bereich kann h\u00e4ufig von strukturellen Spalten in den Herzklappen begleitet sein. Da kein stabiler Geweberand vorhanden ist, an dem ein Verschlussger\u00e4t sicher befestigt werden k\u00f6nnte, und m\u00f6glicherweise auch Eingriffe an den Herzklappen erforderlich sind, kommen in diesen F\u00e4llen in der Regel chirurgische Verfahren infrage.<\/p>\n<p>Der Sinus-venosus-Typ entsteht an den Stellen, an denen die gro\u00dfen Venen, die sauerstoffarmes Blut aus dem oberen und unteren K\u00f6rperbereich zum Herzen transportieren, in das Herz m\u00fcnden. Bei dieser Form k\u00f6nnen zus\u00e4tzliche anatomische Besonderheiten auftreten, beispielsweise eine fehlerhafte Einm\u00fcndung der Gef\u00e4\u00dfe, die sauerstoffreiches Blut aus der Lunge transportieren. Der Koronarsinus-Typ ist eine weitere Form, die in der Region entsteht, in der sich die Gef\u00e4\u00dfe sammeln, die das Blut aus dem Herzmuskel selbst ableiten. Er wird in der klinischen Praxis nur sehr selten beobachtet. W\u00e4hrend bei diesen Defekttypen fr\u00fcher eine Operation die einzige Behandlungsm\u00f6glichkeit darstellte, k\u00f6nnen heute bei geeigneten, ausgew\u00e4hlten Patienten auch angiographisch eingesetzte Stents zur Behandlung verwendet werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_beeinflusst_ein_ASD_Vorhofseptumdefekt_zwischen_den_Vorhoefen_den_Blutkreislauf\"><\/span>Wie beeinflusst ein ASD (Vorhofseptumdefekt) zwischen den Vorh\u00f6fen den Blutkreislauf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die linke Herzseite besitzt eine ausgepr\u00e4gte Muskulatur und arbeitet unter hohem Druck, da sie daf\u00fcr verantwortlich ist, das sauerstoffreiche Blut aus der Lunge in den gesamten K\u00f6rper zu pumpen. Die rechte Herzseite muss dagegen lediglich das aus dem K\u00f6rper zur\u00fcckkehrende sauerstoffarme Blut in die unmittelbar benachbarte Lunge bef\u00f6rdern und arbeitet deshalb gegen einen wesentlich geringeren Druck. Wenn sich in der dazwischenliegenden Wand eine \u00d6ffnung befindet, gilt das physikalische Prinzip, dass Fl\u00fcssigkeit stets dazu neigt, von einem Bereich mit h\u00f6herem Druck in einen Bereich mit niedrigerem Druck zu flie\u00dfen.<\/p>\n<p>Ein Teil des sauerstoffreichen Blutes, das sich unter hohem Druck im linken Vorhof sammelt, flie\u00dft durch diese \u00d6ffnung zur\u00fcck auf die rechte Herzseite, anstatt in den K\u00f6rper gepumpt zu werden. Dadurch m\u00fcssen die rechte Herzseite und die zur Lunge f\u00fchrenden Blutgef\u00e4\u00dfe eine gr\u00f6\u00dfere Blutmenge bew\u00e4ltigen als normalerweise. Das rechte Herz wird mit einem Blutvolumen gef\u00fcllt, das deutlich \u00fcber der Menge liegt, die unter normalen Bedingungen durch die Pulmonalklappe flie\u00dfen sollte.<\/p>\n<p>In den ersten Lebensjahren, insbesondere im Kindesalter, sind die Muskeln der rechten Herzseite und die Lungengef\u00e4\u00dfe sehr elastisch. Der K\u00f6rper versucht, dieses zus\u00e4tzliche Blutvolumen wie ein Schwamm aufzunehmen und auszugleichen. Obwohl die Blutansammlung auf der rechten Herzseite zun\u00e4chst keine deutlich erkennbaren Probleme zu verursachen scheint, kann diese zus\u00e4tzliche Belastung, die mit jeder Sekunde und jedem Herzschlag anh\u00e4lt, im Laufe der Zeit zur Erm\u00fcdung, Dehnung und Erweiterung der rechten Herzmuskulatur f\u00fchren.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Symptome_eines_ASD_Vorhofseptumdefekt_werden_bei_Saeuglingen_und_Kindern_beobachtet\"><\/span>Welche Symptome eines ASD (Vorhofseptumdefekt) werden bei S\u00e4uglingen und Kindern beobachtet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn die \u00d6ffnung nicht besonders gro\u00df ist, verl\u00e4uft die Erkrankung im Kindesalter h\u00e4ufig unbemerkt. Die meisten Kinder k\u00f6nnen in ihrem Alltag sehr aktiv und gesund erscheinen. Wenn die \u00d6ffnung jedoch gro\u00df ist und eine erhebliche Blutmenge in das rechte Herz \u00fcbertritt, k\u00f6nnen bestimmte wichtige Anzeichen auftreten, die bei aufmerksamer Beobachtung erkennbar sind. Zu den m\u00f6glichen Symptomen geh\u00f6ren:<\/p>\n<p>Erm\u00fcdung beim Stillen<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Schnelle Atmung<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Verst\u00e4rktes Schwitzen bei k\u00f6rperlicher Anstrengung<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Geringere Gewichtszunahme im Vergleich zu Gleichaltrigen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Schnellere Erm\u00fcdung als bei Gleichaltrigen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Atemwegsinfektionen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Schnelle Ersch\u00f6pfung im h\u00f6heren Alter<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Selten bl\u00e4uliche Verf\u00e4rbungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>F\u00fcr S\u00e4uglinge sind das Trinken und Stillen Vorg\u00e4nge, die \u00e4hnlich viel Energie erfordern wie ein Belastungstest bei einem Erwachsenen. Ein S\u00e4ugling, dessen Herz bereits durch ein zus\u00e4tzliches Blutvolumen belastet ist, kann beim Saugen schnell erm\u00fcden. Auf seiner Stirn k\u00f6nnen sich Schwei\u00dfperlen bilden, und aufgrund dieser Ersch\u00f6pfung kann er das Trinken vorzeitig beenden. Dies verhindert naturgem\u00e4\u00df eine ausreichende Kalorienaufnahme und kann dazu f\u00fchren, dass sich die Wachstumskurve des Kindes verlangsamt.<\/p>\n<p>Wenn die Lungengef\u00e4\u00dfe st\u00e4rker als gew\u00f6hnlich mit Blut gef\u00fcllt sind, k\u00f6nnen die Atemwege empfindlicher gegen\u00fcber Viren und Bakterien von au\u00dfen werden. Bei diesen Kindern k\u00f6nnen Bronchitis oder Lungeninfektionen h\u00e4ufiger wiederkehren und die Genesungszeiten etwas l\u00e4nger dauern. Im Schulalter kann sich zeigen, dass ein Kind beim Spielen, Laufen oder Treppensteigen fr\u00fcher als seine Freunde erm\u00fcdet und das Bed\u00fcrfnis versp\u00fcrt, sich zur\u00fcckzuziehen und auszuruhen. Manchmal wird dieser Zustand auch nur zuf\u00e4llig bei einer Untersuchung erkannt, wenn der Arzt ein sogenanntes \u201eHerzger\u00e4usch\u201c h\u00f6rt, das durch die Turbulenzen entsteht, die das zus\u00e4tzliche Blut beim Durchstr\u00f6men der Herzklappe verursacht.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Probleme_kann_ein_ASD_Vorhofseptumdefekt_in_spaeteren_Jahren_verursachen_wenn_sich_die_Behandlung_verzoegert\"><\/span>Welche Probleme kann ein ASD (Vorhofseptumdefekt) in sp\u00e4teren Jahren verursachen, wenn sich die Behandlung verz\u00f6gert?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn dieser Zustand, den der K\u00f6rper w\u00e4hrend der Kindheit bemerkenswert gut ausgleichen kann, nicht erkannt wird oder notwendige Eingriffe nicht rechtzeitig erfolgen, kann er mit zunehmendem Alter die Entstehung komplexer Krankheitsbilder beg\u00fcnstigen. Zu den m\u00f6glichen langfristigen Risiken geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Strukturelle Sch\u00e4digung der Lungengef\u00e4\u00dfe<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck)<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Herzrhythmusst\u00f6rungen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">\u00dcberlastung der rechten Herzseite<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Verschleppung von Blutgerinnseln (Embolie)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Lungengef\u00e4\u00dfe, die \u00fcber Jahre hinweg einer \u00fcberdurchschnittlich gro\u00dfen Blutmenge ausgesetzt sind, versuchen sich mit der Zeit gegen diesen erh\u00f6hten Blutfluss zu sch\u00fctzen. Die Zellen an der Innenfl\u00e4che der Gef\u00e4\u00dfe beginnen sich zu verdicken, w\u00e4hrend die Gef\u00e4\u00dfw\u00e4nde allm\u00e4hlich ihre Elastizit\u00e4t verlieren. Dadurch wird der Blutfluss durch die Lungengef\u00e4\u00dfe erschwert, was zu einem als pulmonale Hypertonie bezeichneten Lungenhochdruck f\u00fchren kann. Wenn dieser Druck sehr hohe Werte erreicht, kann die rechte Herzseite so stark belastet werden, dass sie das Blut nicht mehr ausreichend in die Lunge pumpen kann.<\/p>\n<p>Wenn sich die Struktur der Muskelfasern im rechten Vorhof ver\u00e4ndert, nachdem dieser \u00fcber Jahre hinweg mit \u00fcbersch\u00fcssigem Blut gef\u00fcllt und gedehnt wurde, kann auch das elektrische Erregungsleitungssystem des Herzens davon betroffen sein. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, dass pl\u00f6tzliches Herzrasen oder unregelm\u00e4\u00dfige Rhythmusanf\u00e4lle auftreten, die als Vorhofflimmern bezeichnet werden.<\/p>\n<p>Ein weiteres Risiko betrifft m\u00f6gliche Blutgerinnsel im Kreislaufsystem. Ein kleines Blutgerinnsel, das sich in einer beliebigen K\u00f6rpervene bildet, wird normalerweise \u00fcber die rechte Herzseite in die Lunge transportiert, wo es durch das feine Gef\u00e4\u00dfnetz der Lunge herausgefiltert wird. Besteht jedoch eine \u00d6ffnung zwischen den beiden Vorh\u00f6fen, kann dieses Gerinnsel bei Situationen, die den Druck im Brustkorb erh\u00f6hen, beispielsweise beim Pressen oder Heben schwerer Gegenst\u00e4nde, vor\u00fcbergehend durch die \u00d6ffnung auf die linke Herzseite gelangen. Gelangt das Gerinnsel von dort ins Gehirn oder in andere Organe, kann dies neurologische Komplikationen verursachen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mit_welchen_Untersuchungen_und_Methoden_wird_eine_zuverlaessige_Diagnose_eines_ASD_Vorhofseptumdefekt_gestellt\"><\/span>Mit welchen Untersuchungen und Methoden wird eine zuverl\u00e4ssige Diagnose eines ASD (Vorhofseptumdefekt) gestellt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn bei einem Kind ein Herzger\u00e4usch geh\u00f6rt wird oder bestimmte Beschwerden bei k\u00f6rperlicher Belastung auftreten, kann mithilfe sehr schonender Untersuchungsmethoden, die Kinder nicht erm\u00fcden, eine genaue Beurteilung erfolgen. Zu den h\u00e4ufig eingesetzten Diagnoseverfahren geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Transthorakale Echokardiographie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Trans\u00f6sophageale Echokardiographie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Elektrokardiographie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Kardiale Computertomographie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Kardiale Magnetresonanztomographie<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Herzkatheteruntersuchung<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die transthorakale Echokardiographie bildet die Grundlage der Diagnostik. Dabei wird das Herz mithilfe einer Ultraschallsonde durch den Brustkorb untersucht, nachdem ein warmes Gel auf die Haut aufgetragen wurde. \u00c4hnlich wie bei einer Ultraschalluntersuchung eines ungeborenen Kindes ist diese Methode schmerzfrei, strahlungsfrei und schnell. Bei dieser Untersuchung lassen sich die genaue Lage und Gr\u00f6\u00dfe der \u00d6ffnung, die Richtung des Blutflusses sowie eine m\u00f6gliche Erweiterung der rechten Herzkammern deutlich erkennen.<\/p>\n<p>Bei \u00e4lteren Kindern oder wenn die anatomische Struktur der \u00d6ffnung millimetergenau dargestellt werden muss, kann eine trans\u00f6sophageale Echokardiographie eingesetzt werden. Dabei wird eine d\u00fcnne Sonde durch den Mund in die Speiser\u00f6hre eingef\u00fchrt. Da die Speiser\u00f6hre unmittelbar hinter dem Herzen liegt, erm\u00f6glicht dieses Verfahren eine besonders hochaufl\u00f6sende und detaillierte Darstellung der inneren Herzstrukturen.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen mithilfe der Elektrokardiographie (EKG), die die elektrische Aktivit\u00e4t des Herzens aufzeichnet, die elektrischen Auswirkungen der Volumenbelastung des rechten Herzens beurteilt werden. In sehr speziellen F\u00e4llen oder wenn der Druck in den Lungengef\u00e4\u00dfen genau gemessen werden muss, kann eine Herzkatheteruntersuchung durchgef\u00fchrt werden. Dabei wird das Herz \u00fcber sehr d\u00fcnne Dr\u00e4hte von der Leistengegend aus erreicht, wodurch sich die Behandlung wesentlich pr\u00e4ziser planen l\u00e4sst.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_ein_ASD_Vorhofseptumdefekt_bei_Kindern_ohne_Operation_verschlossen\"><\/span>Wie wird ein ASD (Vorhofseptumdefekt) bei Kindern ohne Operation verschlossen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei Kindern, die die geeigneten anatomischen Voraussetzungen erf\u00fcllen und meist einen Defekt vom Sekundum-Typ aufweisen, ist der nichtoperative Verschluss \u00fcber die Leistengegend heutzutage die bevorzugte Behandlungsmethode. Dieses Verfahren zielt darauf ab, die \u00d6ffnung ohne Er\u00f6ffnung des Brustkorbs zu verschlie\u00dfen und p\u00e4diatrische Patienten vor einem gr\u00f6\u00dferen chirurgischen Trauma zu bewahren. Voraussetzung f\u00fcr die Durchf\u00fchrbarkeit ist, dass um die \u00d6ffnung ausreichend breite und stabile Geweber\u00e4nder (Rims) vorhanden sind, an denen das Verschlussger\u00e4t sicher befestigt werden kann.<\/p>\n<p>Der Eingriff wird in vollst\u00e4ndig ausgestatteten Angiographielaboren durchgef\u00fchrt, \u00fcblicherweise unter tiefer Sedierung oder Vollnarkose und unter Aufsicht von An\u00e4sthesisten, um den Komfort der Kinder sicherzustellen und Schmerzen zu vermeiden. Der Eingriff beginnt damit, dass mit einer sehr d\u00fcnnen Nadel eine Vene in der Leistengegend des Kindes punktiert wird. \u00dcber diesen Gef\u00e4\u00dfzugang wird eine flexible Kunststoffschleuse eingef\u00fchrt. Mithilfe speziell entwickelter d\u00fcnner F\u00fchrungsdr\u00e4hte und Katheter wird durch das Blutgef\u00e4\u00df langsam der rechte Vorhof erreicht. Von dort aus wird die \u00d6ffnung durchquert und der linke Vorhof erreicht.<\/p>\n<p>Unter bildgebender Kontrolle wird die tats\u00e4chliche Gr\u00f6\u00dfe der gedehnten \u00d6ffnung gemessen und die Gr\u00f6\u00dfe des einzusetzenden Ger\u00e4ts bestimmt. Dieses besteht in der Regel aus einer speziellen Nickel-Titan-Legierung namens \u201eNitinol\u201c. Die Ger\u00e4te besitzen ein Formged\u00e4chtnis und bestehen aus zwei flachen, in der Mitte miteinander verbundenen Scheiben (Schirmen), die innen spezielle Gewebestrukturen enthalten, welche den Blutfluss unterbinden.<\/p>\n<p>Das zusammengefaltete Ger\u00e4t wird durch die im Gef\u00e4\u00df liegende Schleuse bis zum Herzen vorgeschoben. Sobald der linke Vorhof erreicht ist, wird die erste Scheibe ge\u00f6ffnet und vorsichtig zur\u00fcckgezogen, sodass sie an der linken Seite der \u00d6ffnung anliegt. Anschlie\u00dfend wird der Mittelteil des Ger\u00e4ts genau in der Mitte des Lochs positioniert und die rechte Scheibe ge\u00f6ffnet, womit die Platzierung abgeschlossen ist. Die beiden Scheiben umfassen das Herzgewebe rund um die \u00d6ffnung und halten sich daran fest. Bevor das Ger\u00e4t vollst\u00e4ndig freigegeben wird, werden mithilfe von Ultraschall und Durchleuchtung seine Stabilit\u00e4t, ein m\u00f6glicher Kontakt mit den umliegenden Herzklappen sowie die Unterbrechung des Blutflusses durch die \u00d6ffnung sorgf\u00e4ltig \u00fcberpr\u00fcft. Wenn alles wie vorgesehen ist, wird das Ger\u00e4t von seinem Verbindungssystem gel\u00f6st und an Ort und Stelle belassen. Anschlie\u00dfend wird die Punktionsstelle in der Leistengegend verschlossen und der Eingriff beendet.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Vorteile_bietet_der_nichtoperative_Verschluss_eines_ASD_Vorhofseptumdefekt_im_Vergleich_zur_offenen_Operation\"><\/span>Welche Vorteile bietet der nichtoperative Verschluss eines ASD (Vorhofseptumdefekt) im Vergleich zur offenen Operation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Mit der Weiterentwicklung medizinischer Technologien haben sich transkathetergest\u00fctzte (nichtoperative) Verfahren als Standard etabliert und bieten Patienten und Familien im Vergleich zu offenen Herzoperationen erhebliche Erleichterungen. Zu den wichtigsten Vorteilen dieser Methode geh\u00f6ren:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Kein Schnitt im Brustkorb<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Keine Notwendigkeit einer Herz-Lungen-Maschine<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Kurzer Krankenhausaufenthalt<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Schnelle R\u00fcckkehr in den normalen Alltag<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Keine dauerhafte Operationsnarbe am K\u00f6rper<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei offenen Herzoperationen kann es erforderlich sein, den Brustkorb zu \u00f6ffnen, um das Herz zu erreichen, und w\u00e4hrend des Eingriffs den K\u00f6rperkreislauf an eine externe Pumpe anzuschlie\u00dfen und das Herz stillzulegen. Aufgrund der Gewebeheilung und der Infektionsrisiken ist damit ein l\u00e4ngerer Aufenthalt auf der Intensivstation und im Krankenhaus verbunden. Auch nach der Entlassung m\u00fcssen die Patienten ihre k\u00f6rperlichen Bewegungen \u00fcber mehrere Wochen einschr\u00e4nken, damit die Knochen heilen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Im Gegensatz dazu wird bei der nichtoperativen Methode lediglich ein kleiner Nadelzugang in der Leistengegend ben\u00f6tigt. Der Eingriff erfolgt bei weiterhin schlagendem Herzen, ohne das allgemeine physiologische Gleichgewicht des K\u00f6rpers wesentlich zu ver\u00e4ndern. Die Kinder kommen in der Regel ohne Aufenthalt auf der Intensivstation direkt in ihre eigenen Zimmer und k\u00f6nnen in den meisten F\u00e4llen nach nur einem Tag vorsorglicher Beobachtung zu Fu\u00df nach Hause zur\u00fcckkehren. Da kein chirurgischer Schnitt erforderlich ist, bleibt das K\u00f6rperbild erhalten, was insbesondere f\u00fcr Kinder im Spiel- und Jugendalter einen psychologisch sehr wertvollen Vorteil darstellt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Worauf_sollte_waehrend_der_Genesungsphase_nach_einer_erfolgreichen_Behandlung_eines_ASD_Vorhofseptumdefekt_geachtet_werden\"><\/span>Worauf sollte w\u00e4hrend der Genesungsphase nach einer erfolgreichen Behandlung eines ASD (Vorhofseptumdefekt) geachtet werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nachdem der Eingriff abgeschlossen und der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wurde, beginnt die Phase, in der sich der K\u00f6rper an das neue, gewebevertr\u00e4gliche Ger\u00e4t im Herzen anpasst. Dieser Prozess verl\u00e4uft im Allgemeinen sehr angenehm, dennoch gibt es in den ersten Monaten einige wichtige Ma\u00dfnahmen, die sorgf\u00e4ltig beachtet werden m\u00fcssen. W\u00e4hrend der Genesungsphase sollte auf Folgendes geachtet werden:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Einnahme blutverd\u00fcnnender Medikamente<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Vorbeugende Antibiotikagabe zur Verhinderung von Entz\u00fcndungen<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Vor\u00fcbergehender Verzicht auf Sportarten mit starken K\u00f6rperkontakten<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Einhaltung der festgelegten regelm\u00e4\u00dfigen Kontrolltermine<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das eingesetzte Ger\u00e4t wird mit der Zeit von den Zellen, die die Innenfl\u00e4che des Herzens auskleiden, umschlossen und mit einer nat\u00fcrlichen Gewebeschicht \u00fcberzogen. Dieser \u00dcberwachsungsprozess dauert im Allgemeinen etwa sechs Monate. W\u00e4hrend dieser Monate ist es wichtig, blutverd\u00fcnnende Medikamente (meist niedrig dosiertes Aspirin) \u00fcber die vom Arzt empfohlene Dauer und in der empfohlenen Dosierung einzunehmen, um die Bildung kleiner Blutgerinnsel auf der noch nicht vollst\u00e4ndig \u00fcberzogenen Oberfl\u00e4che des Ger\u00e4ts zu verhindern.<\/p>\n<p>Ebenso kann es erforderlich sein, vor einer Zahnextraktion oder einem chirurgischen Eingriff vorbeugend Antibiotika einzunehmen, damit Bakterien, die in den K\u00f6rper gelangen k\u00f6nnten, sich w\u00e4hrend der Einheilungsphase nicht am Ger\u00e4t ansiedeln. Diese Vorsichtsma\u00dfnahme ist in der Regel nicht mehr erforderlich, sobald die Heilung der inneren Herzhaut abgeschlossen ist.<\/p>\n<p>Obwohl Kinder bereits innerhalb der ersten Tage zu ihren allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten und Spielen zur\u00fcckkehren k\u00f6nnen, sollten sie in den ersten Wochen, solange das Ger\u00e4t noch nicht fest mit dem Gewebe verwachsen ist, vor\u00fcbergehend auf Kontaktsportarten verzichten, bei denen starke Schl\u00e4ge gegen den Brustkorb auftreten k\u00f6nnen (beispielsweise Kampfsportarten oder Fu\u00dfball). Nach dieser kurzen Anpassungsphase k\u00f6nnen Kinder in der Regel ohne Einschr\u00e4nkungen an allen gew\u00fcnschten k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4ten und Sportarten teilnehmen.<\/p>\n<p>F\u00e4lle eines Vorhofseptumdefekts, die rechtzeitig diagnostiziert, von erfahrenen Teams mit geeigneten Methoden beurteilt und entsprechend behandelt werden, f\u00fchren zu erfreulichen Ergebnissen, indem sie das Herz der Kinder von der zus\u00e4tzlichen Belastung befreien und ihr Wachstumspotenzial maximieren. Bei Einhaltung regelm\u00e4\u00dfiger Nachsorgeprogramme kann die rechte Herzseite zu ihrer fr\u00fcheren gesunden Form zur\u00fcckkehren, sodass die Kinder ebenso wie ihre Altersgenossen zuversichtlich einer aktiven und gesunden Zukunft entgegengehen k\u00f6nnen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist eine angeborene strukturelle \u00d6ffnung in der Wand zwischen den rechten und linken oberen Herzkammern. Im allgemeinen Sprachgebrauch wird er als Loch im Herzen bezeichnet und f\u00fchrt dazu, dass sich das Blut vermischt. In einem gesunden Kreislaufsystem ist der Durchgang zwischen diesen Herzkammern vollst\u00e4ndig verschlossen. 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