دواعي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لقلب الجنين

التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين ضروري في الحالات التي تتطلب تقييمًا تفصيليًا لبنى القلب والأوعية الدموية الكبيرة خلال فترة ما قبل الولادة. ويدعم بصورة خاصة التحليل التشريحي والوظيفي لأمراض القلب الخلقية المعقدة في الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على صور كافية بواسطة تخطيط صدى القلب.

يكتسب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين في تشوهات القلب الخلقية أهمية في إظهار مورفولوجيا البطينين، والعلاقات بين الأوعية الدموية الكبيرة، والتشوهات المرافقة خارج القلب. وتوفر هذه الطريقة رسمًا تشريحيًا تفصيليًا قبل التخطيط الجراحي، مما يعزز النهج متعدد التخصصات.

يُفضل تقييم القلب الجنيني بالرنين المغناطيسي في حالات الحمل عالية الخطورة عند وجود تاريخ عائلي، أو الاشتباه بمتلازمة وراثية، أو وجود مرض قلبي لدى طفل سابق. ويتيح هذا الفحص تحليلًا شاملًا للأعضاء الصدرية إلى جانب البنى القلبية.

تزداد دواعي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين عند عدم كفاية التصوير بتخطيط صدى القلب. وفي حال وجود قيود تقنية مثل سمنة الأم، أو قلة السائل الأمنيوسي، أو وضعية الجنين، يوفر الرنين المغناطيسي مجال رؤية أوسع وتباينًا أفضل للأنسجة، مما يزيد من دقة التشخيص.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين ولماذا تكون هناك حاجة إليه في أمراض القلب؟

أمراض القلب الخلقية هي عيوب تحدث في بنية القلب أو أوعيته الدموية الكبيرة أثناء نمو الطفل في رحم الأم. ويمكن مواجهة هذه المشكلات البنيوية لدى نحو ثمانية إلى عشرة أطفال من كل ألف ولادة حية. وتُعد الوسيلة الأساسية والأكثر شيوعًا المستخدمة لتقييم قلب الطفل داخل رحم الأم هي تخطيط صدى القلب الجنيني. تستخدم هذه الطريقة الموجات الصوتية لإظهار كيفية انقباض قلب الطفل، وكيفية فتح الصمامات وانغلاقها، والمسار الذي يسلكه الدم داخل القلب في الوقت الفعلي. وغالبًا ما يعطي هذا التقييم نتائج ناجحة للغاية ويكون كافيًا للتشخيص.

لكن في بعض الحالات الخاصة، قد تواجه حتى أحدث أجهزة الموجات فوق الصوتية في العالم بعض العوائق الجسدية. فالتصوير بالموجات فوق الصوتية، الذي يعمل وفق مبدأ وصول الموجات الصوتية إلى الهدف ثم عودتها، يواجه صعوبة عند اعتراض بعض الأنسجة لمسارها. وهنا يأتي دور التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي لا يتضمن الإشعاع ويوفر مجال رؤية تشريحيًا أوسع بكثير. يعمل التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين كأداة لحل المشكلات، إذ يضيء المناطق المظلمة التي لا تستطيع الموجات فوق الصوتية رؤيتها، ويعرض بنية القلب وعلاقته بالأعضاء المحيطة في مقاطع عالية الدقة. ولا تلغي هذه الطريقة تخطيط صدى القلب، بل على العكس تكمل النقاط التي لم يستطع توضيحها، وترفع دقة التشخيص إلى أعلى مستوى ممكن.

في أي حالات يحل التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين محل الموجات فوق الصوتية؟

ينقل جهاز الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية بسهولة كبيرة في الوسط السائل، لكنه يواجه صعوبة في تكوين صورة واضحة عند المرور عبر الأنسجة الكثيفة أو مواجهة العوائق. ومع نمو الطفل داخل رحم الأم وتغير العوامل الخارجية، قد تنخفض جودة الصورة. وعند وجود مثل هذه القيود التشريحية والجسدية، يصبح اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين، القادر على التمييز بين الأنسجة بتفصيل أكبر، ضرورة. ولأن التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين يُنشئ الصور اعتمادًا على حركة جزيئات الماء داخل الأنسجة المختلفة في المجال المغناطيسي، فإنه لا يتأثر بهذه العوائق الجسدية.

تشمل العوامل التي قد تمنع تخطيط صدى القلب من إعطاء صورة واضحة ما يلي:

• ارتفاع مؤشر كتلة جسم الأم الحامل
• انخفاض كمية السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل عن المعدل الطبيعي
• وجود الطفل في وضعية داخل الرحم تجعل رؤية القلب صعبة
• ازدياد صلابة أضلاع الطفل وعظام عموده الفقري في أسابيع الحمل المتقدمة
• حجب الأجنة لبعضها بعضًا في حالات الحمل المتعدد

تمنع جميع هذه العوامل وصول الموجات الصوتية إلى القلب، وتُنشئ مناطق مظلمة تُسمى الظلال الصوتية. ويوفر التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين وضوحًا فريدًا من خلال التركيز مباشرة على بنى قلب الطفل وأوعيته الدموية، دون التأثر بالنسيج العظمي أو النسيج الدهني تحت جلد الأم.

كيف يُصوّر قلب الطفل سريع النبض أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين؟

ينبض قلب الإنسان البالغ في المتوسط من ستين إلى ثمانين مرة في الدقيقة، ويمكن للبالغين حبس أنفاسهم عند الطلب أثناء وجودهم داخل جهاز الرنين المغناطيسي. وهذا يمنع ظهور الصور بشكل ضبابي. لكن الوضع مختلف تمامًا لدى الطفل داخل رحم الأم. يعمل قلب الجنين بسرعة هائلة تبلغ نحو مئة وعشرين إلى مئة وستين نبضة في الدقيقة. إضافة إلى ذلك، يتحرك الأطفال باستمرار داخل الرحم، ويقومون بحركات متواصلة مثل البلع والتثاؤب لتطوير عضلات التنفس. ويشبه ذلك محاولة التقاط صورة لسيارة تسير بسرعة كبيرة في الظلام.

للتغلب على هذا التشوش الحركي والحصول على صور واضحة، تُستخدم تسلسلات تصوير فائقة السرعة ومتقدمة جدًا في أنظمة التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين. ولجعل الصور متزامنة مع نظم قلب الطفل، تُطبق تقنية مزامنة خاصة. وتتتبع أجهزة خاصة توضع على بطن الأم ومتوافقة مع جهاز الرنين المغناطيسي نبضات قلب الطفل ثانية بثانية. ويكتشف الجهاز اللحظات التي يضخ فيها القلب الدم واللحظات التي يرتخي فيها، ويجري التصوير بدقة في هذه اللحظات التي تستغرق أجزاء من الألف من الثانية. كما يمكن لبعض البرمجيات التكنولوجية الحديثة حساب معدل ضربات القلب رياضيًا من بيانات الصور الملتقطة، ثم توضيح الصور تلقائيًا دون الحاجة إلى أي جهاز إضافي خارجي.

كيف يكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين مشكلات الشريان الأبهر؟

الشريان الأبهر هو أكبر الشرايين وأكثرها أهمية، ويخرج من الجانب الأيسر للقلب لينقل الدم النقي الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، وفي مقدمتها الدماغ. وبعد خروجه من القلب يرسم الشريان الأبهر قوسًا داخل القفص الصدري. وتُعد اضطرابات التطور البنيوية في منطقة هذا القوس من أصعب المشكلات التي يمكن تشخيصها أثناء وجود الطفل في رحم الأم. وفي الحالة المسماة تضيق الأبهر، يحدث تضيق شديد في جزء معين من هذا الوعاء الكبير.

تختلف الدورة الدموية للطفل داخل الرحم اختلافًا كبيرًا عن دورة الإنسان بعد الولادة. ولأن الأطفال لا يستخدمون رئتيهم بعد، توجد بعض الأوعية الاتصالية المؤقتة في القلب. وبفضل هذه الأوعية يستمر الدم في الانتشار إلى الجسم من خلال الالتفاف حول التضيق الموجود في الأبهر. ولذلك قد يصبح من الصعب جدًا رؤية هذا التضيق بالموجات فوق الصوتية. يرسم التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين خريطة لقطر الشريان الأبهر، ومكان التضيق، والحالة الدقيقة للبنى الأخرى المحيطة به. وعند ولادة الطفل تنغلق هذه الأوعية الاتصالية المؤقتة طبيعيًا، وإذا كان هناك تضيق في الأبهر فقد يدخل الطفل فجأة في حالة خطيرة من قصور القلب. وتساعد معرفة هذا الوضع مسبقًا على تجهيز الأدوية المنقذة للحياة داخل غرفة الولادة.

كيف تُفهم اضطرابات أوعية الرئة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين؟

في القلب السليم، يعود الدم الذي تمت تنقيته في الرئتين إلى الحجرة العلوية اليسرى للقلب عبر أربعة أوردة خاصة. لكن في حالة نادرة جدًا تُسمى الشذوذ الكلي للعود الوريدي الرئوي، تسلك هذه الأوردة مسارات خاطئة. فبدلًا من اتصال الأوردة التي تحمل الدم النقي بالجانب الأيسر من القلب، تتصل بالجانب الأيمن منه أو بالأوردة الرئيسية في الجسم. ويمكن تشبيه هذه الحالة بتوصيل أنابيب المياه النظيفة في المنزل بالخطأ بأنابيب الصرف الصحي.

قد تحدث هذه الاتصالات الخاطئة أحيانًا فوق القلب مباشرة، أو داخل القلب نفسه، أو في موضع أدنى بكثير من القلب عند مستوى الكبد. ولأن التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين يتمتع بمجال رؤية واسع للغاية، فإنه يستطيع تتبع هذه الأوردة الدقيقة الخارجة من الرئتين خطوة بخطوة لمعرفة موضع اتصالها. وتكون خطورة انضغاط هذه الأوردة وانسدادها مرتفعة جدًا، خصوصًا عندما تتجه إلى أسفل القلب نحو الكبد. وإذا وُجد مثل هذا الانسداد، يجب إخضاع الطفل لجراحة قلب مفتوح طارئة خلال الساعات القليلة الأولى بعد الولادة. ويُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين للجراح مسبقًا الموضع الذي تتعقد فيه الأوعية، مما يقلل مدة العملية.

ما التفاصيل التي يوفرها التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين في أمراض القلب المعقدة؟

قد تتشابك البنية المعمارية للقلب بالكامل في بعض الأحيان أثناء تطوره. فقد تكون مواضع خروج الوعاء الذي يجب أن ينقل الدم النقي إلى الجسم والوعاء الذي يجب أن ينقل الدم غير المؤكسج إلى الرئتين معكوسة. وأحيانًا لا يتطور الجدار الذي يقسم القلب إلى جانبين أيمن وأيسر، فيبقى القلب مكونًا من حجرة واحدة كبيرة. وفي حالات تشريح القلب المتغير بالكامل من الناحية البنيوية، يصعب جدًا فهم العلاقة الثلاثية الأبعاد بين الأوعية باستخدام الموجات فوق الصوتية وحدها. ويفحص التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين القلب على شكل شرائح دقيقة جدًا، ويُظهر بصورة متكاملة المواضع الدقيقة للحجرات الداخلية والأوعية الخارجة منه.

إضافة إلى ذلك، قد ترافق أمراض القلب المعقدة أحيانًا اضطرابات في مواضع الأعضاء الداخلية. وفي المتلازمات التي تكون فيها المعدة على اليمين والكبد على اليسار أو تكون الأمعاء مرتبة بشكل مختلف، يصبح رسم خريطة لتشريح الجسم بأكمله أمرًا ضروريًا.

تشمل الحالات التشريحية المعقدة التي تُواجه في هذا السياق ما يلي:

• تبدل موضع الشرايين الكبيرة
• البطين الأيمن مزدوج المخرج
• أمراض البطين الواحد
• متلازمات التوضّع غير المتجانس
• انقلاب مواضع الأحشاء

يعرض التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين بوضوح، ومن خلال فحص واحد، ليس القلب فقط بل أيضًا مواضع جميع الأعضاء داخل البطن، مما يضمن وضع خطة علاج كاملة لما بعد الولادة.

كيف تُقيّم مشكلات الأعضاء خارج القلب بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين؟

قد يكون قلب الطفل قد تكوّن وتطور بصورة سليمة تمامًا. لكن بعض المشكلات التطورية الأخرى التي تحدث في القفص الصدري أو تجويف البطن قد تعطل عمل القلب الطبيعي من خلال إحداث ضغط جسدي خارجي عليه. ويُعد فتق الحجاب الحاجز الخلقي أفضل مثال على هذه الحالة. فعند وجود فتحة في عضلة الحجاب الحاجز التي تفصل تجويف البطن عن القفص الصدري، قد تنتقل المعدة والأمعاء وحتى الكبد إلى الأعلى داخل القفص الصدري.

تضغط هذه الأعضاء الداخلة إلى القفص الصدري على الرئتين الناميتين والقلب وتحصرهما في مساحة ضيقة. ولا يستطيع القلب الاستقرار في موضعه الطبيعي بسبب هذا الضغط الجسدي، فيُدفع نحو الجانب المقابل. وقد يقلل هذا الانضغاط كمية الدم العائدة إلى القلب، ويُجهد الجهاز الدوري للطفل. ويحسب التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين بدقة شديدة الحجم الذي تشغله الأعضاء المنتقلة إلى تجويف الصدر. كما يقيس مقدار انضغاط القلب ومدى بقاء الرئتين صغيرتين. وتُعد هذه الحسابات الوسيلة الأكثر موثوقية لتحديد ما إذا كان الطفل سيحتاج إلى أجهزة دعم حياة متقدمة فور الولادة.

لماذا يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين مهمًا في الكتل والأورام القلبية؟

على الرغم من ندرة ظهور كتلة أو ورم في قلب الطفل داخل رحم الأم، فإنها حالة يجب تدبيرها بحذر شديد عند مواجهتها. وغالبًا ما تكون البنى الأكثر شيوعًا في قلب الجنين تجمعات حميدة من الأنسجة العضلية. لكن رغم أن هذه الكتل حميدة، فإنها قد تؤدي إلى مشكلات خطيرة بسبب موقعها. فقد تسد كتلة موجودة بجوار صمامات القلب تدفق الدم، أو قد تضغط كتلة تنمو في جدار القلب على النظام الكهربائي للقلب، فتؤدي إلى اضطرابات نظم مهددة للحياة.

كما قد تكون هذه الكتل القلبية علامة على متلازمات وراثية أخرى. فالأطفال الذين توجد في قلوبهم كتل عديدة قد تكون لديهم بنى مشابهة في الدماغ أيضًا. ويُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين حجم الكتل الموجودة في القلب، وكيفية تأثيرها في تدفق الدم، والضغط الذي تسببه على الأوعية بالتفصيل. وخلال جلسة التصوير نفسها يمكن توسيع مجال رؤية جهاز الرنين المغناطيسي لتصوير دماغ الطفل أيضًا، وفحص وجود أي مشكلة دفعة واحدة. كما تُفحص البنية الوعائية للكتل شديدة التوعية الموجودة في منطقة الرقبة أو الرئتين بواسطة الرنين المغناطيسي، لأنها قد تُجبر القلب على العمل أكثر من اللازم وتسبب إجهاده.

ماذا يخبرنا التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين عن تطور دماغ الطفل؟

القلب والدماغ عضوان مرتبطان بروابط لا تنفصل طوال فترة النمو داخل رحم الأم. فالقلب، بصفته محرك الجسم، يجب أن يضخ باستمرار دمًا غنيًا بالأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ. وإذا كان لدى الطفل مرض قلبي خلقي لا يتطور فيه الجانب الأيسر من القلب بصورة كافية، أو توجد فيه تضييقات شديدة في الشريان الأبهر، فإن كمية الدم الجديد الواصل إلى الدماغ تنخفض. وقد يؤدي استمرار هذا الانخفاض في تدفق الدم لأشهر أثناء وجود الطفل في الرحم إلى إبطاء معدل النمو الطبيعي للدماغ وتكوّن طياته.

لا يركز التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين على القلب فقط، بل يفحص أيضًا حركة جزيئات الماء داخل أنسجة الدماغ، ويُظهر حالة الدماغ على المستوى الخلوي. ويُعد تقييم بنية الدماغ لدى الأطفال المصابين بأمراض القلب ضروريًا لتقديم معلومات واقعية للعائلة حول التطور الذهني والحركي المستقبلي للطفل.

تشمل العلامات الأساسية التي تُفحص في تطور الدماغ المتأثر بقصور القلب ما يلي:

• توسع بطينات الدماغ
• عدم تخلق الجسم الثفني
• صغر الرأس
• تأخر التطور القشري
• بؤر نقص التروية الدماغية

بفضل هذه الفحوص، يمكن إظهار حالة الجسور العصبية التي تربط نصفي الدماغ الأيمن والأيسر، وما إذا كانت التلافيف الموجودة على السطح الخارجي للدماغ قد تطورت بما يتناسب مع العمر، وما إذا كانت هناك أضرار صغيرة في أنسجة الدماغ ناتجة عن نقص الأكسجين بصورة واضحة.

ما أسابيع الحمل المثالية لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين؟

يُعد توقيت إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين بالغ الأهمية من حيث جودة المعلومات التي سيتم الحصول عليها ودقة التشخيص. فالثلث الأول من الحمل هو المرحلة التي تبدأ فيها أعضاء الطفل بالتشكل حديثًا، ويكون فيها الانقسام الخلوي في أسرع مراحله. وفي هذه الفترة المبكرة لا يُفضل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً ما لم توجد حالة طبية عاجلة وضرورية للغاية. كما يكون الطفل قبل الأسبوع العشرين من الحمل صغيرًا جدًا داخل رحم الأم، ويتمتع بمجال واسع للحركة داخل السائل الأمنيوسي. وتُصعّب هذه الحركة المفرطة التركيز على التفاصيل الدقيقة للقلب وتصويرها.

تُعد الفترة بين الأسبوعين الثاني والعشرين والثاني والثلاثين من الحمل الوقت الأمثل والأكثر كفاءة للتصوير. وابتداءً من الأسبوع الرابع والعشرين تصل بنية قلب الطفل وأوعيته إلى حجم يسمح لجهاز الرنين المغناطيسي بإظهارها بالتفصيل بسهولة. ويُطلب من الأم الحامل عادةً الامتناع عن الطعام لبضع ساعات في يوم التصوير. والهدف من ذلك ليس إرهاق الأم، بل الحفاظ على مستوى معين لسكر الدم لديها لتقليل الحركة المفرطة للطفل في الداخل، والحصول على صور أكثر ثباتًا ووضوحًا.

هل يحمل التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين أي مخاطر على سلامة الأم والطفل؟

أول سؤال يتبادر طبيعيًا إلى أذهان العائلات عند مواجهتهم هذه التقنية هو ما إذا كان طفلهم سيتضرر منها. لا تستخدم تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين الأشعة السينية المحتوية على الإشعاع، مثل التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب. ويتم التصوير بالكامل بواسطة مغناطيسات قوية وموجات راديوية. ولذلك لا يوجد خطر يسبب ضررًا وراثيًا أو طفرات في خلايا الطفل. ولم يثبت وجود أي تأثير سلبي للمجال المغناطيسي الذي يولده جهاز الرنين المغناطيسي على الطفل داخل رحم الأم.

ومع ذلك، لا تُستخدم أثناء الحمل بعض مواد التباين التي تُعطى عبر الذراع لإظهار الأوعية بشكل أكثر وضوحًا في تصوير المرضى البالغين بالرنين المغناطيسي. فقد تنتقل هذه المواد من دم الأم إلى الطفل وتختلط بالسائل الأمنيوسي، وقد تبقى في جسم الطفل مدة طويلة بسبب ابتلاعه المستمر لهذا السائل. ولتجنب هذا التعرض الكيميائي، لا يُجرى التصوير المعزز بالأدوية لدى الحوامل. كما لا تكون هناك حاجة إلى تخدير الأم أو إعطائها أدوية مهدئة أثناء التصوير. تستلقي الأم الحامل داخل جهاز رنين مغناطيسي واسع ومريح على ظهرها أو بوضعية مائلة قليلًا إلى الجانب، ويكتمل التصوير بأمان خلال نحو أربعين دقيقة.

كيف تشكل نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين العلاج بعد الولادة؟

هناك هدف نهائي واحد لجميع هذه الفحوص المتقدمة وعمليات رسم الخرائط، وهو التنبؤ مسبقًا بجميع الأزمات التي قد تحدث منذ اللحظة التي يولد فيها الطفل، وعدم ترك مجال للمفاجآت. وتُعد الصور التي يتم الحصول عليها على طاولة التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للجنين بمثابة تدريب مسبق للتدخل الجراحي الذي سيُجرى في غرفة العمليات بعد أشهر. وعند اكتشاف حالة تتطلب تدخلًا عاجلًا لدى الطفل، يُعاد التخطيط بالكامل لمكان الولادة وكيفيتها.

تشمل القرارات المهمة المتخذة بناءً على صور الرنين المغناطيسي ما يلي:

• اختيار المركز المجهز الذي ستُجرى فيه الولادة
• تجهيز السرير والأجهزة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
• تخطيط العملية من قبل فريق جراحة قلب الأطفال
• تجهيز الأدوية الخاصة المنقذة للحياة في غرفة الولادة
• التخطيط لإجراءات خاصة لفتح مجرى الهواء وقت الولادة

إذا كانت هناك كتلة تضغط على القصبة الهوائية للطفل، فيمكن التخطيط لطرق خاصة تسمح بوضع أنبوب في مجرى تنفس الطفل قبل اكتمال ولادته، بينما لا يزال متصلًا بالأم بواسطة الحبل السري. كما يخطط جراحو القلب ذهنيًا، بفضل صور الرنين المغناطيسي وقبل أن يمسكوا بالمشرط، لموضع الرقعة التي سيخيطونها في قلب الطفل، والوعاء الذي سيربطونه، والمكان الذي سيجرون فيه ذلك. والأهم أن العائلات تتخلص خلال هذه العملية من الخوف الناتج عن الغموض.

الأسئلة الشائعة

Prof. Dr. İbrahim Cansaran TANIDIR

البروفيسور الدكتور إبراهيم جانساران تانيدير هو خبير معترف به دوليًا يتمتع بـ خبرة سريرية وأكاديمية وتداخلية تقارب 20 عامًا في مجالات أمراض القلب الخلقية، وأمراض قلب الأطفال التداخلية، والإجراءات الهجينة، وتقنيات القسطرة منخفضة الإشعاع / الخالية من الفلوروسكوبي.

حتى اليوم، أجرى أكثر من 10,000 عملية قسطرة قلبية للأطفال داخل تركيا وخارجها، وكان من الرواد في بلاده في تطبيق الإجراءات التداخلية والهجينة المتقدمة لعلاج أمراض القلب البنيوية المعقدة.

ويمثل إنتاجه الأكاديمي المتمثل في 110 منشورات SCI/SCIE، و1,440 استشهادًا علميًا، ومؤشر H بقيمة 18 سلطة علمية قوية (Google Scholar، 2025).