ما هي أمراض القلب الخلقية (الهيكلية) لدى الأطفال؟ وما هي أعراضها؟

أمراض القلب الخِلقية لدى الأطفال، هي اضطرابات تشريحية تظهر في الأجزاء البنيوية للقلب خلال مرحلة نمو الجنين داخل رحم الأم. وقد تظهر هذه الأمراض على شكل ثقب بين حجرات القلب مثل ASD وVSD، أو تضيق في الصمامات مثل تضيق الأبهر والتضيق الرئوي، أو تشوهات في الأوعية مثل APCA والناسور وتضيّق برزخ الأبهر، أو تموضع غير صحيح للأوعية الكبيرة مثل تبدل الشرايين الكبرى –TGA,BAT- والبطين الأيمن مزدوج المخرج -DORV-، وقد تُظهر أعراضًا سريرية منذ الولادة.

تشمل عيوب القلب الخِلقية التي تظهر لدى حديثي الولادة غالبًا اضطرابات بنيوية مثل عيب الحاجز البطيني وعيب الحاجز الأذيني ورباعية فالو. وقد تؤدي هذه الحالات إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم المؤكسج إلى الجسم بشكل كافٍ، مما يسبب الزرقة وصعوبة التغذية وتأخر النمو.

تُصنّف أمراض القلب الزُراقية وغير الزُراقية لدى الرضع إلى مجموعتين رئيسيتين وفقًا للعلامات السريرية. ففي الحالات الزُراقية يؤدي انخفاض مستوى الأكسجين في الدم إلى ظهور الزرقة، بينما تكون أعراض مثل النفخة القلبية والتنفس السريع والالتهابات المتكررة أكثر بروزًا في العيوب غير الزُراقية.

يتم تشخيص تشوهات القلب الخِلقية في طب قلب الأطفال بواسطة تخطيط صدى القلب والتصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين ووسائل التصوير المتقدمة. وبفضل التشخيص المبكر وتطبيق العلاج الجراحي أو التداخلي المناسب، يمكن زيادة مدة الحياة وجودتها بشكل ملحوظ.

ما أسباب أمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

إن أكثر ما يثير فضول الأمهات والآباء خلال هذه المرحلة ويؤدي غالبًا إلى لومهم لأنفسهم هو سبب حدوث هذه الحالة. لكن في معظم الحالات يكون من الصعب للغاية الحديث عن سبب واحد لظهور هذه الاختلافات الجسدية. وعادة ما يُتحدث عن حالة معقدة تنشأ نتيجة اجتماع الاستعدادات الجينية مع العوامل البيئية أثناء فترة الحمل. ويتزامن تشكّل قلب الطفل مع تطور البُنى التي تكوّن الجهاز العصبي. ولهذا السبب، قد يؤدي انحراف مجهري يحدث أثناء هجرة الخلايا واستقرارها داخل رحم الأم إلى عدم اكتمال انغلاق حجرات القلب أو إلى تغير اتجاه الأوعية.

تُعد الوراثة الجينية أحد العوامل الأساسية المحددة لهذه العملية. فوجود أفراد في العائلة لديهم سابقًا مشكلة بنيوية مشابهة يرفع قليلًا نسبة الخطر لدى الطفل المنتظر. وإلى جانب ذلك، تكتسب الحالة الصحية العامة للأم قبل الحمل وأثناءه أهمية كبيرة. ويُعد السكري الموجود قبل الحمل أو الذي يظهر فجأة أثناءه أحد أكثر العوامل المعروفة التي قد تؤثر سلبًا في تطور قلب الطفل. فقد تؤدي تقلبات سكر الدم إلى إعاقة التواصل الخلوي خلال الأسابيع الأولى التي تتشكل فيها البدايات العضوية للجنين. وبالمثل، قد تمنع بعض الالتهابات الفيروسية الخطيرة التي تصيب الأم في المراحل المبكرة من الحمل، وخاصة أمراض مثل الحصبة الألمانية، اكتمال انغلاق البنية التشريحية للقلب. كما قد يؤثر الاستخدام غير الواعي أو الاضطراري لبعض الأدوية القوية أثناء الحمل، والتعرض للسموم البيئية والإشعاع، في نسيج القلب الحساس الذي لا يزال في طور النمو. أما لدى الأطفال الذين لديهم اختلافات جينية وصبغية مثل متلازمة داون، فإن عدم اكتمال تطور حجرات القلب يكون أكثر شيوعًا بكثير. وعند اجتماع جميع هذه العوامل، قد تكون عملية بناء الجدران داخل القلب أو وصل الأوعية التي يمكن تشبيهها بخطوط الأنابيب ناقصة أو خاطئة.

ما معدل انتشار أمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

تُلاحظ أمراض القلب البنيوية بوتيرة لا يمكن التقليل من شأنها. إذ يُصاب نحو طفل واحد من كل 100 طفل بمرض قلبي بنيوي. وعلى الرغم من أن معظم هذه الحالات تتحسن مع مرور الوقت دون الحاجة إلى علاج، فإن طفلاً واحدًا من كل 1000 طفل يحتاج إلى تدخل. ولا تشمل هذه الأرقام أمراض القلب المكتسبة لاحقًا مثل الحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب عضلة القلب ومرض كاواساكي، ولا اضطرابات النظم مثل SVT وVT واضطرابات النظم الجينية مثل متلازمة QT الطويلة ومتلازمة بروغادا.

ما عوامل الخطورة لأمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

عوامل الخطورة الأساسية التي تزيد احتمال ظهور هذه الاختلافات التطورية هي:

• الاستعداد الجيني
• زواج الأقارب
• الاختلافات الصبغية
• سكري الأم
• الالتهابات أثناء الحمل
• الاستخدام غير الواعي للأدوية
• التعرض للمواد السامة
• التعرض للإشعاع
• تقدم عمر الأم

إلى كم مجموعة تنقسم أمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

تُدرس هذه المشكلات الجسدية من خلال تقسيمها أساسًا إلى مجموعتين كبيرتين وفق ديناميكيات دوران الدم داخل حجرات القلب وفروق الضغط، والأهم من ذلك مستوى الأكسجين في جسم الطفل. ولهذا التصنيف أهمية حاسمة في فهم تأثير المشكلة في الجسم والتخطيط لعملية العلاج. ويشكّل انخفاض مستوى الأكسجين في الدم من عدمه، أي وجود علامة الزرقة لدى الطفل عند النظر إليه من الخارج، أساس هذا التقسيم. ففي المجموعة غير الزُراقية تكون المشكلة الأساسية هي ذهاب كمية أكبر من اللازم من الدم إلى الرئتين وإجهاد القلب، كما في ASD وVSD وPDA وAVSD وتضيقات الصمامات، بينما تتمثل المشكلة الأساسية في المجموعة الزُراقية في عدم وصول الأكسجين الكافي إلى الجسم.

ما الأنواع غير الزُراقية لأمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

في الاختلافات البنيوية التي تندرج ضمن المجموعة غير الزُراقية، ينتقل الدم النظيف الغني بالأكسجين القادم من الرئتين والموجود في الجانب الأيسر من القلب مجددًا إلى الجانب الأيمن من القلب عبر فتحة غير مرغوب فيها. ولأن الجانب الأيسر من القلب يضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم، يكون ضغطه مرتفعًا جدًا، في حين يكون ضغط الجانب الأيمن أقل لأنه يرسل الدم فقط إلى الرئتين القريبتين منه. وعندما توجد فتحة بين الجانبين، يندفع الدم النظيف مجددًا نحو الجانب الأيمن كما يتدفق الماء من الضغط المرتفع إلى الضغط المنخفض. وتُسمى هذه الحالة التحويلة من اليسار إلى اليمين. ونتيجة لذلك، يعود جزء مهم من الدم الذي يجب أن يذهب إلى الجسم باستمرار إلى الرئتين، ويزداد الحمل الدموي في أوعية الرئتين بدرجة كبيرة جدًا.

ومن أشهر أمثلة هذه المجموعة وجود ثقب في الجدار الفاصل بين البطينين الأيمن والأيسر، وهما الحجرتان السفليتان للقلب. وتُسمى هذه الحالة عيب الحاجز البطيني VSD، وهي أكثر مشكلات القلب البنيوية شيوعًا. وإذا كان الثقب صغيرًا فقد لا يجهد القلب كثيرًا، وقد ينغلق تلقائيًا مع نمو عضلات القلب أثناء نمو الطفل. أما إذا كان الثقب كبيرًا، فإن ضخ كمية كبيرة من الدم إلى الرئتين يؤدي إلى إجهاد القلب بعد مدة، وقد يسبب ارتفاعًا دائمًا في ضغط أوعية الرئتين. ومن الحالات الشائعة الأخرى وجود ثقب بين الأذينين، وهما الحجرتان العلويتان للقلب. وعادة لا تسبب هذه الحالة، التي تُسمى عيب الحاجز الأذيني، أي مشكلة خلال سنوات الطفولة، وتُكتشف مصادفة تمامًا عند سماع صوت مختلف أثناء فحص روتيني. وأثناء وجود الطفل في رحم الأم، تكون هناك قناة خاصة تُبعد الدم عن الرئتين لأنهما لا تعملان، وتُسمى القناة الشريانية السالكة PDA. ويجب أن تنغلق هذه القناة بعد أن يأخذ الطفل نَفَسه الأول مباشرة عقب الولادة. ويُعد استمرار بقاء هذه القناة مفتوحة مشكلة بنيوية أخرى ضمن المجموعة غير الزُراقية، وتسبب ضغطًا كبيرًا على الرئتين، وخاصة لدى الأطفال الخدّج.

ما الأنواع الزُراقية لأمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

أما المشكلات البنيوية في المجموعة الزُراقية فلها ديناميكيات مختلفة تمامًا. ففي هذه الحالة، يختلط الدم غير المؤكسج العائد من الجسم إلى القلب مباشرة بالدم النظيف بسبب اضطرابات بنيوية خطيرة في القلب، ثم يُضخ مجددًا إلى الجسم من دون أن يذهب إلى الرئتين ليتنقى. ولأن الأكسجين النقي الذي يحتاج إليه الجسم لا يصل إلى الأنسجة بكمية كافية، تظهر الزرقة على شفاه الطفل ولسانه وأطراف أصابعه وقواعد أظافره. وغالبًا ما تنشأ هذه الحالة نتيجة اجتماع عوائق جسدية أكثر تعقيدًا.

فعلى سبيل المثال، توجد في إحدى أشهر الحالات الزُراقية أربع مشكلات تشريحية مختلفة في الوقت نفسه. يوجد ثقب واسع بين الحجرتين السفليتين للقلب، وتضيق شديد في الوعاء الرئيسي المتجه إلى الرئة، وتثخن مفرط في عضلات الجانب الأيمن من القلب، كما يقع الشريان الأبهر، وهو الوعاء الرئيسي الذي ينقل الدم النظيف إلى الجسم، في منتصف الحجرتين تمامًا. وبسبب هذه البنية المعقدة، يختلط الدم غير المؤكسج بسهولة بالدم النظيف. وقد يتعرض هؤلاء الأطفال لنوبات زرقة شديدة ومفاجئة، خاصة عند البكاء أو الانفعال أو أثناء التغذية، بسبب زيادة تضيق الطريق المؤدي إلى الرئة. وفي حالة خطيرة أخرى، يكون موضعا الوعاءين الكبيرين الخارجين من القلب معكوسين تمامًا. فالوعاء الذي يجب أن ينقل الدم النظيف إلى الجسم يكون متصلًا بالرئتين، والوعاء الذي يجب أن ينقل الدم غير المؤكسج إلى الرئتين يكون متصلًا بالجسم. وفي هذه الحالة، يستمر الدم غير المؤكسج في الدوران داخل الجسم، بينما يبقى الدم النظيف محصورًا في الرئتين. وإذا لم توجد وصلة صغيرة تسمح باختلاط الدم بين النظامين، يصبح البقاء على قيد الحياة مستحيلًا، وتلزم مداخلة شديدة الاستعجال بعد الولادة مباشرة. كما تندرج ضمن هذه المجموعة الحالات التي لا يتطور فيها الجانب الأيسر من القلب، أي المحرك الرئيسي الذي يضخ الدم النظيف إلى الجسم، إلا بدرجة ضئيلة جدًا داخل رحم الأم، ويصبح الحفاظ على الدورة الدموية معتمدًا بصورة مذهلة على إبقاء الأوعية الجنينية في جسم الطفل مفتوحة.

ما أعراض أمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

الاضطرابات والعلامات التي يمكن ملاحظتها من الخارج هي:

• ازرقاق الشفاه
• ازرقاق قواعد الأظافر
• ازرقاق اللسان
• التنفس المتكرر
• سرعة التعب أثناء الرضاعة
• التعرق المفرط
• عدم زيادة الوزن
• تأخر النمو
• صعوبة التغذية
• سرعة التعب
• التهابات الرئة المتكررة
• ألم الصدر
• الخفقان
• الإغماء
• تورم أطراف الأصابع
• ضعف النبض
• تورم الساقين
• سماع أصوات مختلفة في القلب

كيف يتم تشخيص أمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

بفضل ما وصلت إليه التكنولوجيا في المجال الطبي، أصبح من الممكن الآن تشخيص جزء كبير من المشكلات البنيوية في القلب بينما لا يزال الطفل في رحم الأم. فمن خلال الفحوصات التفصيلية بالموجات فوق الصوتية التي تُجرى قرب الأسبوع العشرين من الحمل، يمكن فحص حجرات قلب الطفل ووصلات الأوعية وعمل الصمامات بدرجة كبيرة من الوضوح. ويكتسب هذا التشخيص المبكر أهمية حيوية في التخطيط للولادة داخل مركز متكامل ومجهز، وتجهيز الفريق الجراحي اللازم، وضمان حصول الطفل على الرعاية الصحيحة فور ولادته. أما الحالات التي لا يمكن تشخيصها داخل رحم الأم أو التي لا تُكتشف حتى ما بعد الولادة بسبب كونها أخف، فتوجد لها وسائل موثوقة للغاية تُستخدم خلال مرحلتي الرضاعة والطفولة.

تُعد طريقة تصوير القلب بواسطة الموجات الصوتية الوسيلة الأساسية والأكثر أمانًا والأكثر توفيرًا للمعلومات في عملية التشخيص. وهذه الطريقة غير مؤلمة تمامًا، ولا تحتوي على أي إشعاع، وتعمل مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يُجرى داخل رحم الأم. فالموجات الصوتية المرسلة عبر القفص الصدري تُظهر على الشاشة في اللحظة نفسها الجدران داخل القلب وحركات فتح الصمامات وإغلاقها وسرعة تدفق الدم. كما تكشف بوضوح اتجاه تدفق الدم وسرعته بفضل الخرائط الملونة. وإضافة إلى ذلك، تُستخدم أجهزة تقيس الموجات الكهربائية لرسم الخريطة الكهربائية للقلب، والتحقق من انتظام النظم، وعند الحاجة تسجيل أداء قلب الطفل خلال أربع وعشرين ساعة. وإذا كانت شكاوى الطفل تشمل الإغماء أثناء الجهد أو تسارع ضربات القلب المفاجئ، فإن رسم خريطة النظم يؤدي دورًا أساسيًا في التشخيص. كما يتيح قياس بسيط للأكسجين يُجرى بعد الولادة، وخاصة قبل الخروج من المستشفى، اكتشاف العديد من الحالات الصامتة والخطيرة التي لا تُلاحظ من الخارج في وقت مبكر.

ما أدوات التشخيص المستخدمة لأمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

الأدوات الأساسية التي يستخدمها الأطباء خلال هذه الفحوصات التفصيلية هي:

• جهاز تخطيط صدى قلب الجنين
• مقياس التأكسج النبضي
• جهاز تخطيط صدى القلب للأطفال
• جهاز تخطيط كهربائية القلب
• جهاز هولتر النظم لمدة 24 ساعة
• جهاز اختبار الجهد
• جهاز تصوير الصدر بالأشعة
• معدات تصوير الأوعية القلبية
• جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي
• جهاز التصوير المقطعي المحوسب

ما طرق علاج أمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

تتحدد كيفية تشكيل عملية العلاج بالكامل وفق موضع المشكلة البنيوية في القلب وحجمها وعمر الطفل وتطوره الجسدي العام. وتُتابع بعض الثقوب الصغيرة أو حالات التضيق الخفيف جدًا في الصمامات من خلال الفحص على فترات منتظمة فقط، وقد يُنتظر تحسنها تلقائيًا مع نمو الطفل. وخلال فترة الانتظار هذه، يمكن استخدام الأدوية المدرة للبول أو المنظمة لضغط الدم بهدف عدم إجهاد قلب الطفل ودعم قوة انقباضه. لكن إذا لم يكن هناك احتمال لانغلاق المشكلة البنيوية تلقائيًا، أو كانت ترهق القلب، أو أوقفت نمو الطفل، أو تحمل خطر إحداث ضرر دائم في الرئتين، يصبح التدخل إلزاميًا. وتتقدم هذه التدخلات اليوم ضمن مسارين أساسيين، هما الإجراءات التي تُجرى عبر الأوعية من دون فتح القفص الصدري، والإجراءات الجراحية التي يُتدخل فيها مباشرة في القلب. وبفضل الإمكانات التي يوفرها الطب الحديث، أصبح من الممكن اليوم حل العديد من المشكلات التي لم يكن يمكن تصحيحها سابقًا إلا بعمليات شديدة الخطورة، باستخدام طرق أكثر راحة بكثير.

كيف تُعالج أمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال من دون جراحة؟

تُعد طرق العلاج غير الجراحي خيارات رائعة تُجرى من دون إجراء أي شق في القفص الصدري، ومن دون فتح العظام أو إيقاف القلب، وتُعرف في الأدبيات الطبية بالطرق التداخلية أو الوعائية. وخلال هذه الإجراءات، يُدخل إلى الجسم عبر الوريد أو الشريان في منطقة أربية الطفل أنبوب لين رفيع جدًا بسماكة معكرونة السباغيتي. وبإرشاد أنظمة التصوير بالأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يُجرى في الوقت نفسه عبر المريء، تُدفع هذه الأنابيب عبر الأوعية حتى تصل مباشرة إلى داخل القلب. ويمكن بهذه الطريقة إغلاق الثقوب الموجودة بين أذينات القلب أو بطيناته بدرجة نجاح كبيرة. ولإغلاق الثقب، تُستخدم أجهزة إغلاق مصنوعة من سبائك معدنية خاصة تُسمى النيتينول، وتأخذ شكلها المحدد مسبقًا عند حرارة الجسم. وعندما يصل هذا الجهاز المرسل عبر القسطرة إلى موضع الثقب، ينفتح مثل المظلة ويلتصق بإحكام بالجانبين، مانعًا مرور الدم تمامًا.

وبالطريقة نفسها، يمكن توسيع صمامات القلب الملتصقة خلقيًا التي لا تستطيع الانفتاح بما يكفي. حيث توضع القسطرة التي يوجد في طرفها بالون مفرغ تمامًا في منتصف الصمام الضيق. وعند نفخ البالون، تنفصل أنسجة الصمام الملتصقة بعضها عن بعض، ويفتح مسار تدفق الدم. كما يمكن إغلاق وصلات الأوعية التي تبقى مفتوحة لدى الأطفال الخدّج بالطريقة نفسها، عبر سدها تمامًا بملفات حلزونية توضع داخل الوعاء. وأكبر مزايا الطرق غير الجراحية هي تعافي الطفل بسرعة كبيرة بعد الإجراء. ولأن القفص الصدري لا يُفتح، يكون الألم قليلًا جدًا، ولا تكون هناك حاجة إلى العناية المركزة عادة، ويستطيع الأطفال الخروج من المستشفى بعد يوم واحد فقط من الإجراء والعودة إلى حياتهم الطبيعية وألعابهم. ومع مرور الوقت، يكوّن القلب نسيجه الخاص في المنطقة التي استقر فيها الجهاز، وتصبح المظلة الموضوعة من الخارج جزءًا طبيعيًا من جدار القلب نفسه.

كيف يكون العلاج الجراحي لأمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

في الحالات التي لا تكفي فيها الإجراءات التي تُجرى عبر الأوعية، أو تكون الثقوب كبيرة جدًا، أو لا توجد حواف قوية بما يكفي ليثبت عليها الجهاز، أو تجتمع عدة مشكلات بنيوية، يكون العلاج الجراحي الخيار الوحيد والأكثر موثوقية. وتُجرى العمليات الجراحية تحت التخدير العام وفي غرف عمليات مجهزة بالكامل. ويُستخدم خلال هذه العملية عادة جهاز خاص يُسمى جهاز القلب والرئة. وبعد فتح القفص الصدري أثناء العملية، تُوجّه الدورة الدموية الكاملة للجسم إلى هذا الجهاز. ويتولى الجهاز مؤقتًا مهمة الأكسجة التي يجب أن تقوم بها الرئتان، ومهمة الضخ التي يجب أن يقوم بها القلب. وبهذه الطريقة، يُوقَف القلب النابض والممتلئ بالدم تمامًا، ويُفرغ محتواه، وتبدأ عملية إصلاح شديدة الدقة في مجال ساكن وخالٍ من الدم.

ويغلق الجراحون الثقوب الكبيرة داخل القلب بخياطتها برقع تُحضّر من غشاء قلب المريض نفسه أو بمواد صناعية متوافقة تمامًا مع الجسم. وتُقطع الأوعية الرئيسية المتصلة بشكل معكوس من مواضعها بمهارة كبيرة، ثم تُعاد خياطتها بالحجرات الصحيحة تشريحيًا. ويمكن عند الضرورة وضع صمامات صناعية بدل الصمامات غير المتطورة، أو توسيع المسارات الضيقة المتجهة إلى الرئتين بإضافة رقع وعائية متوافقة مع جسم المريض. وبعد اكتمال الإصلاح الجراحي، تُعاد الدورة الدموية من الجهاز إلى القلب، ويُعاد القلب إلى النبض المنتظم. وفي بعض الحالات الخاصة والمعقدة، تُستخدم طرق هجينة يعمل فيها الجراحون والأطباء الذين يجرون الإجراءات عبر الأوعية معًا داخل غرفة العمليات. ولأن أوعية الأربية ضيقة لدى الأطفال الصغار جدًا، يفتح الجراح القفص الصدري ويصل مباشرة إلى القلب النابض، بينما يدخل الطبيب الآخر بإبرة من خارج القلب ويضع الجهاز الذي سيغلق الثقب. وبعد هذه الإصلاحات الكبيرة، يُتابع الأطفال عن قرب في العناية المركزة مدة من الزمن، ويُدعمون بأجهزة المساعدة التنفسية، ويقضون فترة راحة تمتد عدة أسابيع حتى تلتئم عظام القفص الصدري.

كيف تكون مرحلة ما بعد علاج أمراض القلب الخِلقية البنيوية لدى الأطفال؟

بعد إجراء إغلاق ناجح أو إصلاح جراحي، تُفتح صفحة جديدة وأكثر تفاؤلًا في حياة العائلات والأطفال. ويتمكن معظم الأطفال الذين يكتمل علاجهم من الوصول إلى منحنى نمو مطابق تمامًا لأقرانهم والعيش حياة صحية. لكن شفاء التغيرات البنيوية التي أُجريت في القلب وتكيف الأنسجة مع الوضع الجديد يحتاجان إلى مدة معينة. وخاصة لدى الأطفال الذين وُضعت في قلوبهم مظلة أو جهاز إغلاق عبر الأوعية، يستغرق الجسم نحو ستة أشهر حتى يتعرف إلى هذه المادة الغريبة ويغطيها بالكامل بطبقة رقيقة من النسيج. وخلال هذه المدة، يُعد الاستخدام المنتظم للأدوية المميعة للدم بالغ الأهمية لمنع تشكل الجلطات. وإضافة إلى ذلك، ولأن صحة الفم والأسنان مرتبطة مباشرة بصحة الطبقة الداخلية للقلب، يصبح من الضروري تطبيق علاج وقائي بالمضادات الحيوية قبل خلع الأسنان أو أي إجراء جراحي قد يسبب نزف اللثة، لمنع وصول البكتيريا إلى القلب عبر الدم.

وفي الحياة اليومية، يستطيع معظم الأطفال الذين خضعوا لإصلاح كامل متابعة حياتهم المدرسية من دون مشكلات، واللعب مع أصدقائهم في الحديقة، وممارسة الرياضة في حدود ما تسمح به قدراتهم الجسدية. وتتحول الأيام المظلمة والمليئة بالخوف التي تبدأ عند تشخيص المرض إلى رحلة نمو سعيدة بعد العلاج. ويمكن بلوغ مستوى مرتفع جدًا من جودة الحياة من خلال عدم إجهاد القلب، واكتساب عادات غذائية صحية، والحرص على الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الشديدة خلال أشهر الشتاء. وفي الأعمار اللاحقة، يستطيع هؤلاء الأفراد الانخراط في حياتهم المهنية، والزواج، واحتضان أطفالهم بأمان. ويكفي فقط الاستمرار في متابعة عمل القلب ونظمه على فترات منتظمة بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية، من أجل الحفاظ على هذه النتيجة الرائعة مدى الحياة.

الأسئلة الشائعة

Prof. Dr. İbrahim Cansaran TANIDIR

البروفيسور الدكتور إبراهيم جانساران تانيدير هو خبير معترف به دوليًا يتمتع بـ خبرة سريرية وأكاديمية وتداخلية تقارب 20 عامًا في مجالات أمراض القلب الخلقية، وأمراض قلب الأطفال التداخلية، والإجراءات الهجينة، وتقنيات القسطرة منخفضة الإشعاع / الخالية من الفلوروسكوبي.

حتى اليوم، أجرى أكثر من 10,000 عملية قسطرة قلبية للأطفال داخل تركيا وخارجها، وكان من الرواد في بلاده في تطبيق الإجراءات التداخلية والهجينة المتقدمة لعلاج أمراض القلب البنيوية المعقدة.

ويمثل إنتاجه الأكاديمي المتمثل في 110 منشورات SCI/SCIE، و1,440 استشهادًا علميًا، ومؤشر H بقيمة 18 سلطة علمية قوية (Google Scholar، 2025).