Was sind angeborene (strukturelle) Herzkrankheiten bei Kindern? Welche Symptome treten auf?

Angeborene Herzerkrankungen bei Kindern sind anatomische Störungen in den strukturellen Bereichen des Herzens, die während der Entwicklung im Mutterleib entstehen. Diese Erkrankungen können als Löcher zwischen den Herzhöhlen (wie ASD, VSD), Klappenverengungen (wie Aortenstenose, Pulmonalstenose), Gefäßanomalien (wie APCA, Fistel, Aortenkoarktation) oder Fehlstellungen der großen Gefäße (Transposition der großen Arterien –TGA,BAT- Doppelter Ausfluss aus dem rechten Ventrikel -DORV-) auftreten und ab der Geburt klinische Symptome verursachen.

Konjenitale Herzdefekte beim Neugeborenen umfassen am häufigsten strukturelle Störungen wie Ventrikelseptumdefekt, Atriumseptumdefekt und Fallot-Tetralogie. Diese Krankheitsbilder können dazu führen, dass das Herz sauerstoffreiches Blut nicht ausreichend in den Körper pumpt, und dadurch Blaufärbung, Trinkschwierigkeiten und Entwicklungsverzögerung verursachen.

Zyanotische und azyanotische Herzerkrankungen bei Babys werden nach ihren klinischen Befunden in zwei Hauptgruppen eingeteilt. Während zyanotische Krankheitsbilder durch einen Abfall des Sauerstoffgehalts im Blut eine Blaufärbung verursachen, stehen bei azyanotischen Defekten Symptome wie Herzgeräusch, schnelle Atmung und häufige Infektionen im Vordergrund.

In der Kinderkardiologie wird die Diagnose angeborener Herzanomalien mittels Echokardiographie, fetaler Ultraschalluntersuchung und weiterführender bildgebender Verfahren gestellt. Durch frühzeitige Diagnose und geeignete chirurgische oder interventionelle Behandlungen können Lebensdauer und Lebensqualität deutlich verbessert werden.

Warum entstehen angeborene (strukturelle) Herzerkrankungen bei Kindern?

Das Thema, das Mütter und Väter in diesem Prozess am meisten beschäftigt und häufig dazu führt, dass sie sich selbst die Schuld geben, ist die Frage, wodurch dieser Zustand verursacht wird. In den meisten Fällen ist es jedoch sehr schwierig, nur eine einzige Ursache für das Auftreten dieser körperlichen Unterschiede zu benennen. Meist handelt es sich um ein komplexes Bild, das durch das Zusammentreffen genetischer Veranlagungen und umweltbedingter Faktoren während der Schwangerschaft entsteht. Die Formung des Herzens des Babys fällt in denselben Zeitraum wie die Entwicklung der Strukturen, die das Nervensystem bilden. Deshalb kann eine Abweichung auf mikroskopischer Ebene während der Wanderung und Ansiedlung der Zellen im Mutterleib dazu führen, dass die Herzwände unvollständig geschlossen werden oder die Gefäße ihre Richtung verlieren.

Das genetische Erbe ist einer der grundlegenden bestimmenden Faktoren dieses Prozesses. Wenn es in der Familie bereits Personen mit einem ähnlichen strukturellen Problem gibt, erhöht sich das Risiko für das ungeborene Baby in gewissem Maße. Darüber hinaus ist der allgemeine Gesundheitszustand der Mutter vor und während der Schwangerschaft von großer Bedeutung. Diabetes, der bereits vor der Schwangerschaft besteht oder während der Schwangerschaft plötzlich auftritt, ist einer der bekanntesten Faktoren, die die Herzentwicklung des Babys negativ beeinflussen können. Schwankungen des Blutzuckers können in den ersten Wochen, in denen die Organanlagen des Embryos entstehen, die zelluläre Kommunikation stören. Ebenso können einige schwere virale Infektionen, die die Mutter in der frühen Schwangerschaft durchmacht, insbesondere Erkrankungen wie Röteln, den Verschluss der anatomischen Struktur des Herzens verhindern. Auch einige starke Medikamente, die während der Schwangerschaft unbewusst oder zwingend verwendet werden, Umweltgifte und Strahlenexposition können das sich entwickelnde empfindliche Herzgewebe beeinflussen. Bei Babys mit genetischen und chromosomalen Besonderheiten wie dem Down-Syndrom kommt es deutlich häufiger vor, dass die Herzwände nicht vollständig entwickelt sind. Wenn all diese Faktoren zusammenkommen, können die Wände im Herzen oder die Verbindungen der Gefäße, die man sich wie Rohrleitungen vorstellen kann, unvollständig oder fehlerhaft sein.

Wie häufig sind angeborene (strukturelle) Herzerkrankungen bei Kindern?

Strukturelle Herzerkrankungen treten nicht selten auf. Etwa eines von 100 Kindern hat eine strukturelle Herzerkrankung. Auch wenn sich die meisten davon im Laufe der Zeit ohne Behandlungsbedarf bessern, benötigt eines von 1000 Kindern einen Eingriff. In diese Zahlen sind später erworbene Herzerkrankungen (wie akutes rheumatisches Fieber, Myokarditis, Kawasaki) und Rhythmusprobleme (SVT, VT, genetische Arrhythmien -langes QT, Brugada usw.) nicht eingeschlossen.

Welche Risikofaktoren gibt es für angeborene (strukturelle) Herzerkrankungen bei Kindern?

Die grundlegenden Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieser Entwicklungsunterschiede erhöhen, sind:

• Genetische Veranlagung
• Verwandtenehe
• Chromosomale Unterschiede
• Maternaler Diabetes
• Infektionen während der Schwangerschaft
• Unbewusste Medikamenteneinnahme
• Exposition gegenüber toxischen Substanzen
• Kontakt mit Strahlung
• Fortgeschrittenes mütterliches Alter

In wie viele Gruppen werden angeborene (strukturelle) Herzerkrankungen bei Kindern eingeteilt?

Nach der Dynamik des Blutflusses in den Herzhöhlen, den Druckunterschieden und vor allem dem Sauerstoffgehalt im Körper des Kindes werden diese körperlichen Probleme grundsätzlich in zwei große Gruppen eingeteilt und untersucht. Diese Einteilung ist von entscheidender Bedeutung, um sowohl die Auswirkungen des Problems auf den Körper zu verstehen als auch den Behandlungsprozess zu planen. Ob der Sauerstoffgehalt des Blutes sinkt oder nicht, also ob beim Kind von außen eine Blaufärbung (Zyanose) sichtbar ist, bildet die Grundlage dieser Unterscheidung. Während in der Gruppe ohne Blaufärbung (azyanotisch) das Problem eher darin besteht, dass zu viel Blut in die Lunge gelangt und das Herz ermüdet (wie ASD, VSD, PDA, AVSD, Klappenstenosen), besteht in der Gruppe mit Blaufärbung (zyanotisch) das Hauptproblem darin, dass der Körper nicht ausreichend Sauerstoff erhält.

Welche nicht-zyanotischen (azyanotischen) Typen angeborener (struktureller) Herzerkrankungen gibt es bei Kindern?

Bei den strukturellen Unterschieden in der Gruppe ohne Blaufärbung, medizinisch azyanotisch genannt, gelangt das sauerstoffreiche, saubere Blut, das sich auf der linken Seite des Herzens befindet und aus der Lunge kommt, durch ein unerwünschtes Loch im Herzen erneut auf die rechte Herzseite. Da die linke Herzseite Blut in den gesamten Körper pumpt, ist ihr Druck sehr hoch; die rechte Seite hat dagegen einen niedrigeren Druck, da sie Blut nur in die direkt daneben liegende Lunge schickt. Wenn zwischen den beiden Seiten ein Loch besteht, strömt das saubere Blut, wie Wasser von hohem zu niedrigem Druck fließt, erneut auf die rechte Seite. Dies wird als Links-rechts-Shunt bezeichnet. Infolgedessen kehrt ein bedeutender Teil des Blutes, das eigentlich in den Körper gelangen sollte, ständig in die Lunge zurück, und die Blutlast in den Lungengefäßen nimmt übermäßig zu.

Das bekannteste Beispiel dieser Gruppe ist ein Loch in der Wand zwischen den rechten und linken Herzkammern, den unteren Herzhöhlen. Dieser Zustand, der als Ventrikelseptumdefekt (VSD) bezeichnet wird, ist das am häufigsten vorkommende strukturelle Herzproblem. Wenn das Loch klein ist, belastet es das Herz möglicherweise nicht stark und kann sich mit dem Wachstum des Kindes und der Entwicklung der Herzmuskeln von selbst schließen. Ist das Loch jedoch groß, wird sehr viel Blut in die Lunge gepumpt, sodass das Herz nach einiger Zeit zu ermüden beginnt und in den Lungengefäßen ein dauerhafter Bluthochdruck entstehen kann. Eine weitere häufige Situation ist ein Loch zwischen den Vorhöfen, den oberen Herzhöhlen. Dieses Bild, das als Atriumseptumdefekt bezeichnet wird, verursacht in der Kindheit meist keinerlei Beschwerden und wird völlig zufällig durch ein anderes Geräusch entdeckt, das bei einer Routineuntersuchung gehört wird. Während das Baby im Mutterleib ist, gibt es ein spezielles Gefäß (persistierender Ductus arteriosus, PDA), das das Blut von den Lungen fernhält, weil diese noch nicht arbeiten. Wenn das Baby unmittelbar nach der Geburt seinen ersten Atemzug nimmt, muss sich dieses Gefäß schließen. Dass dieses Gefäß offen bleibt, ist ein weiteres strukturelles Problem der Gruppe ohne Blaufärbung, das besonders bei Frühgeborenen die Lunge stark belastet.

Welche zyanotischen Typen angeborener (struktureller) Herzerkrankungen gibt es bei Kindern?

Die strukturellen Probleme in der Gruppe mit Blaufärbung, also zyanotisch, haben eine ganz andere Dynamik. In diesem Fall wird das sauerstoffarme, verbrauchte Blut, das aus dem Körper zum Herzen zurückkehrt, aufgrund schwerer struktureller Störungen im Herzen direkt mit sauberem Blut vermischt und erneut in den Körper gepumpt, ohne in die Lunge zu gelangen und gereinigt zu werden. Da der frische Sauerstoff, den der Körper benötigt, die Gewebe nicht ausreichend erreicht, tritt an Lippen, Zunge, Fingerspitzen und Nagelbetten des Kindes eine Blaufärbung auf. Dieses Bild entsteht meist durch das Zusammentreffen deutlich komplexerer körperlicher Hindernisse.

Bei einer der bekanntesten zyanotischen Erkrankungen liegen beispielsweise vier verschiedene anatomische Probleme gleichzeitig vor. Zwischen den unteren Herzhöhlen besteht ein großes Loch, im Hauptgefäß zur Lunge gibt es eine schwere Verengung, die Muskeln auf der rechten Herzseite sind stark verdickt, und die Aorta, das Hauptgefäß, das sauerstoffreiches Blut in den Körper transportiert, liegt genau in der Mitte beider Herzkammern. Aufgrund dieser komplexen Struktur kann sich sauerstoffarmes Blut leicht mit sauerstoffreichem Blut vermischen. Diese Kinder können besonders beim Weinen, bei Aufregung oder beim Füttern plötzlich schwere Zyanoseanfälle erleben, weil sich der Weg zur Lunge noch weiter verengt. Bei einem anderen schweren Zustand sind die beiden großen Gefäße, die aus dem Herzen austreten, vollständig vertauscht angeschlossen. Das Gefäß, das sauberes Blut in den Körper transportieren sollte, ist mit der Lunge verbunden, während das Gefäß, das sauerstoffarmes Blut in die Lunge transportieren sollte, mit dem Körper verbunden ist. In diesem Fall zirkuliert das sauerstoffarme Blut ständig im Körper, während das sauerstoffreiche Blut ständig in der Lunge eingeschlossen bleibt. Wenn es keine kleine Verbindung gibt, die eine Vermischung des Blutes zwischen den beiden Systemen ermöglicht, wird ein Überleben unmöglich und es ist unmittelbar nach der Geburt ein sehr dringender Eingriff erforderlich. Auch Zustände, bei denen die linke Herzseite, also der Hauptmotor, der sauberes Blut in den Körper pumpen soll, im Mutterleib nahezu gar nicht entwickelt ist, gehören zu dieser Gruppe und erfordern, dass die fetalen Gefäße im Körper des Babys auf wundersame Weise offen gehalten werden, damit der Kreislauf aufrechterhalten werden kann.

Welche Symptome haben angeborene (strukturelle) Herzerkrankungen bei Kindern?

Die auftretenden Beschwerden und von außen beobachtbaren Anzeichen sind:

• Blaufärbung der Lippen
• Blaufärbung der Nagelbetten
• Blaufärbung der Zunge
• Schnelles Atmen
• Schnelle Ermüdung beim Saugen
• Übermäßiges Schwitzen
• Keine Gewichtszunahme
• Entwicklungsverzögerung
• Trinkschwierigkeiten
• Schnelle Ermüdung
• Häufige Lungeninfektionen
• Brustschmerzen
• Herzklopfen
• Ohnmacht
• Schwellung der Fingerspitzen
• Schwacher Puls
• Schwellung der Beine
• Hören ungewöhnlicher Geräusche am Herzen

Wie wird die Diagnose angeborener (struktureller) Herzerkrankungen bei Kindern gestellt?

Dank des heutigen Standes der Medizintechnik kann ein großer Teil der strukturellen Probleme des Herzens bereits diagnostiziert werden, während sich das Baby noch im Mutterleib befindet. Mit detaillierten Ultraschalluntersuchungen um die zwanzigste Schwangerschaftswoche können die Herzkammern, Gefäßverbindungen und die Funktion der Klappen des Babys mit großer Klarheit untersucht werden. Diese frühe Diagnose ist von lebenswichtiger Bedeutung, damit die Geburt in einem voll ausgestatteten Zentrum geplant, das notwendige Operationsteam bereitgehalten und das Baby unmittelbar nach der Geburt optimal versorgt werden kann. Für Zustände, die im Mutterleib nicht diagnostiziert werden konnten oder aufgrund ihrer milderen Ausprägung erst nach der Geburt bemerkt werden, gibt es äußerst zuverlässige Methoden im Säuglings- und Kindesalter.

Die grundlegendste, ungefährlichste und informativste Methode im Diagnoseprozess ist die Darstellung des Herzens mithilfe von Schallwellen. Diese Methode ist völlig schmerzfrei, enthält keine Strahlung und funktioniert wie der Ultraschall im Mutterleib. Die über den Brustkorb gesendeten Schallwellen zeigen die Wände im Herzen, die Öffnungs- und Schließbewegungen der Klappen sowie die Geschwindigkeit des Blutflusses in Echtzeit auf dem Bildschirm. Durch farbige Darstellungen wird klar sichtbar, in welche Richtung und mit welcher Geschwindigkeit das Blut fließt. Darüber hinaus werden Geräte, die elektrische Wellen messen, eingesetzt, um die elektrische Karte des Herzens zu erstellen, den Rhythmus zu kontrollieren und bei Bedarf die 24-stündige Arbeitsleistung des Herzens des Kindes aufzuzeichnen. Wenn zu den Beschwerden des Kindes Ohnmacht bei Belastung oder plötzlich beginnende schnelle Herzschläge gehören, spielt die Rhythmusaufzeichnung eine Schlüsselrolle bei der Diagnose. Auch eine einfache Sauerstoffmessung nach der Geburt, insbesondere vor der Entlassung, ermöglicht die frühzeitige Erkennung vieler stiller und gefährlicher Zustände, die von außen nicht bemerkt werden.

Welche Diagnoseinstrumente werden bei angeborenen (strukturellen) Herzerkrankungen bei Kindern eingesetzt?

Die wichtigsten Instrumente, auf die Ärzte bei diesen detaillierten Untersuchungen zurückgreifen, sind:

• Fetales Echokardiographiegerät
• Pulsoxymeter
• Pädiatrisches Echokardiographiegerät
• Elektrokardiographiegerät
• 24-Stunden-Rhythmus-Holtergerät
• Belastungstestgerät
• Thoraxröntgengerät
• Kardiale Angiographieausrüstung
• Magnetresonanztomographiegerät
• Computertomographiegerät

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei angeborenen (strukturellen) Herzerkrankungen bei Kindern?

Wie der Behandlungsprozess gestaltet wird, hängt vollständig von der Lage und Größe des strukturellen Problems im Herzen, dem Alter des Kindes und seiner allgemeinen körperlichen Entwicklung ab. Einige kleine Löcher oder sehr leichte Klappenverengungen werden nur durch regelmäßige Kontrollen beobachtet, und es kann erwartet werden, dass sich diese Probleme mit dem Wachstum des Kindes von selbst bessern. Während dieser Wartezeit können harntreibende oder blutdruckregulierende Medikamente eingesetzt werden, um das Herz des Kindes nicht zu belasten und die Kontraktionskraft des Herzens zu unterstützen. Wenn jedoch keine Möglichkeit besteht, dass sich das strukturelle Problem von selbst schließt, wenn es das Herz belastet, das Wachstum des Kindes gestoppt hat oder das Risiko dauerhafter Schäden in der Lunge besteht, wird ein Eingriff zwingend erforderlich. Heute erfolgen diese Eingriffe über zwei grundlegende Wege: Verfahren über die Gefäße ohne Öffnung des Brustkorbs und chirurgische Eingriffe, bei denen direkt am Herzen gearbeitet wird. Dank der Möglichkeiten der modernen Medizin können viele Probleme, die früher nur mit sehr riskanten Operationen behoben werden konnten, heute mit deutlich komfortableren Methoden gelöst werden.

Wie werden angeborene (strukturelle) Herzerkrankungen bei Kindern ohne Operation behandelt?

Nicht-operative Behandlungsmethoden sind hervorragende Optionen, die in der medizinischen Literatur als interventionelle oder angiographische Verfahren bekannt sind und ohne einen Schnitt am Brustkorb, ohne Öffnung der Knochen und ohne Stilllegung des Herzens durchgeführt werden. Während dieser Eingriffe wird über eine Vene oder Arterie in der Leistengegend des Kindes mit sehr dünnen, weichen Schläuchen in der Dicke von Spaghetti in den Körper eingegangen. Unter Führung von Röntgenbildgebungssystemen und gleichzeitig durch Ultraschall über die Speiseröhre werden diese Schläuche über den Gefäßweg bis direkt in das Herz vorgeschoben. Löcher zwischen den Vorhöfen oder Herzkammern können mit dieser Methode mit großem Erfolg verschlossen werden. Zum Verschließen des Lochs werden Okkludergeräte aus speziellen Metalllegierungen namens Nitinol verwendet, die bei Körpertemperatur ihre vorher festgelegte Form annehmen. Dieses Gerät, das durch den Katheter ins Herz geschickt wird, öffnet sich an der Stelle des Lochs wie ein Schirm, haftet fest an beiden Seiten des Lochs und verhindert den Blutdurchtritt vollständig.

Ebenso können angeboren miteinander verklebte und nicht ausreichend öffnende Herzklappen auf diesem Weg erweitert werden. Ein Katheter mit einem entleerten Ballon an der Spitze wird genau in die Mitte der verengten Klappe platziert. Wenn der Ballon aufgeblasen wird, werden die verklebten Klappengewebe voneinander getrennt und der Blutflussweg geöffnet. Auch offen gebliebene Gefäßverbindungen bei Frühgeborenen können mit dieser Methode durch Spiralen, die in das Gefäß eingesetzt werden, vollständig verschlossen und ausgeschaltet werden. Der größte Vorteil nicht-operativer Methoden ist, dass sich das Kind nach dem Eingriff sehr schnell erholt. Da der Brustkorb nicht geöffnet wird, sind die Schmerzen nahezu minimal, eine Intensivphase ist meist nicht erforderlich, und die Kinder können bereits einen Tag nach dem Eingriff aus dem Krankenhaus entlassen werden und in ihr normales Leben und ihre Spiele zurückkehren. In dem Bereich, in dem das Gerät im Herzen sitzt, bildet das Herz mit der Zeit eigenes Gewebe, und der von außen eingesetzte Schirm wird zu einem natürlichen Bestandteil der Herzwand.

Wie erfolgt die chirurgische Behandlung angeborener (struktureller) Herzerkrankungen bei Kindern?

In Fällen, in denen über den Gefäßweg durchgeführte Verfahren nicht ausreichen, die Löcher sehr groß sind, keine ausreichend stabilen Ränder vorhanden sind, an denen das Gerät haften kann, oder mehrere strukturelle Probleme gleichzeitig vorliegen, ist die chirurgische Behandlung die einzige und zuverlässigste Option. Chirurgische Eingriffe werden unter Vollnarkose und in vollständig ausgestatteten Operationssälen durchgeführt. In diesem Prozess wird meist ein spezielles Gerät verwendet, das Herz-Lungen-Maschine genannt wird. Nachdem während der Operation der Brustkorb geöffnet wurde, wird der gesamte Blutkreislauf des Körpers an diese Maschine geleitet. Die Maschine übernimmt vorübergehend die Sauerstoffanreicherung, die die Lungen leisten müssten, und die Pumpfunktion, die das Herz leisten müsste. Auf diese Weise wird das schlagende und mit Blut gefüllte Herz vollständig stillgelegt, entleert, und in einem bewegungslosen, blutleeren Bereich beginnt ein äußerst präziser Reparaturprozess.

Die Chirurgen verschließen große Löcher im Herzen, indem sie sie mit Flicken vernähen, die aus dem eigenen Herzbeutel des Patienten vorbereitet werden, oder mit synthetischen Materialien, die vollständig mit dem Körper kompatibel sind. Falsch angeschlossene Hauptgefäße werden mit großer Präzision an ihren ursprünglichen Stellen getrennt und erneut an die anatomisch richtigen Kammern angenäht. Bei Bedarf können künstliche Klappen anstelle nicht entwickelter Klappen eingesetzt werden, oder enge Wege zur Lunge werden durch Gefäßflicken, die mit dem Körper des Patienten kompatibel sind, erweitert. Nach Abschluss der chirurgischen Reparatur wird der Blutkreislauf von der Maschine wieder an das Herz übergeben und das Herz beginnt erneut regelmäßig zu schlagen. In einigen speziellen und komplexen Fällen werden Hybridmethoden eingesetzt, bei denen sowohl Chirurgen als auch Ärzte, die über den Gefäßweg arbeiten, gemeinsam im Operationssaal tätig sind. Da die Leistengefäße bei sehr kleinen Babys eng sind, öffnet der Chirurg den Brustkorb und erreicht direkt die Oberfläche des schlagenden Herzens, während der andere Arzt von außen mit einer Nadel in das Herz eintritt und das Gerät zum Verschließen des Lochs platziert. Nach solchen großen Reparaturen werden Kinder für eine Zeit auf der Intensivstation engmaschig überwacht, mit Atemunterstützungsgeräten unterstützt und durchlaufen eine Ruhephase von einigen Wochen, damit die Knochen im Brustkorb heilen können.

Wie verläuft der Prozess nach der Behandlung angeborener (struktureller) Herzerkrankungen bei Kindern?

Nach einem erfolgreichen Verschlussverfahren oder einer chirurgischen Reparatur öffnet sich im Leben der Familien und Kinder ein neues und deutlich hoffnungsvolleres Kapitel. Ein sehr großer Teil der Kinder, deren Behandlung abgeschlossen ist, kann eine gesunde Lebensspanne erreichen, indem sie vollständig die gleiche Entwicklungskurve wie ihre Altersgenossen erreichen. Die Heilung der am Herzen vorgenommenen strukturellen Veränderungen und die Anpassung der Gewebe an die neue Situation benötigen jedoch eine gewisse Zeit. Besonders bei Kindern, denen über den Gefäßweg ein Schirm oder Okkludergerät ins Herz eingesetzt wurde, dauert es etwa sechs Monate, bis der Körper dieses Fremdmaterial erkennt und es vollständig mit einer dünnen Gewebeschicht bedeckt. Während dieser Zeit ist die regelmäßige Einnahme blutverdünnender Medikamente äußerst wichtig, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Da Mund- und Zahngesundheit außerdem direkt mit der Gesundheit der Herzinnenhaut verbunden sind, ist vor Zahnextraktionen oder jedem chirurgischen Eingriff, der Zahnfleischblutungen verursachen kann, eine vorbeugende Antibiotikabehandlung zwingend erforderlich, um zu verhindern, dass Bakterien über das Blut das Herz erreichen.

Im Alltag können die meisten vollständig reparierten Kinder ihr Schulleben problemlos fortsetzen, mit ihren Freunden im Park spielen und im Rahmen ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit Sport treiben. Die dunklen, angstvollen Tage nach der Diagnose der Erkrankung weichen nach der Behandlung einem fröhlichen Wachstumsabenteuer. Es ist möglich, einen sehr guten Lebensstandard zu erreichen, indem man das Herz nicht überlastet, gesunde Ernährungsgewohnheiten entwickelt und besonders im Winter darauf achtet, schwere Atemwegsinfektionen zu vermeiden. Im späteren Leben können diese Menschen ins Berufsleben eintreten, heiraten und ihre eigenen Kinder sicher in die Arme schließen. Es reicht lediglich aus, die Funktion und den Rhythmus des Herzens in regelmäßigen Abständen weiterhin unter Ultraschallkontrolle zu überwachen, um dieses großartige Ergebnis lebenslang zu erhalten.

Prof. Dr. İbrahim Cansaran TANIDIR

Prof. Dr. İbrahim Cansaran Tanıdır ist ein international anerkannter Experte mit nahezu 20 Jahren klinischer, akademischer und interventioneller Erfahrung auf den Gebieten der angeborenen Herzkrankheiten, der pädiatrischen interventionellen Kardiologie, hybrider Verfahren sowie strahlungsreduzierter / fluoroskopiefreier Katheterisierungstechniken.
Bis heute hat er sowohl in unserem Land als auch im Ausland insgesamt mehr als 10.000 pädiatrische Herzkatheterisierungen durchgeführt und war in unserem Land Wegbereiter für fortgeschrittene interventionelle und hybride Anwendungen bei komplexen strukturellen Herzerkrankungen.
Seine akademische Produktivität mit 110 SCI/SCIE-Publikationen, 1.440 Zitierungen und einem H-Index von 18 repräsentiert eine wissenschaftlich starke Autorität (Google Scholar, 2025).