ما هي متلازمة وولف-باركنسون-وايت؟ وما هي أعراضها؟

متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) هي اضطراب بنيوي في نظم القلب ينشأ بسبب وجود وصلة كهربائية إضافية خِلقية بين الحجرات العلوية والسفلية للقلب. ففي الظروف الطبيعية يجب أن تنتقل الإشارات الكهربائية وفق ترتيب محدد، إلا أنها تمر بسرعة كبيرة عبر هذا الطريق المختصر الإضافي، مسببة دائرة قصر لحظية داخل القلب. وتشمل أعراض متلازمة WPW خفقانًا شديدًا يبدأ فجأة ويشعر معه المريض وكأن القلب سيقفز من الصدر، وضيق التنفس، والدوار، والشعور بالرفرفة في الصدر، والضعف، والإغماء (فقدان الوعي). ويظهر هذا الاختلاف البنيوي في النظام الكهربائي للقلب على شكل نوبات مفاجئة وغير منضبطة من تسارع ضربات القلب، تؤثر مباشرة في جودة الحياة.

ما متلازمة WPW وما المشكلة الكهربائية التي تسببها في القلب؟

متلازمة وولف باركنسون وايت، أو اختصارًا WPW، هي حالة خِلقية تتمثل في وجود مسار كهربائي إضافي غير طبيعي بين الحجرات العلوية والسفلية للقلب. ويُطلق على هذا المسار الإضافي في المصطلحات الطبية اسم “المسار الإضافي” أو “حزمة كِنت”. ويمكن تشبيه هذه الحالة بحركة المرور في مدينة. ففي المسار الطبيعي، يجب على السيارات، أي الإشارات الكهربائية، أن تبطئ عند بوابات المرور، أي مركز التحكم، بينما تستخدم الإشارات في قلوب المصابين بمتلازمة WPW طريقًا مختصرًا يتجاوز هذه البوابات تمامًا ولا يخضع لأي تحكم في السرعة.

ويؤدي عبور الإشارات عبر هذا الطريق المختصر ووصولها إلى الحجرات السفلية للقلب بسرعة كبيرة ودون تحكم إلى تنبيه هذه الحجرات في وقت أبكر بكثير من الطبيعي. ويُسمى هذا التنبيه المبكر بالاستثارة المبكرة. وعندما يُسجل نظم القلب على الورق بواسطة جهاز تخطيط كهربية القلب، يظهر هذا التنبيه المبكر على شكل علامة مميزة جدًا. وتُسمى هذه العلامة “موجة دلتا”. وعندما تتشكل دائرة كهربائية بين مسار التوصيل الطبيعي وهذا الطريق المختصر الإضافي، أي ما يشبه دائرة قصر، يرتفع معدل ضربات القلب فجأة إلى مستويات خطيرة. ويؤدي التيار الكهربائي الذي يستمر بالدوران داخل القلب إلى بدء نوبات الخفقان المعروفة باسم تسرع القلب فوق البطيني. وأحيانًا لا ينقل هذا الطريق المختصر الكهرباء إلا من الأسفل إلى الأعلى. وفي مثل هذه الحالات لا يظهر أي اضطراب في تخطيط القلب، وتُسمى هذه الحالة “المسار الإضافي الخفي”.

أما الحالة الأكثر إثارة للخوف فهي لحظة حدوث الرجفان الأذيني، حيث تنقبض الأذينات بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم. ففي القلب السليم يقوم مركز التحكم بترشيح هذه الإشارات السريعة وحماية الحجرات السفلية، بينما تنتقل هذه الإشارات في متلازمة WPW مباشرة إلى الحجرات السفلية عبر الطريق المختصر. وعندما تحاول الأجزاء السفلية من القلب أن تنبض مئات المرات في الدقيقة، تفقد قدرتها على ضخ الدم بالكامل. وقد تتحول هذه الحالة إلى الرجفان البطيني، وهو وضع يهدد الحياة. ولذلك فإن اكتشاف الحالة مبكرًا وإدارتها بصورة صحيحة يحملان أهمية حيوية.

بأي أعراض تظهر متلازمة WPW لدى الرضع؟

تُعد مرحلة الرضاعة من أصعب الفترات لتشخيص اضطرابات نظم القلب. فعندما يشعر الرضيع بالخفقان، لا يستطيع التعبير لفظيًا عن ألم صدره أو عن سرعة ضربات قلبه. وتظهر الأعراض في هذه الفئة العمرية عادة على شكل علامات جهازية عامة ومضللة جدًا، قد تبدو وكأنها غير مرتبطة بالقلب إطلاقًا. ولهذا تكتسب مراقبة الوالدين للتغيرات المفاجئة في سلوك الرضيع أهمية كبيرة.

وقد يصل معدل ضربات قلب الرضيع أثناء نوبة الخفقان إلى مئتين أو ثلاثمئة ضربة في الدقيقة. وتعني هذه السرعة الهائلة أن الدم المؤكسج الذي يحتاج إليه جسم الرضيع لا يصل إلى الأنسجة بالقدر الكافي. وتشمل العلامات التحذيرية الأكثر شيوعًا في مرحلة الرضاعة وحديثي الولادة ما يلي:

• الشحوب
• القلق وعدم الارتياح
• العصبية
• تسرع التنفس
• الازرقاق

ويشير تسرع التنفس المذكور في القائمة إلى تنفس الرضيع بسرعة غير معتادة، بينما يشير الازرقاق إلى تغير اللون نحو الأزرق أو الرمادي، خاصة حول الشفتين وفي الجلد وأطراف الأظافر. كما يشيع لدى الرضع التعب السريع أثناء التغذية ورفض الرضاعة. وعلى الرغم من أن قلب الرضيع قد يتحمل هذه السرعة المفرطة لفترة معينة، فإن استمرار النوبات لساعات أو أيام دون اكتشافها يؤدي إلى إرهاق شديد في عضلة القلب. ومع مرور الوقت تضعف قدرة القلب على دفع الدم إلى الأمام، وقد تتطور الحالة سريعًا نحو قصور القلب. ولهذا يُعد إجراء التقييم الطبي دون تأخير أمرًا ضروريًا عند وجود قلق أو شحوب غير مفسر.

ما أعراض متلازمة WPW لدى الأطفال الأكبر سنًا والشباب؟

مع نمو الأطفال وتطور قدرتهم على التعبير عن أنفسهم، تصبح الصورة السريرية أكثر وضوحًا. إذ يستطيع الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون والشباب وصف التغيرات التي تحدث في أجسامهم بدقة كبيرة. وغالبًا ما يصفون شكاواهم بعبارات مثل “بدأ قلبي فجأة ينبض وكأنه سيقفز من صدري” أو “أشعر وكأن طائرًا يرفرف داخلي”. وتبدأ النوبات عادة بشكل مفاجئ وتنتهي أيضًا بصورة مفاجئة، كما لو أن مفتاحًا كهربائيًا قد أُغلق.

تشمل الشكاوى الأساسية التي تسببها دائرة القصر الكهربائية لدى الأطفال في هذه الفئة العمرية ما يلي:

• الخفقان
• ألم الصدر
• الضعف
• الدوار
• تشوش الرؤية أو اسودادها
• ما قبل الإغماء (الشعور بقرب الإغماء)
• الإغماء

ويشير ما قبل الإغماء المذكور في القائمة إلى اسوداد الرؤية والشعور بأن الشخص على وشك فقدان الوعي، بينما يشير الإغماء إلى فقدان الوعي الكامل والسقوط. ويُعد الإغماء على وجه الخصوص من أهم العلامات التحذيرية التي يجب التعامل معها بجدية في اضطرابات نظم القلب. فإذا أغمي على طفل أثناء نوبة الخفقان، فهذا يدل على أن القلب ينبض بسرعة كبيرة وبكفاءة منخفضة إلى درجة أن تدفق الدم إلى الدماغ قد انخفض إلى ما دون المستوى الحرج. وقد يكون ذلك مؤشرًا على اضطرابات نظم أكثر خطورة تهدد الحياة، ولذلك يتطلب فحصًا تفصيليًا فوريًا.

وقد تكون الشكاوى أحيانًا خفيفة جدًا، مما يمهد الطريق لتشخيصات خاطئة. وتوجد حالات لم يُشتبه فيها بمشكلة قلبية لدى أطفال يعانون من تعب مستمر وغثيان خفيف وآلام صدر متكررة. ويُظهر وضع الأطفال الذين تلقوا علاجات غير مرتبطة بالمرض لسنوات بسبب عدم اكتشاف اضطراب النظم، ثم حصلوا على التشخيص الصحيح من خلال تخطيط قلب بسيط أُجري عند وصولهم إلى قسم الطوارئ وقلبهم ينبض مئتين وخمسين مرة في الدقيقة، مدى قدرة هذا المرض أحيانًا على التطور بصورة خفية.

هل تظهر متلازمة WPW مع أمراض قلب خِلقية أخرى؟

لا يكون وجود المسار الكهربائي الإضافي دائمًا مشكلة منفردة. ففي نسبة مهمة من الحالات قد ترافقه اختلافات تشريحية أو أمراض خِلقية أخرى في بنية القلب. ويمر القلب أثناء تطوره داخل رحم الأم بعملية معقدة تنتقل فيها الخلايا وتتخذ أشكالها. وقد يؤثر أي خلل في هذه العملية في تشريح القلب ونظامه الكهربائي في الوقت نفسه.

تشمل مشكلات القلب البنيوية الأكثر شيوعًا المصاحبة لهذه المتلازمة ما يلي:

• اعتلال عضلة القلب
• الورم العضلي المخطط
• تشوه إبشتاين
• ccTGA (التبدل المصحح خلقيًا للشرايين الكبيرة)

ويرتبط بشكل وثيق جدًا بهذا المسار الكهربائي الإضافي نوع من التشوهات يكون فيه الصمام الموجود في الجانب الأيمن من القلب منخفضًا عن موضعه الطبيعي، ويُعرف بتشوه إبشتاين. كما قد ترافقه أمراض عائلية تسبب زيادة سماكة عضلة القلب أو وجود ثقب بين أذيني القلب. ويمكن أيضًا للأورام الحميدة في عضلة القلب المعروفة باسم الأورام العضلية المخططة، والتي تظهر في مرحلة الطفولة، أن تكون مصدرًا لاضطرابات النظم المقاومة.

وتمنع الإشارة الكهربائية المبكرة القادمة عبر الطريق المختصر جدران القلب من الانقباض في الوقت نفسه وبصورة متناسقة. وعندما ينقبض أحد جانبي القلب قبل الجانب الآخر، يحدث خلل ميكانيكي في التزامن. ومع مرور الوقت قد يؤدي هذا الخلل إلى انخفاض كفاءة ضخ القلب للدم، مما يسبب توسع عضلة القلب وضعفها. والخبر الجيد هو أنه عند التخلص من المسار الإضافي بتدخل ناجح، يتحسن التناسق الانقباضي للقلب بسرعة كبيرة وتعود وظائف القلب بالكامل إلى طبيعتها.

كيف تُشخص متلازمة WPW وما الفحوص المطلوبة؟

يتطلب التشخيص في الحالات المشتبه بها عادة تقنيات متقدمة وعملية تقييم تدريجية. وتتمثل الخطوة الأولى والأهم في إجراء تخطيط سطحي للقلب أثناء راحة المريض. ويستغرق هذا الفحص بضع دقائق فقط وهو غير مؤلم تمامًا، لكنه يقدم معلومات لا تقدر بثمن للعيون الخبيرة. ويؤكد التشخيص ظهور قِصر زمن التوصيل الكهربائي وشكل الموجة الخاص الناتج عن المسار المختصر.

لكن هذا الطريق المختصر داخل القلب قد لا يعمل دائمًا بالثبات نفسه. فقد ينقل الكهرباء أحيانًا ويبقى صامتًا تمامًا في أحيان أخرى. وفي مثل هذه الحالات قد يظهر التخطيط اللحظي طبيعيًا تمامًا. ولهذا تُستخدم وسائل فحص أكثر شمولًا. وتشمل الطرق الأساسية المستخدمة في مرحلة التشخيص ما يلي:

• تخطيط كهربية القلب (EKG)
• مراقبة النظم بجهاز هولتر لمدة 24 ساعة
• تخطيط صدى القلب (EKO)

يسجل جهاز هولتر المذكور في القائمة نظم القلب بصورة متواصلة لمدة أربع وعشرين أو ثمانٍ وأربعين ساعة من خلال أسلاك تُثبت على صدر الطفل. وبذلك يمكن التقاط التغيرات اللحظية في النظم أثناء نوم الطفل أو لعبه أو وجوده في المدرسة. أما تخطيط صدى القلب فهو وسيلة تصوير بالموجات فوق الصوتية تُظهر بالتفصيل بنية القلب وصماماته وقوة انقباضه والمشكلات التشريحية المصاحبة المحتملة باستخدام الموجات الصوتية.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن الحصول على بيانات بالغة القيمة من اختبار الجهد لدى الأطفال الأكبر سنًا القادرين على التعاون. إذ يرتفع معدل ضربات القلب أثناء بذل الطفل الجهد على جهاز المشي أو الدراجة. ويُعد الاختفاء المفاجئ للشكل المميز للموجة في تخطيط القلب مع ارتفاع معدل النبض أثناء التمرين دليلًا على أن المسار الإضافي لا يستطيع نقل الكهرباء عند السرعات العالية. ويُعد ذلك مؤشرًا قويًا جدًا على انخفاض خطورة هذا المسار، مما يطمئن الأسرة بدرجة كبيرة. أما لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ من اسوداد الرؤية أو الإغماء، فقد تُستخدم اختبارات الطاولة المائلة الخاصة لتقييم انعكاسات ضغط الدم والنظم.

كيف يتم التدخل في نوبات متلازمة WPW في الحالات الطارئة؟

عندما يُنقل طفل إلى مؤسسة صحية بسبب نوبة خفقان مستمرة لا تتوقف، يبدأ سباق مع الزمن. وتُحدد التدخلات في هذه المرحلة بالكامل وفق الحالة السريرية للطفل وعلاماته الحيوية في تلك اللحظة. فإذا كان وعي الطفل سليمًا وضغط دمه طبيعيًا وحالته العامة غير مهددة، يكون الهدف الأول هو قطع الحلقة الكهربائية المفرغة داخل القلب باستخدام الدواء.

ولهذا الغرض يُستخدم دواء خاص يُعطى بسرعة كبيرة عبر الوريد. ويقوم هذا الدواء بحجب مركز التحكم الرئيسي في القلب لبضع ثوانٍ فقط. ويؤدي هذا الحجب القصير إلى إعادة ضبط النظام الكهربائي للقلب كما لو أنه حاسوب أُعيد تشغيله، فتتوقف نوبة الخفقان فورًا ويعود النظم الطبيعي. وإذا لم تحدث استجابة لهذا الخيار الأول، تُستخدم عوامل أقوى لتنظيم النظم. وتشمل الخيارات الطبية الأساسية المستخدمة لإنهاء النوبة الحادة ما يلي:

• الأدينوزين (إلا أن استخدامه لدى مرضى WPW المصابين بالرجفان الأذيني مضاد للاستطباب)
• الأميودارون
• الإسمولول
• تقويم نظم القلب

أما إذا وصل الطفل إلى قسم الطوارئ فاقدًا للوعي أو كان ضغط دمه منخفضًا إلى درجة لا يمكن قياسه أو كان في حالة صدمة، فلا يوجد وقت لانتظار تأثير الأدوية. وفي هذه الحالة يُعطى القلب فورًا تيار كهربائي خارجي مضبوط ومنخفض الجرعة تحت تخدير خفيف. وتُسمى هذه المعالجة بالصدمات تقويم النظم الكهربائي المتزامن، وهي تزيل الفوضى الكهربائية فورًا وتسمح للمولد الطبيعي للقلب باستعادة السيطرة، مما ينقذ الحياة.

ما الأدوية المستخدمة في العلاج طويل الأمد لمتلازمة WPW وما الأدوية التي يجب تجنبها؟

بعد تجاوز الحالة الطارئة، يتمثل الهدف الأهم في منع ظهور نوبات خفقان جديدة. ولهذا يبدأ الأطفال علاجات وقائية فموية تُستخدم على المدى الطويل. وتُعد الأدوية التي تمنع النوبات من خلال تثبيط نظام التوتر والانفعال في الجسم آمنة وفعالة بدرجة كبيرة لدى الرضع والأطفال الصغار. وتشمل العوامل الوقائية المستخدمة ما يلي:

• البروبرانولول
• السوتالول

وتقلل هذه الأدوية بوضوح من تكرار نوبات الخفقان وشدتها عند استخدامها بانتظام. ومن المهم إجراء متابعة دورية بتخطيط القلب أثناء استخدام السوتالول لضمان عدم تأثر الخصائص الكهربائية الأخرى للقلب.

ومن ناحية أخرى، توجد قاعدة حيوية يجب الانتباه إليها بدقة كبيرة في علاج اضطرابات النظم. فبعض الأدوية المفيدة جدًا عادة في أنواع أخرى من الخفقان أو في قصور القلب يجب ألا تُستخدم مطلقًا لدى الأطفال المصابين بهذه المتلازمة الخاصة. ويرجع ذلك إلى آلية عمل هذه الأدوية. وتشمل هذه الأدوية الخطرة ما يلي:

• الديجوكسين
• الفيراباميل

تقوم هذه المواد بإبطاء المسار الرئيسي الطبيعي للقلب ومركز التحكم، لكنها لا تؤثر في الطريق المختصر الإضافي، بل قد تهيئه لنقل الكهرباء بسرعة أكبر. فإذا بدأ انقباض سريع جدًا وغير منتظم في الأجزاء العلوية من القلب، تمر مئات الإشارات الكهربائية مباشرة إلى الحجرات السفلية عبر الطريق المختصر لأن المسار الطبيعي يكون محجوبًا. وقد يؤدي ذلك إلى رجفان الحجرات السفلية وتوقف القلب. كما قد تسبب بعض مجموعات الأدوية انخفاضًا شديدًا في ضغط الدم وبطئًا في النبض لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ولذلك يتطلب التخطيط للعلاج حساسية كبيرة.

كيف يُحسب خطر متلازمة WPW لدى الأطفال الذين لا يعانون من أي أعراض؟

من أكثر الموضوعات حساسية في الممارسة السريرية حالة الأطفال المعروف بوجود هذا المسار الإضافي في قلوبهم، لكنهم لم يتعرضوا طوال حياتهم لأي نوبة خفقان أو إغماء. ولا يعني غياب الأعراض غياب الخطر. ولهذا يكتسب تحديد ما إذا كانت هذه الطرق المختصرة الصامتة ستسبب مستقبلًا اضطرابًا مفاجئًا في النظم أهمية كبيرة جدًا.

تُستخدم وسائل شبه تدخلية وتدخلية كاملة لتحديد الخطر. وعادة ما تُفضل القياسات التي تُجرى عبر المريء لدى الأطفال الصغار. فالمريء قريب تشريحيًا جدًا من أذيني القلب. ومن خلال تمرير سلك رفيع جدًا عبر الأنف أو الفم، يمكن قياس قدرة التوصيل الكهربائي للقلب دون الدخول إلى الأوعية ودون استخدام الإشعاع. ويُسمى هذا الإجراء الدراسة الكهروفسيولوجية عبر المريء.

أما للحصول على خريطة خطر أكثر دقة، فتُجرى دراسة كهروفسيولوجية تدخلية. إذ يتم الدخول عبر أوعية الأربية ووضع أسلاك قياس رفيعة جدًا مباشرة داخل القلب. وفي الوقت الحاضر تُستخدم أنظمة متقدمة لا تعتمد على الأشعة السينية، وتُنشئ خريطة ملونة ثلاثية الأبعاد للقلب لحماية الأطفال من الإشعاع. وخلال الإجراء تُعطى أدوية تسرع القلب لاختبار قدرة المسار على التحمل. وتشمل القيم التي تُقاس باعتبارها علامات خطر مرتفع ما يلي:

• مدة APERP
• مدة SPERRI

وتشير هذه الاختصارات إلى قياسات بالميلي ثانية تُظهر مدى سرعة قدرة المسار الإضافي على نقل الكهرباء. فإذا كانت مدة التعافي الكهربائي لهذا المسار قصيرة جدًا أو كان قادرًا على تمرير عدد كبير جدًا من الإشارات في الثانية إلى الحجرات السفلية، فهذا يعني أنه يحمل خطرًا على الحياة. كما أن اكتشاف أكثر من طريق مختصر داخل القلب يُعد مؤشرًا على ارتفاع مستوى الخطر واحتمال تكرار المشكلة بعد الإجراء.

ما النهج المتبع لمتلازمة WPW لدى الأطفال الذين يمارسون الرياضة؟

للرياضة أهمية لا جدال فيها من أجل النمو الجسدي والصحة النفسية للأطفال. لكن عند الحديث عن اضطرابات نظم القلب، تتطلب الرياضات التنافسية وذات المجهود الشديد على وجه الخصوص تقييمًا خاصًا. وأثناء الجري أو السباحة أو المشاركة في مباراة تنافسية يصل مستوى الأدرينالين في الجسم إلى أعلى درجاته. ويؤدي ارتفاع الأدرينالين ونشاط الجهاز الودي إلى زيادة سرعة عمل القلب بصورة كبيرة.

فإذا كان لدى طفل رياضي مسار إضافي قادر على نقل الكهرباء بسرعات عالية، فقد يؤدي إفراز الأدرينالين أثناء الجهد إلى تحفيز اضطرابات نظم خطيرة. وبينما يمكن تأجيل العلاجات التدخلية عادة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات ولا يعانون من أي أعراض، يتغير النهج بالكامل عندما يتعلق الأمر بأطفال وشباب رياضيين يرغبون في ممارسة الرياضة الاحترافية أو المكثفة.

ووفقًا لتقارير التوافق الطبي الدولية الحديثة، يُطرح العلاج النهائي بالقسطرة خيارًا أول لدى الأطفال الراغبين في المشاركة في المسابقات الرياضية التنافسية، حتى لو لم يسبق لهم التعرض لأي شكوى من الخفقان، بهدف خفض خطر توقف القلب المفاجئ أثناء التدريب والمباريات إلى أدنى مستوى ممكن. وبهذه الطريقة يستطيع الرياضيون الشباب مواصلة مسيرتهم بأمان دون تعريض حياتهم للخطر أو بقاء أي شك في أذهانهم.

كيف يُطبق علاج الاستئصال، وهو الحل النهائي لمتلازمة WPW؟

على الرغم من أن العلاجات الدوائية فعالة في كبح نوبات الخفقان، فإنها لا تقضي على المرض بالكامل. ويتمثل الحل الجذري والعلاج الدائم لهذا المرض في الإجراء التدخلي المعروف باسم الاستئصال بالقسطرة. ويُجرى هذا الإجراء بطريقة مغلقة بالكامل دون فتح القفص الصدري، داخل مختبرات كهروفسيولوجية مصممة خصيصًا. ويتم الوصول إلى القلب عبر الأوردة أو الشرايين الموجودة في منطقة أربية الطفل باستخدام أسلاك مرنة بسماكة الشعرة.

تُرسم خريطة النشاط الكهربائي داخل القلب بدقة مليمترية، ويُحدد موضع ذلك المسار الإضافي غير الطبيعي. ثم تُعطى الطاقة إلى هذه القطعة الصغيرة من النسيج التي تم تحديد موضعها بدقة، فتُلغى قدرتها على التوصيل بصورة دائمة. ويُستخدم حاليًا نوعان أساسيان من الطاقة لتنفيذ عملية الإتلاف هذه:

• الترددات الراديوية
• الاستئصال بالتبريد

في طريقة الترددات الراديوية، تُرسل موجات راديوية عالية التردد من طرف القسطرة، مما يسخن النسيج ويحرقه ويتلفه. وتمتلك هذه الطريقة قدرة عالية جدًا على إحداث تأثير دائم ونسبة نجاح مرتفعة. لكن إذا كان الطريق المختصر قريبًا جدًا من المركز الكهربائي الطبيعي والحيوي للقلب، فقد يوجد احتمال لإلحاق الضرر بالأنسجة السليمة عن طريق الخطأ أثناء الحرق.

وفي هذه المرحلة تدخل تقنية التجميد الأكثر أمانًا بكثير. إذ يُعطى غاز خاص عبر طرف القسطرة لتبريد النسيج المستهدف إلى نحو ثلاثين درجة تحت الصفر. وخلال مرحلة التجميد الخفيف هذه يتوقف التوصيل الكهربائي للنسيج بصورة مؤقتة. فإذا تبين أن المنطقة المجمدة ليست الموضع الصحيح أو أنها تضر المسار الطبيعي، يُوقف الإجراء فورًا. ويذوب النسيج ويسخن خلال ثوانٍ، ويعود إلى وظيفته الطبيعية دون أي ضرر دائم. وبعد التأكد من الوصول إلى النقطة الصحيحة، تُخفض درجة الحرارة أكثر وتُستكمل عملية التجميد الدائم. وبفضل آلية الأمان الممتازة هذه، انخفضت مخاطر المضاعفات التي قد تتطلب تركيب منظم ضربات قلب دائم إلى ما يقارب الصفر.

كيف تكون فترة التعافي بعد استئصال متلازمة WPW؟

بعد إجراء استئصال ناجح، تُكرر الاختبارات التفصيلية لمعرفة ما إذا كانت توجد مسارات خفية أخرى في قلب الطفل. وبعد التأكد من أن كل شيء يسير بصورة سليمة، تُسحب الأسلاك ويُطبق ضغط بسيط على مواضع الدخول في الأربية لإيقاف النزيف. وعادة ما يبقى الأطفال في المستشفى ليلة واحدة فقط للمراقبة، ثم يغادرون في اليوم التالي.

وخلال الأسبوع الأول إلى عشرة أيام بعد الخروج، يُطلب تجنب الأنشطة البدنية الشديدة للسماح لمنطقة الأربية بالشفاء. ويتخلص الأطفال الذين أُكمل الإجراء لديهم بنجاح ولم يظهر لديهم تكرار أثناء المتابعة من ضرورة استخدام الأدوية مدى الحياة. وبما أنه لم يعد يوجد في قلوبهم طريق مختصر خطير، يمكنهم العودة بأمان إلى مدارسهم وأصدقائهم وجميع أنواع الرياضة التي يرغبون فيها كأشخاص أصحاء تمامًا، دون الحاجة إلى أي قيود على النشاط البدني.

الأسئلة الشائعة

Prof. Dr. İbrahim Cansaran TANIDIR

البروفيسور الدكتور إبراهيم جانساران تانيدير هو خبير معترف به دوليًا يتمتع بـ خبرة سريرية وأكاديمية وتداخلية تقارب 20 عامًا في مجالات أمراض القلب الخلقية، وأمراض قلب الأطفال التداخلية، والإجراءات الهجينة، وتقنيات القسطرة منخفضة الإشعاع / الخالية من الفلوروسكوبي.

حتى اليوم، أجرى أكثر من 10,000 عملية قسطرة قلبية للأطفال داخل تركيا وخارجها، وكان من الرواد في بلاده في تطبيق الإجراءات التداخلية والهجينة المتقدمة لعلاج أمراض القلب البنيوية المعقدة.

ويمثل إنتاجه الأكاديمي المتمثل في 110 منشورات SCI/SCIE، و1,440 استشهادًا علميًا، ومؤشر H بقيمة 18 سلطة علمية قوية (Google Scholar، 2025).