Kinderkardiologie

Ventrikelseptumdefekt (VSD) bei Kindern

Veröffentlicht am von Prof. Dr. İbrahim Cansaran TANIDIR

Ventrikelseptumdefekt (VSD) bei Kindern ist das Vorhandensein eines angeborenen Lochs oder einer Öffnung in der Wand zwischen den Herzkammern. Diese anatomische Situation führt dazu, dass sauberes Blut, anstatt sich im Körper zu verteilen, zurück in die Lunge fließt und dadurch die Arbeitslast von Herz und Lunge erhöht. Diese Anomalie, die zu den häufigsten angeborenen Herzerkrankungen gehört, kann heute dank richtiger fachärztlicher Betreuung und moderner Behandlungsansätze erfolgreich behandelt werden. Bei frühzeitiger Diagnose kann die große Mehrheit der Kinder einen völlig gesunden und energiereichen Entwicklungsprozess ohne körperliche Einschränkungen durchlaufen.

Warum und wie entsteht ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) während der Entwicklung von Babys im Mutterleib?

Die Entwicklung eines Babys im Mutterleib ist einer der komplexesten und empfindlichsten Prozesse der Natur. Das Herz beginnt sich in diesem Prozess bereits in sehr frühen Schwangerschaftsphasen, zwischen der vierten und achten Woche, zu formen. Das Herz, das anfangs die Form eines einfachen Schlauchs hat, faltet sich mit der Zeit auf sich selbst zurück und teilt sich in Abschnitte, wodurch es seine bekannte vierkammerige Struktur bildet. Die Wand, die die unteren Herzkammern voneinander trennt und „Septum“ genannt wird, besteht eigentlich nicht aus einem einzigen Stück. Diese Wand entsteht durch das Zusammenfügen von vier Hauptgewebegruppen, die aus verschiedenen Bereichen des Herzens kommen und sich wie Teile eines Puzzles aufeinander zubewegen. Wenn diese Gewebegruppen nicht genau rechtzeitig und mit millimetergenauer Präzision in der Mitte zusammentreffen, bleibt eine Lücke zurück, und diese Lücke bildet das Bild, das wir als angeborenes Herzloch kennen.

Die moderne Medizin dringt tief in die genetischen Codes ein, um die Ursachen dieser Verschmelzungsfehler zu verstehen. Bereits die kleinste Abweichung in den Genen, die bestimmte Proteine und Zellbewegungen steuern, die am Aufbau der Herzwand beteiligt sind, kann verhindern, dass sich diese Wand schließt. Dies ist jedoch nicht nur auf die Genetik beschränkt; manchmal können auch Umweltfaktoren den Prozess beeinflussen. Dennoch ist die wichtigste Tatsache, die Familien wissen sollten, dass die Entstehung dieses Lochs in den meisten Fällen ein völlig zufälliger Entwicklungsfehler ist. Auch wenn einige fieberhafte Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft oder bestimmte äußere Einflüsse dieses Risiko erhöhen können, ist dieser Zustand heute dank moderner chirurgischer und nachsorgender Methoden zu einem Gesundheitsproblem geworden, das in sehr hohem Maße gelöst werden kann. Während die Entwicklung des Babys fortschreitet, neigen einige dieser Löcher dazu, sich von selbst zu verkleinern, da der Körper seine Wachstumsenergie auch nutzen kann, um diese Öffnungen zu schließen.

Einige Faktoren, die während der Bildung der Herzwand wirksam sein können, sind:

  • Unterschiede in den genetischen Codes
  • Chromosomenveränderungen
  • Virale Infektionen im Mutterleib
  • Unkontrollierte Anwendung bestimmter Medikamente
  • Verwandtenehen
  • Diabeteserkrankung der Mutter

Welche Arten von Ventrikelseptumdefekten (VSD) gibt es je nach Lage des Lochs im Herzen?

Öffnungen in der Herzwand werden danach klassifiziert, wo sie sich in der Wand befinden, und diese Klassifikation bestimmt den Behandlungsweg. Ein Teil der Wand besteht aus dickem Muskelgewebe, während ein anderer Teil eine dünnere und membranartige Struktur aufweist. Fachärzte können anhand der Lage des Lochs vorhersagen, ob sich dieses Loch mit dem Wachstum des Kindes schließen wird oder ob ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist und wie dringend dieser ist. Da die Lage dieser Löcher auch die Nähe zum elektrischen System des Herzens und die Gesundheit der Herzklappen direkt beeinflussen kann, ist die anatomische Diagnose die kritischste Phase des Prozesses.

Häufig vorkommende Lochtypen sind:

  • Perimembranös
  • Muskulär
  • Inlet
  • Outlet

Der perimembranöse Typ ist die häufigste Form und befindet sich im membranartigen Gewebe der oberen Herzbereiche. Der größte Vorteil dieser Art von Löchern besteht darin, dass sie mithilfe des umliegenden Klappengewebes mit der Zeit das Potenzial haben, sich von selbst zu schließen. Muskuläre Löcher befinden sich vollständig im Muskelgewebe; manchmal können sie nicht als einzelnes Loch, sondern als zahlreiche kleine Löcher zwischen den Muskelanteilen auftreten. Diese Art von Löchern kann sowohl angiographisch als auch chirurgisch behandelt werden. Inlet-Löcher befinden sich direkt unter den Einlassklappen des Herzens und neigen in der Regel nicht dazu, sich von selbst zu schließen; außerdem sind sie meist nicht für eine Behandlung per Angiographie geeignet. Outlet-Löcher liegen sehr nahe an den großen Gefäßen, die aus dem Herzen austreten, und tragen daher das Risiko, die Struktur der Gefäßklappen zu beeinträchtigen. Aus diesem Grund müssen sie engmaschig überwacht und sogar frühzeitig behandelt werden; diese Art von Löchern kann sowohl angiographisch als auch chirurgisch behandelt werden.

Wie beeinflusst die Größe des Lochs im Herzen das Kreislaufsystem bei Ventrikelseptumdefekt-(VSD)-Fällen?

Bei VSD-Fällen hängt direkt von der Größe des Lochs ab, wie stark das Herz ermüdet und wie sehr die Lungen belastet werden. Da die linke Herzseite dafür zuständig ist, Blut in den Körper zu pumpen, ist sie viel kräftiger und der Druck in ihr ist ziemlich hoch. Die rechte Seite arbeitet hingegen mit niedrigerem Druck, da sie Blut nur in die Lunge schickt. Ein Loch in der Wand dazwischen führt zu einem unvermeidlichen Blutübertritt von der linken Seite mit hohem Druck zur rechten Seite. Dieser Übertritt bedeutet, dass die Blutmenge, die in die Lunge gelangt, deutlich über das normale Maß hinaus ansteigt. Infolgedessen schwellen sowohl die Lungengefäße unter dieser zusätzlichen Blutlast an, als auch die linke Herzseite beginnt sich zu erweitern, indem sie mehr Energie aufwendet, um diese zusätzliche Arbeitslast zu bewältigen.

Die Auswirkungen je nach Größe des Lochs sind unten aufgeführt.

  • Bei kleinen Löchern bleibt der Kreislauf normal.
  • Bei mittleren Löchern vergrößert sich das Herz leicht.
  • Bei großen Löchern entsteht eine schwere Herzermüdung. Der Lungendruck neigt dazu, anzusteigen. Die Effizienz der Blutpumpfunktion des Herzens kann abnehmen. Die Menge des sauberen Blutes, das in den Körper gelangt, kann beeinträchtigt werden.

Kleine Löcher bleiben meist nur als Geräusch (Herzgeräusch) bestehen und beeinträchtigen die Lebensqualität des Kindes nicht. Bei großen Löchern ist die Blutmenge, die in die Lunge gelangt, jedoch so hoch, dass dies mit der Zeit die Struktur der Lungengefäße dauerhaft schädigen kann. In den ersten Wochen nach der Geburt beginnt der Druck in den Lungengefäßen natürlicherweise zu sinken, und genau in dieser Phase erreicht die Blutmenge, die durch das Loch fließt, ihr Maximum. Deshalb werden Beschwerden bei Babys mit großen Löchern meist nach dem ersten Monat deutlicher. Fachärzte verfolgen millimetergenau die Zunahme der Durchmesser in den Herzkammern, um zu verstehen, wie das Herz mit dieser zusätzlichen Belastung zurechtkommt.

An welchen klinischen Symptomen können Familien erkennen, dass ihr Baby einen Ventrikelseptumdefekt (VSD) hat?

Nicht jedes Baby mit einem Loch im Herzen sieht von außen krank aus; besonders wenn das Loch klein ist, kann das Kind einen völlig gesunden Entwicklungsprozess durchlaufen. Wenn das Loch jedoch groß ist und die Arbeitslast des Herzens deutlich zunimmt, zeigt das Baby diese Belastung in seinem Körper durch einige verhaltensbezogene und körperliche Signale. Die wichtigsten Momente, auf die Familien achten sollten, sind die Zeiten, in denen das Baby sich anstrengt. Für Babys ist die größte Anstrengung das Füttern; das Saugen ist für ein Baby die körperliche Aktivität, bei der am meisten Energie verbraucht wird. Ein Baby mit ermüdetem Herzen kann während dieser Aktivität wie ein Sportler schwitzen und schnell müde werden.

Häufige klinische Symptome sind:

  • Häufige Pausen beim Saugen
  • Schwitzen und Anstrengung auf der Kopfhaut beim Füttern
  • Schnelles und oberflächliches Atmen
  • Ausbleiben der erwarteten Gewichtszunahme
  • Häufig wiederkehrende Lungeninfektionen
  • Schnelles Heben und Senken des Brustkorbs

Ein typisches Zeichen ist, dass das Baby nach einigen Schlucken während der Ernährung müde wird, die Brust loslässt und nach einer kurzen Pause wieder weitermachen möchte. Aufgrund dieser Müdigkeit kann das Baby nicht ausreichend Nahrung aufnehmen, und seine Wachstumskurve beginnt hinter der seiner Altersgenossen zurückzubleiben. Zudem macht die überschüssige Blutmenge in der Lunge diesen Bereich anfälliger für Infektionen; daher tragen Kinder mit VSD ein höheres Risiko für häufigere Bronchitis oder Lungenentzündung. Wenn sich beim Atmen Ihres Babys die Zwischenräume zwischen den Rippen einziehen oder es sehr schnell atmet, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Herz und Lunge Unterstützung benötigen.

Mit welchen Methoden wird in der modernen Medizin die definitive Diagnose eines Ventrikelseptumdefekts (VSD) gestellt?

Der Diagnoseprozess beginnt meist damit, dass der Kinderarzt bei einer gewöhnlichen Untersuchung ein Herzgeräusch hört. Das Herzgeräusch sind Schallwellen, die entstehen, wenn Blut durch das Loch fließt. Es reicht jedoch nicht aus, nur das Geräusch zu hören; man muss die genaue Lage des Lochs, seine Größe und seine Auswirkungen auf das Herz sehen. In der modernen pädiatrisch-kardiologischen Praxis ist das Echokardiographiegerät der Goldstandard dieser Diagnose. Dieses Gerät stellt mithilfe strahlungsfreier Schallwellen die innere Struktur des Herzens, seine Kammern und Gefäße wie einen Live-Film auf dem Bildschirm dar. Während dieses völlig schmerzfreien Verfahrens ist es ein großer Vorteil für genaue Messungen, wenn das Baby schläft oder ruhig bleibt.

Die grundlegenden Instrumente, die in der Diagnosephase eingesetzt werden, sind:

  • Transthorakale Echokardiographie
  • Elektrokardiographie (EKG)
  • Thoraxröntgen (bei erforderlichen Patienten)
  • Herzkatheterisierung (bei erforderlichen Patienten, zur Behandlung oder zur Diagnosestellung und zum Beginn der Behandlung)
  • Magnetresonanztomographie (MRT) (bei erforderlichen Patienten)

Mit der Echokardiographie wird der Durchmesser des Lochs millimetergenau gemessen und das Ausmaß der Erweiterung auf der linken Herzseite festgestellt. Während mit dem EKG kontrolliert wird, ob das elektrische System des Herzens belastet ist, werden mit dem Thoraxröntgen die Zunahme der Durchblutung in den Lungengefäßen und die allgemeine Herzgröße beobachtet. In einigen sehr seltenen und komplexen Fällen oder wenn der Lungendruck eindeutig gemessen werden muss, kann im Angiographielabor eine Katheterisierung durchgeführt werden; außerdem kann das Loch bei geeigneten Patienten angiographisch verschlossen werden. Dank dieser fortgeschrittenen Methoden wird für jedes Kind ein individueller Fahrplan erstellt, unnötige Eingriffe werden vermieden und der richtige Behandlungszeitpunkt festgelegt.

Welche medizinischen Behandlungen und Medikamente werden bei Ventrikelseptumdefekt (VSD) vor einer Operation eingesetzt?

Nicht jedes Herzloch erfordert sofort eine Operation; manchmal braucht es Zeit, damit Herz und Baby wachsen können. Während dieser Wartezeit oder in der Phase, in der erwartet wird, dass sich das Loch von selbst schließt, wird eine medikamentöse Behandlung eingesetzt, um die Belastung des Herzens zu verringern. Diese Medikamente schließen das Loch nicht; stattdessen erleichtern sie die Arbeit des Herzens und sorgen dafür, dass das Baby leichter atmet und durch Gewichtszunahme kräftiger wird. Das wichtigste Ziel in dieser Phase ist es, das Baby, selbst wenn eine Operation erforderlich wird, in der gesündesten und stärksten Form dorthin zu bringen. Fachärzte passen die Medikamentendosen sehr genau an das Gewicht des Babys an und verfolgen ihre Wirkung durch regelmäßige Kontrollen.

Häufig bevorzugte Behandlungsmethoden sind:

  • Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper ausscheiden
  • Medikamente, die die Gefäße erweitern
  • Unterstützende Mittel für den Herzmuskel
  • Medikamente, die den Kaliumspiegel ausgleichen
  • Eisenpräparate zur Vorbeugung von Blutarmut
  • Vitaminunterstützung in erforderlichen Fällen

Diuretika, die als harntreibende Medikamente bekannt sind, erleichtern die Atmung des Babys deutlich, indem sie überschüssige Flüssigkeit in der Lunge aus dem Körper entfernen. Gefäßerweiternde Medikamente erleichtern die Verteilung des Blutes im Körper und helfen, die Blutmenge zu verringern, die durch das Loch auf die rechte Seite übertritt. In diesem Prozess ist es für den Behandlungserfolg wichtig, dass Familien die Medikamentenzeiten genau einhalten und die Urinausscheidung des Babys beobachten. Wenn sich die Gewichtszunahme bei Babys unter medikamentöser Behandlung verbessert und die Erweiterung im Herzen zum Stillstand kommt, kann der Eingriffsbedarf verschoben und in manchen Fällen sogar vollständig aufgehoben werden.

Wie sollte die Ernährung von Babys mit Ventrikelseptumdefekt (VSD) im Alltag geplant werden?

Der Energiebedarf von Babys mit einem Herzloch ist deutlich höher als der eines normalen Babys. Dass das Herz schneller arbeitet und die Anstrengung beim Atmen zunimmt, führt dazu, dass der Körper mehr Kalorien verbrennt. Da diese Babys jedoch müde werden, fällt es ihnen schwer, genügend Kalorien aufzunehmen. Deshalb ist der Ernährungsprozess ein ebenso kritischer Bestandteil der VSD-Behandlung wie Medikamente. Ziel ist es, dem Baby die höchste Kalorienmenge in kürzester Zeit zuzuführen, ohne es zu ermüden. Dank dieser Strategie nimmt die Wachstumsgeschwindigkeit des Babys zu, und der Körper trägt durch die Reparatur des Gewebes zum Verschluss des Lochs oder zur Verringerung der Operationsrisiken bei.

Grundlegende Ansätze zur Verbesserung der Ernährung sind:

  • Spezielle hochkalorische Säuglingsnahrungen
  • Erhöhung der Mahlzeitenanzahl
  • Kurzzeitiges und häufiges Stillen
  • Zusätze, die den Kaloriengehalt der Muttermilch erhöhen
  • Auswahl eines leicht fließenden Flaschensaugers
  • Aufrechte Position während der Ernährung

Um die Anstrengung des Babys beim Saugen zu verringern, kann Muttermilch abgepumpt und mit einer leichter fließenden Flasche gegeben werden; tun Sie dies jedoch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt. Wenn das Baby über den Mund nicht genügend Nahrung aufnehmen kann, können Fachärzte vorübergehend eine Ernährungshilfe über einen dünnen Schlauch (Sonde) empfehlen, der von der Nase in den Magen führt. Diese Methode ermöglicht es dem Baby, die benötigte Energie aufzunehmen, ohne zu ermüden, sogar während es schläft. Wenn sich die Gewichtszunahme reguliert, verbessert sich der Allgemeinzustand des Babys schnell, das Immunsystem wird stärker und die Zeichen der Herzinsuffizienz beginnen zurückzugehen. Familien wird empfohlen, die Ermüdungszeichen des Babys während der Ernährung gut zu beobachten und einen Rhythmus zu schaffen, der seinem Tempo entspricht, ohne es zu zwingen.

Wie wird mit der fortschreitenden Technologie die Angiographie-Methode beim Verschluss eines Ventrikelseptumdefekts (VSD) angewendet?

Dank revolutionärer Entwicklungen in der Medizin muss nicht mehr jedes Herzloch durch große Operationen geschlossen werden. Besonders Löcher mit geeigneter Struktur im muskulären Bereich des Herzens können mit der Angiographie-Methode (transkatheterer Verschluss) behandelt werden, die über die Leiste durchgeführt wird. Da diese Methode keine Öffnung des Brustkorbs erfordert, ist sowohl der Heilungsprozess deutlich schneller als auch es bleibt keine dauerhafte Operationsnarbe am Körper zurück. Der Eingriff wird unter Begleitung fortschrittlicher Bildgebungstechniken von erfahrenen Teams durchgeführt, und die Patienten können meist kurze Zeit nach dem Eingriff entlassen werden und in ihren Alltag zurückkehren.

Die grundlegenden Elemente, die beim Verschluss per Angiographie verwendet werden, sind:

  • Speziell entwickelte Verschlussgeräte
  • Flexible und dünne Trägerschläuche
  • Fortschrittliche Röntgensysteme
  • Ultraschallkontrolle während des Eingriffs (Verfahren, das durch Einführung einer Kamera über den Mund durchgeführt werden kann, TEE)
  • Gefäßzugang über die Leiste
  • Leichte und sichere Anästhesieanwendung

Bei diesem Eingriff werden schirmähnliche Geräte verwendet, die auf beiden Seiten des Lochs sitzen und eine Art Stopfenfunktion übernehmen. Nachdem das Gerät platziert wurde, bedeckt das Herzgewebe dieses Gerät mit der Zeit mit eigenen Zellen, und das Gerät wird zu einem natürlichen Teil des Herzens. Nicht jedes Loch ist für einen Verschluss per Angiographie geeignet; wenn die Lage des Lochs sehr nahe an den Klappen ist oder die Gefäßstruktur nicht geeignet ist, können Fachärzte den chirurgischen Weg bevorzugen. In geeigneten Fällen ist diese Methode jedoch eine äußerst sichere und moderne Option, die es dem Kind ermöglicht, innerhalb weniger Tage völlig gesund nach Hause zurückzukehren.

Wie wird bei Ventrikelseptumdefekt (VSD) in Situationen, die eine definitive Lösung erfordern, eine offene Herzoperation durchgeführt?

Bei großen Löchern, in Fällen, in denen die medikamentöse Behandlung nicht ausreicht, oder bei Fällen, in denen das Risiko dauerhafter Schäden entsteht, ist die chirurgische Reparatur der sicherste und zuverlässigste Weg. Die pädiatrische Herzchirurgie ist heute so weit entwickelt, dass diese Operationen selbst bei sehr kleinen Babys mit hohen Erfolgsraten durchgeführt werden können. Ziel der Operation ist es, das Loch mithilfe eines Flickens vollständig zu verschließen und die normale Blutkreislaufordnung des Herzens wiederherzustellen. Das Operationsteam arbeitet während der Operation mit mikroskopischer Präzision, um das elektrische System des Herzens und die Klappen nicht zu schädigen.

Einige wichtige Details des chirurgischen Prozesses sind:

  • Einsatz der Herz-Lungen-Maschine
  • Spezielle synthetische Flickenmaterialien
  • Reparatur des stillgelegten Herzens
  • Kurzzeitige Überwachung auf der Intensivstation
  • Mikrochirurgische Nahttechniken
  • Auf Schmerzmanagement ausgerichtetes Genesungsprotokoll

Dank der Systeme, die während der Operation vorübergehend die Aufgabe des Herzens übernehmen, kann der Chirurg das Loch in einem bewegungslosen Herzen millimetergenau verschließen. Die meisten Kinder werden einige Tage nach der Operation auf die Station verlegt und nach etwa einer Woche entlassen. Durch das geschlossene Loch wird der überschüssige Blutfluss in die Lunge sofort unterbrochen, und das Herz beginnt schnell, zu seiner normalen Größe zurückzukehren. In der Zeit nach der Operation beginnen Kinder meist mit großem Appetit zuzunehmen, weil ihr Herz nicht mehr zusätzlich arbeiten muss und die verbrauchte Energie direkt dem Wachstum zugutekommt.

Welche unerwünschten Folgen können bei verspätet behandelten Ventrikelseptumdefekt-(VSD)-Erkrankungen auftreten?

Bei Fällen, in denen ein VSD diagnostiziert wurde, die Nachsorge jedoch vernachlässigt oder der Zeitpunkt des Eingriffs überschritten wurde, kann der Körper diese Belastung irgendwann nicht mehr tragen. Die am meisten gefürchtete Situation ist ein dauerhaft erhöhter Druck in den Lungengefäßen. Lungengefäße, die lange Zeit einem hohen Blutfluss ausgesetzt sind, beginnen sich zu verdicken und zu verhärten, um sich zu schützen. Dieser Zustand kann ab einem bestimmten Punkt unumkehrbar werden. Deshalb zielen Fachärzte darauf ab, zum richtigen Zeitpunkt einzugreifen, bevor die Lungen ihre Elastizität verlieren. Regelmäßige Kontrolle ist der einzige Weg, diese unerwünschten Krankheitsbilder zu verhindern.

Risiken, die bei nicht überwachten Fällen entstehen können, sind:

  • Dauerhafte Erhöhung des Lungendrucks
  • Verschlechterung des Bildes der Herzinsuffizienz
  • Übertritt von sauerstoffarmem Blut von rechts nach links
  • Blaufärbung an Lippen und Fingern
  • Vergrößerung der Leber und Flüssigkeitsansammlung
  • Entwicklung dauerhafter Gefäßverschlüsse

In diesen fortgeschrittenen Stadien kann selbst das Schließen des Lochs dem Patienten möglicherweise keinen Nutzen mehr bringen, sondern sogar schaden. Deshalb ist es lebenswichtig, nach der Diagnose die vom Arzt empfohlenen Kontrolltermine einzuhalten. Bei frühzeitig behandelten Kindern verschwinden nahezu alle diese Risiken, und die Lungengefäße behalten vollständig ihre normale Struktur. Dank der Möglichkeiten der Medizintechnik ist die Häufigkeit solcher verspäteten Fälle heute recht niedrig; dennoch ist es die größte Verantwortung der Familien, Bewusstsein zu schaffen und die Bedeutung des Prozesses zu verstehen.

Wie sollte die langfristige Nachsorge von Patienten mit Ventrikelseptumdefekt (VSD) nach erfolgreicher Behandlung aussehen?

Nachdem das Loch im Herzen entweder von selbst oder durch medizinische Intervention verheilt ist, führt die große Mehrheit der Kinder ein Leben, das sich nicht von dem ihrer Altersgenossen unterscheidet. Sie können Sport treiben, zur Schule gehen und an allen Aktivitäten teilnehmen. Nach diesem Prozess, den das Herz durchlaufen hat, ist es jedoch notwendig, in bestimmten Abständen unter fachärztlicher Kontrolle zu bleiben, um sicherzustellen, dass alles gut verläuft. Bei diesen Nachsorgen werden der Herzrhythmus, der Zustand der Klappen und die Anpassung des Naht- oder Gerätebereichs kontrolliert. Langfristiger Erfolg bedeutet nicht nur, dass das Loch geschlossen ist, sondern dass die Herzgesundheit des Kindes lebenslang geschützt bleibt.

Aspekte, auf die in der langfristigen Nachsorge geachtet wird, sind:

  • Jährliche periodische Echo-Kontrollen
  • Schutz der Mund- und Zahnhygiene
  • Überwachung des Herzrhythmus mit EKG und in Abständen Durchführung eines 24-Stunden-Rhythmus-Holters
  • Messung der körperlichen Aktivitätskapazität
  • Maßnahmen zum Schutz vor infektiöser Endokarditis (bei einigen Patienten)
  • Gesunde Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten

Besonders die Zahngesundheit ist für diese Kinder zusätzlich wichtig; denn Infektionen im Mund können ins Blut gelangen und das Risiko bergen, das Herzgewebe zu erreichen. Deshalb sind regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und eine gute Zahnputzgewohnheit mindestens ebenso wertvoll wie die Herzkontrollen. In vielen Fällen ist nach einer Operation oder Angiographie keine Medikamenteneinnahme mehr erforderlich, und das Kind wächst völlig frei auf. Familien sollten diese Vorgeschichte im Herzen ihres Kindes nicht als Hindernis sehen, sondern als eine Erinnerung, die dank des Erfolgs der modernen Medizin hinter sich gelassen wurde.

Güncellenme Tarihi: 13. Mai 2026

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert

Call Now Button