Transposition der großen Arterien (TGA)

Die Transposition der großen Arterien (TGA) ist ein zyanotischer angeborener Herzfehler, bei dem die aus dem Herzen entspringende Aorta und die Lungenschlagader vertauscht sind und der bereits ab den ersten Lebensmomenten eine dringende medizinische Intervention erfordert. Bei dieser anatomischen Fehlbildung gelangt das sauerstoffarme Blut aus dem Körper ohne Umweg über die Lunge erneut in den Körperkreislauf, während das in der Lunge mit Sauerstoff angereicherte Blut zwischen Herz und Lunge eingeschlossen bleibt und den Körper nicht erreichen kann. Dieses Krankheitsbild, das sich in der Neugeborenenperiode durch eine ausgeprägte bläuliche Verfärbung äußert, wird durch chirurgische Eingriffe behandelt, bei denen die fehlerhaften Gefäßverbindungen des Herzens korrigiert werden. Der von Spezialisten für Kinderkardiologie geleitete Behandlungsprozess zielt darauf ab, die normale Herzfunktion des Babys wiederherzustellen und eine gesunde Entwicklung zu ermöglichen. Eine schnelle Diagnose ist dabei der wichtigste Faktor, der die Lebenserwartung und Lebensqualität unmittelbar beeinflusst.

Was ist die Transposition der großen Arterien (TGA)?

Um diesen Zustand besser zu verstehen, können wir uns das Kreislaufsystem als zwei getrennte, aber miteinander verbundene Wege vorstellen. Bei einem gesunden Aufbau beschreibt das Blut zwischen Körper und Lunge fortlaufend eine „Acht“. Das bedeutet, dass sauerstoffarmes Blut zur Lunge gelangt, dort mit Sauerstoff angereichert wird, zum Herzen zurückkehrt und erneut in den Körper gepumpt wird. Es handelt sich um ein integriertes System, das in Reihe funktioniert. Bei der Transposition der großen Arterien geht diese miteinander verbundene Struktur jedoch verloren. Da die Gefäße an die falschen Herzkammern angeschlossen sind, verwandelt sich der Kreislauf in zwei voneinander getrennte, geschlossene Kreisläufe, die nicht miteinander in Verbindung stehen.

Im ersten Kreislauf wird das sauerstoffarme Blut, das aus dem Körper zur rechten Herzhälfte zurückkehrt, über die falsch angeschlossene Aorta direkt wieder in den Körper gepumpt. Dadurch müssen die Körpergewebe versuchen, sich mit Blut zu versorgen, dem der benötigte Sauerstoff fehlt. Im zweiten Kreislauf wird das sauerstoffreiche Blut, das aus der Lunge zur linken Herzhälfte zurückkehrt, über die dort angeschlossene Lungenschlagader erneut in die Lunge geleitet. Das sauerstoffreiche Blut bleibt somit ausschließlich zwischen Herz und Lunge eingeschlossen und kann den Körper nicht erreichen. Wenn zwischen diesen beiden unabhängigen Kreislaufsystemen keine natürlichen oder medizinisch geschaffenen Verbindungen bestehen, über die sich das Blut vermischen kann, ist eine Sauerstoffunterversorgung des Körpers unvermeidlich.

Wie kann ein Baby mit einer Transposition der großen Arterien (TGA) im Mutterleib leben?

Wie sich ein Baby mit einer derart schwierigen anatomischen Besonderheit im Mutterleib entwickeln kann, gehört zu den bemerkenswertesten Einzelheiten der menschlichen Physiologie. Solange sich das Baby noch im Mutterleib befindet, nutzt es seine Lungen nicht zum Atmen. Die Lungen sind in dieser Phase nicht entfaltet und mit Flüssigkeit gefüllt. Der benötigte Sauerstoff wird direkt über die mit der Mutter verbundene Plazenta bereitgestellt. Das sauerstoffreiche Blut aus der Plazenta gelangt über die Nabelschnur in den Körper des Babys.

In dieser Phase befinden sich im Herzen des Babys besondere natürliche Verbindungen, sogenannte Shunts, die sich einige Zeit nach der Geburt normalerweise schließen. Die erste ist eine kleine Öffnung zwischen den rechten und linken oberen Herzhöhlen, die als Foramen ovale bezeichnet wird. Die zweite ist eine Gefäßbrücke namens Ductus arteriosus, die die Lungenschlagader mit der Aorta verbindet. Dank dieser Abkürzungen kann das sauerstoffreiche Blut aus der Plazenta ungehindert zwischen den Herzhöhlen und den großen Gefäßen des Babys zirkulieren. Da die Lungen noch nicht an der Atmung beteiligt sind und das sauerstoffreiche Blut direkt von der Mutter kommt, wirkt sich die vertauschte Anbindung der Gefäße normalerweise nicht negativ auf das Leben im Mutterleib aus. Durch diese natürlichen Verbindungen erhält das Baby den benötigten Sauerstoff und setzt seine Entwicklung bis zur Geburt fort.

Welche Arten der Transposition der großen Arterien (TGA) gibt es?

Bei medizinischen Untersuchungen wird diese anatomische Besonderheit entsprechend ihrer Beziehung zu den übrigen Herzstrukturen in verschiedene Untergruppen eingeteilt. Die wichtigsten Formen der Erkrankung sind:

• Klassische Transposition (TGA oder BAT)
• Korrigierte Transposition (ccTGA)
• Transposition mit Ventrikelseptumdefekt (TGA+VSD)
• Transposition mit Verengung des Lungenausflusstrakts (TGA+LVOTO)
• Transposition mit Verengung des Aortenausflusstrakts (TGA+RVOTO)
• Transposition mit Verengung des Lungenausflusstrakts und Ventrikelseptumdefekt (TGA+VSD+LVOTO)
• Transposition mit Verengung des Lungenausflusstrakts und Ventrikelseptumdefekt (TGA+VSD+RVOTO)

Die klassische Transposition ist die häufigste Form, bei der die oberen und unteren Herzhöhlen korrekt miteinander verbunden sind, die großen Arterien jedoch vertauscht sind. Bei der seltenen Form, die als korrigierte Transposition bezeichnet wird, scheint die Natur einen Fehler durch einen weiteren Fehler auszugleichen. In diesem Fall sind nicht nur die Gefäße, sondern auch die unteren Herzkammern vertauscht. Durch diese doppelte Umkehrung wird der Weg, den das Blut im Körper nehmen muss, physiologisch korrigiert. Sauerstoffarmes Blut gelangt in die Lungen und sauerstoffreiches Blut in den Körper. Deshalb können Menschen mit dieser Form lange Zeit ohne auffällige Symptome leben. In späteren Jahren kann der Herzmuskel jedoch Schwierigkeiten bekommen, diese anatomische Belastung zu bewältigen, sodass Ermüdungserscheinungen auftreten können.

Welche Symptome treten bei Babys mit einer Transposition der großen Arterien (TGA) auf?

Wenn das Baby geboren und die Nabelschnur abgeklemmt wird, endet die Sauerstoffversorgung durch die Mutter. Mit dem ersten Atemzug füllen sich die Lungen mit Luft und der Blutfluss in Richtung Lunge beginnt. Gleichzeitig beginnen sich die natürlichen Verbindungen, die im Mutterleib lebensrettend waren, allmählich zu schließen. Durch das Schließen dieser Verbindungen verringert sich die Möglichkeit, dass sich sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut vermischen. Zu den wichtigsten Symptomen, die bei diesen Babys nach der Geburt auftreten, gehören:

• Bläuliche Verfärbung der Haut
• Dunkelfärbung der Lippen
• Bläuliche Verfärbung der Nagelbetten
• Schnelle Atmung
• Schnelle Ermüdung beim Trinken
• Allgemeine Unruhe
• Erhöhte Herzfrequenz

Obwohl Babys mit dieser Erkrankung in den ersten Stunden möglicherweise keine ausgeprägte Atemnot zu haben scheinen, zeigt ihre Hautfarbe den Sauerstoffmangel im Körper deutlich an. Je nachdem, wie schnell sich die natürlichen Verbindungen schließen, kann diese bläuliche Verfärbung innerhalb von Stunden oder Tagen erheblich stärker werden.

Wie wird eine Transposition der großen Arterien (TGA) nach der Geburt diagnostiziert?

Dank der technologischen Entwicklung ist es heute weitgehend möglich, die Diagnose bereits bei Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft zu stellen. In manchen Fällen werden die Auffälligkeiten jedoch erst nach der Geburt erkannt. Veränderungen der Hautfarbe und ein dauerhaft niedriger Sauerstoffgehalt im Blut liefern den Ärzten die wichtigsten Hinweise. Die mit lichtbasierten Geräten an der Fingerkuppe oder Ferse gemessenen Sauerstoffwerte fallen im Vergleich zu gesunden Neugeborenen deutlich niedriger aus.

Bei der körperlichen Untersuchung können beim Abhören des Herzens insbesondere in den ersten Stunden häufig keine auffälligen ungewöhnlichen Herzgeräusche festgestellt werden. Deshalb werden weiterführende bildgebende Untersuchungen eingesetzt. Auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs kann aufgrund der besonderen Lage des Herzens und der Gefäße ein charakteristisches Bild entstehen, das an ein an einer Schnur hängendes Ei erinnert. Die zuverlässigste Methode zur Bestätigung der Diagnose ist jedoch die Echokardiographie. Mit diesem Verfahren, das die innere Struktur des Herzens mithilfe von Schallwellen in Echtzeit auf einem Bildschirm darstellt, lässt sich deutlich erkennen, welches Gefäß aus welcher Herzkammer entspringt, wie die natürlichen Öffnungen zwischen den Herzhöhlen beschaffen sind und in welche Richtung das Blut fließt.

Warum entsteht bei einer Transposition der großen Arterien (TGA) eine bläuliche Verfärbung?

Die Grundlage der medizinisch als Zyanose bezeichneten bläulichen Verfärbung liegt im Zustand des Hämoglobins, das für den Sauerstofftransport im Blut verantwortlich ist. Hämoglobin kann man sich als kleine Transportmittel vorstellen, die im Blut schwimmen und Sauerstoffmoleküle zu den Organen bringen. Wenn diese Träger mit Sauerstoff beladen sind, verleihen sie dem Blut eine leuchtende, kräftige rote Farbe. Wenn sie keinen Sauerstoff tragen, wird ihre Farbe dunkler und nimmt einen eher bläulichen oder violetten Farbton an.

Wenn die großen Arterien vertauscht sind, wird das sauerstoffarme Blut, das aus dem Körper zum Herzen zurückkehrt, ohne die Lunge zu durchlaufen direkt wieder in den Körper gepumpt. Deshalb bleibt ein sehr großer Teil des zirkulierenden Hämoglobins ohne Sauerstoff, also „leer“. Je höher die Konzentration dieses sauerstoffarmen Hämoglobins im Körper wird, desto stärker nimmt die Haut von außen betrachtet eine violette Färbung an. Auch eine Erhöhung der Körpertemperatur, Veränderungen des Säure-Basen-Gleichgewichts und eine Zunahme der Atemfrequenz können die Sauerstoffaffinität des Hämoglobins beeinflussen und dadurch die Intensität dieser Verfärbung zeitweise verstärken. Wenn der Körper den Sauerstoffmangel wahrnimmt, versucht er dies durch schnelleres Atmen auszugleichen. Da die Blutgefäße jedoch falsch angeschlossen sind, führt dies lediglich zu einer zusätzlichen Anstrengung.

Welche ersten Maßnahmen werden bei einem Baby mit diagnostizierter Transposition der großen Arterien (TGA) durchgeführt?

Sobald die Diagnose gestellt wird, beginnt eine kritische Phase, in der jede Minute zählt. Um die Vitalfunktionen des Babys auf einem sicheren Niveau zu halten, muss verhindert werden, dass sich das verbindende Gefäß schließt, das die Vermischung des Blutes ermöglicht. An dieser Stelle kommt die medikamentöse Behandlung zum Einsatz. Zu den wichtigsten Maßnahmen zur Stabilisierung des Babys in einer Notfallsituation gehören:

• Anlegen eines intravenösen Zugangs
• Prostaglandin-Infusion
• Überwachung des Sauerstoffgehalts im Blut
• Aufrechterhaltung der Körpertemperatur
• Blutgasanalyse

Das intravenös verabreichte Medikament Prostaglandin sendet entspannende Signale an das verbindende Gefäß, das sich bereits zusammenzuziehen und zu schließen beginnt. Durch die Wirkung dieses Medikaments öffnet sich das Gefäß erneut und die lebenswichtige Verbindung zwischen Lungen- und Körperkreislauf wird wiederhergestellt. Sobald sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut über dieses Gefäß zwischen den Kreisläufen fließen und sich vermischen, steigt die Sauerstoffmenge, die den Körper erreicht, allmählich an und die Organe des Babys werden unterstützt.

Wie wird eine Ballonatrioseptostomie bei der Behandlung der Transposition der großen Arterien (TGA) durchgeführt?

Wenn die medikamentöse Behandlung allein nicht ausreicht, weil die natürliche Öffnung zwischen den oberen Herzhöhlen zu eng ist und sich das Blut deshalb nicht ausreichend vermischen kann, wird ein mechanischerer Ansatz erforderlich. Der in dieser kritischen Phase durchgeführte Eingriff stellt einen wichtigen Schritt zur Verbesserung des Kreislaufs des Babys dar. In der Regel wird über eine Vene in der Leistengegend oder im Bereich der Nabelschnur ein sehr dünner, flexibler Schlauch mit einem nicht aufgeblasenen Ballon an seiner Spitze bis zum Herzen vorgeschoben.

Unter echokardiographischer Kontrolle wird dieser Schlauch zunächst in den rechten Vorhof und anschließend durch die Öffnung zwischen den Vorhöfen in den linken Vorhof geführt. Sobald sich der Ballon im linken Vorhof befindet, wird er mit Flüssigkeit aufgeblasen. Anschließend zieht der behandelnde Arzt den aufgeblasenen Ballon mit einer schnellen und kontrollierten Bewegung in Richtung des rechten Vorhofs zurück. Durch diese Zugbewegung entsteht ein größerer Riss in der dünnen Membran zwischen den beiden Vorhöfen. Dadurch erweitert sich der zuvor begrenzte Bereich, in dem sich das Blut im Herzen vermischen kann, schlagartig. Das sauerstoffreiche Blut aus der linken Herzhälfte kann nun in größerer Menge zur rechten Seite gelangen und dadurch den Sauerstoffgehalt des Blutes, das in den Körper gepumpt wird, rasch erhöhen. Nach dem Eingriff lässt sich beobachten, wie sich die zuvor bläulich verfärbte Haut des Babys innerhalb weniger Minuten allmählich rosa färbt.

Welche chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Transposition der großen Arterien (TGA)?

Das durch Medikamente oder die Ballonbehandlung erreichte Gleichgewicht stellt keine endgültige Lösung des eigentlichen Problems dar. Diese Maßnahmen dienen lediglich als Überbrückung, um Zeit bis zur eigentlichen Behandlung, der Operation, zu gewinnen. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die an den falschen Stellen entspringenden Gefäße auszutauschen und das Herz wieder in seine natürliche anatomische Struktur zu bringen. Diese Operation, die in der medizinischen Literatur als arterieller Switch (ASA oder Jatene-Operation) bezeichnet wird, erfordert außerordentliche chirurgische Präzision. Dabei werden nicht nur die Aorta und die Lungenschlagader vertauscht. Die eigentliche Schwierigkeit besteht darin, auch die Herzkranzgefäße, die den Herzmuskel selbst versorgen und nur wenige Millimeter Durchmesser haben, mit millimetergenauer Präzision an ihre neuen Positionen, nämlich an die neue Aorta, zu verpflanzen.

Einer der wichtigsten Faktoren für den Erfolg dieses chirurgischen Eingriffs ist der richtige Zeitpunkt. Die linke Herzkammer ist während der Entwicklung im Mutterleib in der Lage, Blut gegen einen hohen Druck zu pumpen. Bei dieser Erkrankung ist die linke Herzkammer nach der Geburt jedoch mit dem Niederdrucksystem der Lunge verbunden, weshalb ihre Muskelkraft mit jedem Tag abzunehmen beginnt. Deshalb wird angestrebt, den chirurgischen Eingriff in der Regel innerhalb der ersten fünfzehn Lebenstage durchzuführen, bevor dieser Muskel an Leistungsfähigkeit verliert und geschwächt wird. Nach einer solchen frühzeitigen Operation passt sich die linke Herzkammer schnell an ihre neue Aufgabe an.

Wie wird das Herz bei verspätet erkannten Fällen einer Transposition der großen Arterien (TGA) auf die Operation vorbereitet?

Wenn das Baby aufgrund von Verzögerungen bei der Diagnose bereits die ersten Lebenswochen hinter sich hat, kann die linke Herzkammer einen erheblichen Teil ihrer Fähigkeit verloren haben, gegen hohen Druck zu arbeiten. In einer solchen Situation wäre ein unmittelbarer Austausch der großen Arterien damit vergleichbar, einen untrainierten Muskel plötzlich ein sehr schweres Gewicht heben zu lassen, was zu einer Herzinsuffizienz führen könnte. Deshalb wird ein spezielles Muskelaufbauprogramm eingeleitet, um das Herz auf die Hauptoperation vorzubereiten. Zu diesen vorbereitenden Maßnahmen gehören:

• Echokardiographische Überwachung der Herzmuskelkontraktion
• Bestimmung der Herzmuskelmasse mittels MRT
• Hämodynamische Beurteilung durch Angiographie

Und anschließend:

• Banding der Lungenschlagader
• Erhöhung des linksventrikulären Drucks
• Shunt-Operationen
• Stentimplantation im PDA
• Ballonatrioseptostomie

Nachdem das für den Patienten geeignete Verfahren durchgeführt wurde, kann die zweite Operationsphase geplant werden.

Mithilfe eines Bandes, das um die Lungenschlagader gelegt wird, wird das Gefäß verengt. Diese Verengung führt dazu, dass die linke Herzkammer beim Pumpen des Blutes einen Widerstand überwinden muss. Während die Herzkammer gegen diesen Widerstand arbeitet, nimmt ihre Muskelmasse zu und sie wird dicker, ähnlich wie bei einem Sportler, der trainiert. Nach dieser Trainingsphase, die mehrere Monate dauern kann, wird die Muskelstruktur erneut mittels Echokardiographie beurteilt. Wenn die linke Herzkammer eine ausreichende Wandstärke erreicht hat, kann der Übergang zur eigentlichen großen Operation sicher erfolgen.

Kann eine Operation bei Transposition der großen Arterien (TGA) auch bei Babys mit niedrigem Geburtsgewicht durchgeführt werden?

Während die Durchführung einer derart umfangreichen Operation bei Frühgeborenen oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht, deren Entwicklung noch nicht vollständig abgeschlossen ist, in früheren Jahren erhebliche Bedenken hervorrief, hat sich diese Situation heute deutlich verändert. Die Gewebe von Babys mit niedrigem Geburtsgewicht sind empfindlicher und die Leistungsfähigkeit ihrer Organe ist begrenzter. Dennoch ermöglichen technologische Innovationen und die Anpassung von Herz-Lungen-Maschinen an diese kleinen Körper inzwischen auch diesen Babys eine chirurgische Behandlung.

Die Miniaturisierung chirurgischer Geräte, die Verkleinerung der Nahtmaterialien auf kaum mit bloßem Auge erkennbare Größen und die Verbesserung der intensivmedizinischen Standards haben die Durchführung und Betreuung dieser Eingriffe erleichtert. In erfahrenen Zentren werden die Operationen mit speziell auf das Gewicht und die körperliche Belastbarkeit des Babys abgestimmten Anästhesie- und Perfusionsprotokollen durchgeführt. Während der Operation wird die Körpertemperatur auf äußerst kontrollierte Weise langsam gesenkt, wodurch der Sauerstoffbedarf der Gewebe reduziert wird. Durch präzise chirurgische Techniken und sorgfältige postoperative Betreuung wird angestrebt, dass auch Babys mit niedrigem Geburtsgewicht ebenso wie Babys mit normalem Gewicht ihre Gesundheit wiedererlangen.

Wie verläuft die Intensivbehandlung nach einer Operation wegen Transposition der großen Arterien (TGA)?

Nach dem anspruchsvollen operativen Eingriff ist eine Phase besonders engmaschiger Überwachung notwendig, damit sich das Herz und der gesamte Körper an das neu geschaffene Kreislaufsystem anpassen können. Das Baby wird aus dem Operationssaal auf die Intensivstation verlegt, wo sämtliche lebenswichtigen Funktionen mithilfe empfindlicher Geräte kontinuierlich überwacht werden. Zu den wichtigsten Methoden zur Überwachung der Vitalfunktionen auf der Intensivstation gehören:

• Überwachung der künstlichen Beatmung
• Blutdrucküberwachung
• Herzrhythmusüberwachung
• Kontrolle der Urinausscheidung
• Drainage über eine Thoraxdrainage
• Unterstützung durch inotrope Medikamente

In den ersten Tagen kann der Herzmuskel, der seine neue Aufgabe übernommen hat, ermüden. Während dieser Anpassungsphase werden spezielle Medikamente intravenös verabreicht, um die Kontraktionskraft des Herzens zu unterstützen. Gleichzeitig entlastet das Beatmungsgerät das Herz und sorgt dafür, dass sich das Baby erholen kann. Wenn die echokardiographischen Kontrollen im Verlauf der Tage eine Verbesserung der Herzleistung zeigen, wird die medikamentöse Unterstützung schrittweise reduziert. Sobald das Baby selbstständig zu atmen beginnt, wird es vom Beatmungsgerät entwöhnt und die normale Nahrungsaufnahme schrittweise wieder aufgenommen.

Was erwartet Kinder mit einer behandelten Transposition der großen Arterien (TGA) langfristig?

Ein großer Teil der Kinder, die die Operation und die Intensivbehandlung erfolgreich hinter sich gebracht haben, kann in späteren Lebensjahren ein aktives und energiegeladenes Leben führen, das sich nicht von dem ihrer Altersgenossen unterscheidet. Ihre motorische Entwicklung, ihre kognitiven Fähigkeiten und ihre schulische Anpassung verlaufen in der Regel normal. Kinder, die sich im gewünschten Maß erholt haben, können an sportlichen Aktivitäten teilnehmen und sich problemlos an alle Anforderungen des täglichen Lebens anpassen.

Auch wenn diese strukturelle Besonderheit korrigiert wurde, muss die Entwicklung des Herzens während des Wachstums weiterhin regelmäßig überwacht werden. Damit das Herz seine Funktion langfristig aufrechterhalten kann, müssen sich die neu geschaffenen Gefäßverbindungen an das Wachstum des Körpers anpassen. Bei langfristigen Nachuntersuchungen können bei diesen Kindern im Vergleich zu gesunden Gleichaltrigen bestimmte strukturelle Umbauprozesse und volumetrische Anpassungen der linken Herzkammer beobachtet werden. Das Herzgewebe kann geringfügige Veränderungen seiner eigenen Struktur durchlaufen, um innerhalb des neu geschaffenen Systems bestmöglich zu funktionieren. Dies stellt gewöhnlich kein Krankheitszeichen dar, dennoch ist eine regelmäßige Beurteilung dieser neuen Herzstruktur unbedingt erforderlich.

Welche Spätkomplikationen können bei der Nachsorge einer Transposition der großen Arterien (TGA) auftreten?

Obwohl nach der Operation eine lebenslange gute Gesundheit angestrebt wird, können im Laufe der Jahre durch das körperliche Wachstum bestimmte Veränderungen am Herzgewebe und an den Blutgefäßen auftreten. Deshalb sind regelmäßige kardiologische Kontrolluntersuchungen von großer Bedeutung. Zu den möglichen medizinischen Problemen, die bei der langfristigen Nachsorge auftreten können, gehören:

• Aortenklappenstenosen oder Aortenklappeninsuffizienzen
• Pulmonalarterienstenosen oder Pulmonalklappeninsuffizienzen
• Probleme der Koronararterien
• Herzrhythmusstörungen
• Ermüdung des Herzmuskels

Insbesondere die Aortenklappe, die während der Operation versetzt wurde und ihre neue Aufgabe übernommen hat, kann sich im Laufe der Zeit dehnen, weil sie über viele Jahre einem hohen systemischen Druck ausgesetzt ist. Dadurch kann es zu einem leichten Rückfluss von Blut kommen. Meist bleiben diese Undichtigkeiten geringfügig und beeinträchtigen den Alltag nicht. Ebenso können infolge der während der Operation durchgeführten chirurgischen Manöver spannungsbedingte Verengungen an der Lungenschlagader entstehen. Wenn solche Verengungen festgestellt werden, können sie gewöhnlich ohne erneute offene Operation mithilfe angiographischer Verfahren durch einen Ballon oder Stent erweitert werden. Die frühzeitige Erkennung möglicher Herzrhythmusveränderungen und Herzklappenprobleme sowie deren Behandlung im Rahmen präventivmedizinischer Maßnahmen tragen dazu bei, den Betroffenen ein sicheres Leben zu ermöglichen.

Prof. Dr. İbrahim Cansaran TANIDIR

Prof. Dr. İbrahim Cansaran Tanıdır ist ein international anerkannter Experte mit nahezu 20 Jahren klinischer, akademischer und interventioneller Erfahrung auf den Gebieten der angeborenen Herzkrankheiten, der pädiatrischen interventionellen Kardiologie, hybrider Verfahren sowie strahlungsreduzierter / fluoroskopiefreier Katheterisierungstechniken.
Bis heute hat er sowohl in unserem Land als auch im Ausland insgesamt mehr als 10.000 pädiatrische Herzkatheterisierungen durchgeführt und war in unserem Land Wegbereiter für fortgeschrittene interventionelle und hybride Anwendungen bei komplexen strukturellen Herzerkrankungen.
Seine akademische Produktivität mit 110 SCI/SCIE-Publikationen, 1.440 Zitierungen und einem H-Index von 18 repräsentiert eine wissenschaftlich starke Autorität (Google Scholar, 2025).